Troponine bepaling in de ambulance

Auteur Topic: Troponine bepaling in de ambulance  (gelezen 13540 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #10 Gepost op: 13 juni 2013, 10:46:36
Citaat van: RemRoof link=msg=1173032 date=1371112716
Ben benieuwd of dit allemaal nog betaald kan worden vanuit de nieuwe bekostigingssystematiek per 1 januari 2014, zie ook: http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=75727

RemRoof

Dat ligt vooral aan de gewone ambulanceverpleegkundigen en ambulancechauffeurs. Als je de managers hun speeltjes en onzinprojecten afpakt door het budget in te perken wentelen ze het altijd af op personeel.


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #11 Gepost op: 13 juni 2013, 11:12:10
En troponinebepaling en andere labbepaling via/op SEH is ook onzinnig, dat kan net zo goed op een cardioafdeling, dus SEH verkleinen, hartpatiënten direct naar cardio/CCU doorsturen, minder delay, stukken goedkoper en minder personeel en infrastructuur nodig.

In een land waarin wordt bezuinigd kan er makkelijk vervoert worden met een zorgambu met AED aan boord, de minimale zorg is gewaarborgd, evenals snelheid en minder hoge kosten.

Overigens kan er op de SEH nog veel meer worden bezuinigd op overbodige zgn. ''indek'' onderzoeken en labbepalingen voor ''de zekerheid'' of het overdoen van onderzoeken die in andere centra al zijn gedaan. Als men elkaars onderzoek niet eens meer kan vertrouwen is er meer aan de hand.
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #12 Gepost op: 13 juni 2013, 11:25:11
Citaat van: Joffry Ambu-Vpk link=msg=1173036 date=1371114730
Overigens kan er op de SEH nog veel meer worden bezuinigd op overbodige zgn. ''indek'' onderzoeken en labbepalingen voor ''de zekerheid'' of het overdoen van onderzoeken die in andere centra al zijn gedaan. Als men elkaars onderzoek niet eens meer kan vertrouwen is er meer aan de hand.

Ook helemaal mee eens. Ook op de SEH en in het ziekenhuis moet het aantal onderzoeken en lab-aanvragen fors worden ingeperkt. Soms kom je op de SEH en krijg je zoveel informatie van hele ijverige artsen waarbij je je afvraagt welke halve zool bedacht heeft om het voor de zekerheid maar gelijk aan te vragen. Soms vraag je je af waarom ze geen HCG en alfa-FP hebben aangevraagd om voor de zekerheid zaadbalkanker uit te sluiten.


Kanarie

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 283
Reactie #13 Gepost op: 13 juni 2013, 13:04:47
Wauw, allemaal dokters van de dag! Ik sluit me aan bij deze opmerkingen! Zo te zien zijn er ook allemaal slimme overwegingen van andere forumleden.
Dan heb ik nog slechts 1 "dingetje" toe te voegen: Die troponinetest moet ook nog eerst gevalideerd worden. Ik heb meerdere malen gezien dat verschillende testkits verschillende uitkomsten geven, o.a. bij de d-dimeer (stofje dat vrijkomt bij de aanwezigheid van stolsels in de bloedvaten) en de troponine T sneltest vs. 'normale' test. Dus de interpretatie van de uitslagen is lastig en ik verwacht dan ook dat het meten van de troponine in de ambulance geen beleidsconsequenties heeft.


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #14 Gepost op: 13 juni 2013, 14:37:50
Geen beleidsconsequenties??
Mag hopen dat het in ieder geval geen negatieve consequenties heeft voor de (potentiele) patienten...
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #15 Gepost op: 13 juni 2013, 14:42:33
Citaat van: Joffry Ambu-Vpk link=msg=1173036 date=1371114730

En troponinebepaling en andere labbepaling via/op SEH is ook onzinnig, dat kan net zo goed op een cardioafdeling, dus SEH verkleinen, hartpatiënten direct naar cardio/CCU doorsturen, minder delay, stukken goedkoper en minder personeel en infrastructuur nodig.

In een land waarin wordt bezuinigd kan er makkelijk vervoert worden met een zorgambu met AED aan boord, de minimale zorg is gewaarborgd, evenals snelheid en minder hoge kosten.

Overigens kan er op de SEH nog veel meer worden bezuinigd op overbodige zgn. ''indek'' onderzoeken en labbepalingen voor ''de zekerheid'' of het overdoen van onderzoeken die in andere centra al zijn gedaan. Als men elkaars onderzoek niet eens meer kan vertrouwen is er meer aan de hand.


024 was me net even voor. Helemaal mee eens!

Expert


RemRoof

  • docent Zorg & Welzijn
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 2,074
  • NRK-vrijwilliger en brede hulpverleningsinteresse
Reactie #16 Gepost op: 13 juni 2013, 14:46:15
Citaat van: Expert link=msg=1173077 date=1371127353
024 was me net even voor. Helemaal mee eens!

Expert

Ik denk dat de MMA van RAV Hollands Midden het niet met jullie eens is, al is hij wel arts ;) Wellicht kan hij hier het e.e.a. toelichten.

RemRoof
Al mijn bijdragen zijn op persoonlijke titel.


RAdeR

  • Hoofd Rode Kruis Noodhulpteam, BLS instructeur
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 14,616
Reactie #17 Gepost op: 13 juni 2013, 19:02:26
Citaat van: 024 link=msg=1173040 date=1371115511
Ook helemaal mee eens. Ook op de SEH en in het ziekenhuis moet het aantal onderzoeken en lab-aanvragen fors worden ingeperkt. Soms kom je op de SEH en krijg je zoveel informatie van hele ijverige artsen waarbij je je afvraagt welke halve zool bedacht heeft om het voor de zekerheid maar gelijk aan te vragen. Soms vraag je je af waarom ze geen HCG en alfa-FP hebben aangevraagd om voor de zekerheid zaadbalkanker uit te sluiten.

De vinkjes op een labformulier worden meestal met 1 streep van boven naar beneden gezet.  :-X

Eh ... ik bedoel 2 pennestreken, ook nog 1 door de hokjes van kolom 2  0098


Kanarie

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 283
Reactie #18 Gepost op: 13 juni 2013, 19:08:26
Gaat dat bij jullie nog niet digitaal?


RAdeR

  • Hoofd Rode Kruis Noodhulpteam, BLS instructeur
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 14,616
Reactie #19 Gepost op: 13 juni 2013, 19:11:02
Nee nog niet.