grotendeels mee eens.., hier onder eerst een reactie op jouw reactie
Met zuurstof geven zou ik voorzichtig zijn in het geval het om een COPD-er gaat. Mocht persoon in kwestie een hoge PaCO2 hebben, dan is de kans groot dat hij/zij op een zuurstofprikkel ademt en niet op een koolzuurprikkel zoals gebruikelijk is. Toedienen van O2 heeft dan als resultaat dat deze persoon helemaal stopt met ademen. En laat dat nou net niet je bedoeling zijn!
Dit is iets wat inmiddels steeds vaker naar het rijk der fabelen word verwezen.. Een Ademstilstand door zuurstof verstrekken is gebasseerd op de hypoxic drive theorie.., Als je in dit topic terug leest, vind je ook een aantal verwijzingen naar documenten die op z'n zachts zeggen, dat de stelling niet klopt, en dat er meer wetenschappelijk onderzoek gedaan moet worden.. Ik probeer het eenvoudig uit te leggen..
De PaCO2 is iets van de uitgeademde gassen, en niet van de ingeademde gassen. De gasuitwisseling gebeurd in de longen, maar de sensors die zouden reageren op de saturatie zitten hem niet in de longen. De ingeademde gassen worden niet geregistreerd in de longen. Er is inmiddels een flink aantal onderzoeken die zeggen dat (ook bij de COPD patient) 5 uur 100% zuurstof niet automatisch leidt tot een apneu (adem stilstand)..
Wel is het zo dat dus mate waarin de gasuitwisseling effectief is, soms een lagere flow, (concentratie/fractie) soms leidt tot de een betere gasuitwisseling, metname door het inademen van zeer droge zuurstof (uit de cilinder), word de opname nog wel eens beperkt. Het schijnt dat bij COPD patienten ook de luchtvochtigheid een rolspeelt bij de gasuitwisseling. Er worden inmiddels in de UK een aantal interresante onderzoeken gedaan op dit gebied.
Zuurstof is
niet bedoeld om een paniek aanval te bestrijden (misschien een placebo effect), en zeker
geen aanbeveling. Echter kan het ook geen kwaad.. Zeker om dat als je kiest om zuurstof te geven, er toch altijd een gele taxi met deskundige handjes komt en die je eventueel kunnen corrigeren.
Voor de EHBO veranderd er niet veel, behalve bestrijd de paniek aanval, en niet probeer invloed te hebben op de gasuitwisseling door middel van een zakje.. Dat een papierenzak heel goed gebruikt kan worden als afleidingsmidde heb ik geen bezwaar tegen.. Maar de
pavlof reactie, zoals die in de nederlandse EHBO nog wel eens gebruikelijk is. dat hyperventilatie altijd bestreden moet worden met een zakje, klopt niet...
