Deze studie lijkt uitgevoerd te zijn op Medicare vergoeding van de ambulance. De Groepen, zijnde ALS zorg of alleen BLS zijn dan ook niet gematched en er is niet gekeken of ze vergelijkbaar zijn. Ook heeft 2/3 van de populatie wel ALS ontvangen, 2x zoveel cases als de BLS groep.
De inhoud van BLS in de Verenigde Staten wisselt nogal eens, en kan een scala aan interventies bevatten maar doet dit niet altijd. hierdoor kan er een groot of klein verschil zijn in de mogelijke handelingen die verricht worden. Medisch inhoudelijk is over deze patiënten niets te zeggen, daar is in dit onderzoek niet naar gekeken.
Kijkend naar de achtergrond van dit onderzoek is het een opmerkelijke conclusie, waarvan zeker gekeken moet worden of dit middels andere onderzoeken gestaafd kan worden. Of je er nu al conclusies aan moet verbinden vraag ik me af.
Het zou zo kunnen zijn dat de situaties waar ALS naar gestuurd is bij telefonische triage al ernstiger leken dan de andere gevallen
Het zou kunnen zijn dat de patiënten die BLS kregen om andere oorzaken een circulatiestilstand opliepen en dit pas na alarmering gebeurde ( geen ALS gealarmeerd).
Het zou kunnen dat de BLS crews sneller een patiënt vervoeren zonder ROSC, omdat zij minder mogelijkheden hebben om ROSC te bereiken. In het ziekenhuis kunnen dan alle mogelijkheden worden benut, inclusief medische ingrepen als dotteren.
Het zou kunnen dat ALS crews on scene blijven tot ROSC is en als ze geen ROSC bereiken ze de reanimatie stoppen.
Er zijn zoveel zou kunnens dat je er eigenlijk geen zinnig woord over kunt zeggen buiten:
Kijken of het te repliceren in een studie waarbij de variabelen te controleren zijn!
