Gebruik tourniqet door EHBO

[Job45]

Bar weinig;

• "The majority of external haemorrhage can be controlled by direct pressure."

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660095/

[Nachtbroeder]

Nou was ik toevallig wat aan het rondneuzen op de site van de NAEMT, waar ik de 'Bleeding Control for the Injured (B-Con) Course' tegenkom. In het verlengde van deze discussie wel interessant, een cursus voor eerste hulpverleners in het controleren van catastrofale bloedingen met behulp van o.a. de tourniqet en hemostatica. De oorsprong van deze cursus ligt bij verschillende terroristische c.q. 'amok' scenario's in de Verenigde Staten.

Bleeding Control for the Injured (B-Con) teaches participants the basic life-saving medical interventions,
including bleeding control with a tourniquet, bleeding control with gauze packs or topical hemostatic
agents, and opening an airway to allow a casualty to breathe.

"Numerous incidents, both in the United States and worldwide, demonstrate the importance of knowing
how to stop bleeding after an injury-causing incident," said Dr. Peter Pons, emergency physician and
associate medical director of the NAEMT PHTLS Program. "Sometimes, waiting until emergency medical
assistance arrives allows a trauma patient to lose enough blood to develop shock and possibly die. Much
like recognizing the signs of a heart attack, providing CPR and automated defibrillation (AED), everyone
should know how to stop bleeding. The Bleeding Control (B-Con) course will educate participants,
demonstrate actions to control bleeding, and afford an opportunity for participants to perform those
skills in the classroom setting," he continued.

At the completion of the course, participants will be able to:
•Explain the rationale for early use of a tourniquet for life-threatening extremity bleeding.
•Demonstrate the appropriate application of a tourniquet to the arm and leg.
•Describe the progressive strategy for controlling hemorrhage.
•Describe appropriate airway control techniques and devices.
•Demonstrate the correct application of a topical hemostatic dressing.

[Job45]

Kwam dit bericht tegen waar gebruik van de tourniquet in voorkomt

http://www.10news.com/news/san-diego-911-dispatchers-medical-instructions-questioned-01132015

In de casus die dit nieuwsbericht beschrijft had een "tourniquet" mogelijk een leven kunnen redden. De casus wordt verder nog onderzocht.

This call involved a pedestrian and a motorcyclist in which the pedestrian sustained multiple injuries, including a severed leg. After being transported to the hospital, the pedestrian did not survive his injuries.

The department is reviewing this case.

[JJ75]

Hoe groot is de kans dat je dit meemaakt als EHBO'er.

[jelte]

Niet want die doet de tourniquet niet af want die plaatst deze niet voor niets. Als je het niet meer af kunt met je ehbo dan moet je improviseren. Dat iemand aan de telefoon dit anders ziet kan hij wijsmaken aan iemand die niets weet maar zeker niet aan een EHBOer.

[oma]

samenvoeging topics

Ze maken geen onderscheid tussen het soort ader, alleen de vraag of het een actieve bloeding is of niet. Bij actieve bloeding is de aangeleerde handeling, slachtoffer plat leggen, aangedane ledemaat hoog houden en direct druk op de wond uit oefenen. Bij voorkeur met een stapel gaasjes, indien niet voorhandig een doek, kledingstuk, handen.

Dan heb je hier een punt te pakken waarbij men echt kwaliteit van EHBO onderwijs kan verbeteren. Het is wijsheid om tourniquet (bijv. C-A-T) toe te voegen aan de EHBO uitrusting en instructie te geven over gebruik tourniquet.

Wat mij betreft heeft een EHBO-er altijd 1 of liever meerdere op zak of in de tas. In Europa worden terreuraanslagen steeds realistischer, je kan te maken krijgen met slachtoffers waarbij meerdere ledematen zijn afgerukt. CABC toepassen waarbij je aan 1 tourniquet niet eens genoeg hebt om een leven te proberen te redden.

[oma]

* EHBO-ers doen er net als medische professionals verstandig aan om regelmatig onder alle omstandigheden te oefenen met tourniquet aanleggen.

Een goed tourniquet is cruciaal. C-A-T faalt minder vaak dan SOF-T. Hopelijk is dit al voldoende reden om het door enkele forumleden voorgestelde geimproviseerde tourniquet te vergeten.

Kans op falen hoogste bij gebruik op been, vermoedelijk omdat tourniquet niet strak genoeg zit (hogere druk is noodzakelijk op been - 300 mmHg)

Effects of training and simulated combat stress on leg tourniquet application accuracy, time, and effectiveness.
Schreckengaust R, Littlejohn L, Zarow GJ - Mil Med. 2014 Feb;179(2):114-20. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00311.

* Analyse gebruik van tourniquet in civiele setting door Boston EMS. Conclusie: Gebruik tourniquet lijkt veilig met laag complicatierisico.

Tourniquet Use in a Civilian Emergency Medical Services Setting: A Descriptive Analysis of the Boston EMS Experience.
Kue RC, Temin ES, Weiner SG, Gates J, Coleman MH, Fisher J, Dyer S. - Prehosp Emerg Care. 2015 Jul-Sep;19(3):399-404. doi: 10.3109/10903127.2014.995842. Epub 2015 Feb 9.

[Pleegje_]

Laat ze in de ehbo eerst maar weer eens leren waar de drukpunten zitten om een slagader dicht te drukken...dit is sneller dan aanleggen en tourniquet..en je hebt altijd je vingers bij je....

[oma]

Laat ze in de ehbo eerst maar weer eens leren waar de drukpunten zitten om een slagader dicht te drukken...dit is sneller dan aanleggen en tourniquet..en je hebt altijd je vingers bij je....

Volgens mij is dit niet topic drukpunten door EHBO maar topic gebruik tourniquet door EHBO.

[RAdeR]

Laat ze in de ehbo eerst maar weer eens leren waar de drukpunten zitten om een slagader dicht te drukken...dit is sneller dan aanleggen en tourniquet..en je hebt altijd je vingers bij je....

Na het aanleggen van een tourniquet heb je je handen weer vrij.