Ha die Willem,
Leuk dat je weer meedoet. Daar is het discussieforum toch voor?
Ik heb nog even gezocht in mijn eigen gegevens en had ergens in de cripten van mijn PC het volgende artikel opgeslagen. Het is van redelijk recente aard. Een goed discussiestuk geschreven door een research verpleegkundige die op basis van de recente literatuur de vraag poneert of UK Paramedics zelfstandig een RSI zouden kunnen verrichten. Vervolgens stelt zij de vraag, indien het het antwoord hierop "ja" is, of zij dit ook zouden moeten doen.
Ik maak uit het artikel op dat in de UK Paramedics deze techniek niet toepassen. Het kan in een sporadisch geval misschien voorkomen, maar het is geen gemeengoed. Mijn vraag zou zich onmiddelijk richten op de juridische afdekking van de handeling.
http://eprints.worc.ac.uk/306/1/MY_Paramedic_RSI_v2.pdf
Groet,
Expert.
Inmiddels zijn we 6 jaar verder.
Gisteren is concept richtlijn Major Trauma: assessment and management verschenen.
Major trauma: assessment and initial managementNa alarmmelding binnen 30 minuten prehospitale RSI.
Als men in UK deze ambitie wil realiseren zal het niet lukken door uitsluitend prehospitale artsen RSI te laten uitvoeren.
Improving rapid sequence intubation (RSI) rates17 februari 2015
Qatari paramedics had an RSI success rate of 86% and a post-RSI mechanical ventilation rate of 83%. The goal of the project was to increase both rates to greater than 95%. According to Holly Hepp, MSN, trauma program manager at HMC, project leaders implemented the following interventions:
* Creation of an in-house airway registry to track intubation success rates
* Strict auditing of every critical care airway intervention
* Intensive re-training of paramedics and their assistants using high-fidelity simulation as well as mental modeling
* Introduction of a video laryngoscope (GlideScopeŽ) for potentially difficult airways
* Daily management reports on any failed RSI or RSI without mechanical ventilation
These interventions led to significant improvements in paramedic performance. The RSI success rate increased to 96% and the rate of successful mechanical ventilation following RSI increased to 98%.Noot: Paramedics in bovenstaande tekst zijn critical care paramedics.
Het bovenstaande project was noodzakelijk om Trauma Distinction Award of Excellence van Accreditation Canada International (ACI) te behalen voor zowel het traumacentrum als de ambulancedienst.
Qatar trauma system becomes first to earn recognition from Accreditation Canada InternationalVoorts is zowel het HTC (Hamad Trauma Center) als de ambulancedienst van HMC JCI geaccrediteerd (Gold Seal of Approval - Joint Commission International ).
De helikopters van de ambulancedienst (bemanning piloten, (critical care) paramedics (geen artsen aan boord)) zijn Eurami (Europese HEMS accreditatie) geaccrediteerd voor zowel volwassen als kinderen (Rotor Wing / HEMS Adult and Paediatric Critical Care).
