Onderkoeling.

Auteur Topic: Onderkoeling.  (gelezen 12121 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

jeroen

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 62
  • Ambulanceverpleegkundige
Gepost op: 28 mei 2002, 18:43:04
Hoe staat het met de kennis omtrent onderkoeling?

Met onderkoelde patienten zo min mogelijk manipuleren vanwege de kans op hartritmestoornissen.

Hoe doe je dit midden op zee?
Hoe zijn jullie opgeleid met betrekking tot reanimatie?




FireWeb

  • Gast
Reactie #1 Gepost op: 29 mei 2002, 22:18:17
Jeroen, ik ben brandweerduiker en heb begrepen dat het niet meer zo belangrijk was om onderkoelde drenkelingen horizontaal te houden tijdens de redding en vervoer, is dit correct of bestaan er verschillende meningen hierover? ???


jeroen

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 62
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #2 Gepost op: 30 mei 2002, 09:28:46
Heb ik nog niets van gehoord.

Medisch gezien lijkt het mij zinvol om patienten die lang in het water gelegen hebben toch wel horizontaal uit het water te halen.

De reden hiervan, drukverschillen, is niet veranderd.

Waarom zou je het niet doen. Met behulp van de redbrancard is het toch makkelijker om iemand horizontaal te redden.


Roland de Jong

  • Gast
Reactie #3 Gepost op: 7 juni 2002, 09:08:47
Hoe staat het met de kennis omtrent onderkoeling?

Met onderkoelde patienten zo min mogelijk manipuleren vanwege de kans op hartritmestoornissen.

Hoe doe je dit midden op zee?
Hoe zijn jullie opgeleid met betrekking tot reanimatie?

Bij ons (strandwachten op Dishoek en Zoutelande) hebben we verschillende rangen, de mensen die zelfstandig in een boot mogen varen hebben allen EHBO met reanimatie.
De lagere rangen hebben soms EHBO met reanimatie of Jeugd-EHBO, de allerlaagsten hebben nog niets.

Bij ons is er nooit zoveel aandacht aan besteed voorzover ik weet.

Dat horizontaal uit het water halen uiteraard wel omdat wanneer je dat niet doet dit kan zorgen voor een hartblok.


Groetjes
Roland de Jong
Webteam www.reddingssite.cjb.net
Reddingsbrigade Middelburg, strandwacht op: Zoutelande en Dishoek.


jeroen

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 62
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #4 Gepost op: 7 juni 2002, 09:48:29
Misschien toch handig en leuk om hier eens aandacht aan te besteden?


janvdr

  • Junior gebruiker
  • **
  • Berichten: 22
  • Instructeur EHBO en AED, Hoofdbrandwacht
    • EHBOweb
Reactie #5 Gepost op: 9 juni 2002, 12:16:39
Wat is belangrijker? Het slachtoffer snel uit het water, dan maar niet horizontaal of het slachtoffer koste wat kost horizontaal uit het water, dan duurt het maar wat langer?
Het lijkt mij dat het slachtoffer zo snel mogelijk uit het water moet. Liefst horizontaal, maar de snelheid gaat voor. Probeer maar eens bij een kade een slachtoffer horizontaal uit het water te krijgen.
Het gevaar voor vergaande onderkoeling is volgens mij ernstiger.
Heb je een andere mening, ik hoor het graag.
Jan.
Bijna  obm (allen nog examen repressie brand)


Pieter Joziasse

  • Oprichter HVforum
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 546
  • Oprichter HulpverleningsForum
    • Medisol - De AED specialist van Europa
Reactie #6 Gepost op: 9 juni 2002, 13:06:45
Hoi Jan,

Er zit wel wat in hoor, in wat je zegt, maar ik zou het toch wat willen nuanceren. Snelheid is natuurlijk altijd geboden, maar in dit geval moet je een inschatting maken van de mate waarin de vitale functies van de patiŽnt zijn bedreigd. In welke onderkoelingsfase bevindt de patiŽnt zich? Is er nog sprake van een aanspreekbare patiŽnt, en zijn de pols en ademhaling nog adequaat?

Het zou namelijk zo kunnen zijn, dat de onderkoelde patiŽnt nog "redelijk" stabiel is, maar dat het lichaam zich inmiddels wel al heeft aangepast aan de hydrostatische druk. Als deze patiŽnt verticaal uit het water gehaald zou worden, raakt de patiŽnt vanaf dat moment in shock. De hulpverleners die er bij aanwezig zijn moeten dan bij deze patiŽnt nog een infuus inbrengen (moeilijk bij een patiŽnt in shock!) en infuustherapie gaan geven. Zo loop je dus eigenlijk achter de feiten aan, omdat het lichaam dan al enkele minuten een te lage bloeddruk heeft om alle vitale organden van bloed en zuurstof te voorzien. Misschien is er dan onnodig schade ontstaan, terwijl de schade wellicht minder geweest zou zijn bij een langere periode van onderkoeling, maar een horizontale redding.

Het blijft dus altijd een moeilijke afweging, en naar mijn idee moet je dit telkens per situatie opnieuw afwegen. Soms heeft snelheid de voorkeur, soms de horizontale redding. (Maar natuurlijk het liefst allebei!)
De AED specialist van Europa


9910001

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,762
Reactie #7 Gepost op: 19 juni 2002, 15:22:57
Volgens mij is het de noodzaak om een so dat lange tijd met gezicht in het water heeft gelegen er geen noodzaak om deze er horizontaal uit te halen, maar een slachtoffer wat in het water heeft gelegen met zijn hoofd boven water is het belangrijk om deze er horizontaal uit te halen.
9910001


Ivo

  • Gast
Reactie #8 Gepost op: 3 september 2002, 22:51:44
Bij 'onze' reddingsbrigade (Blaricum) wordt in de trainingsprogramma's veel aandacht besteed aan onderkoeling.

Iedereen die z'n EHBO diploma behaald heeft (dit is bij ons verplicht voor alle bemanningsleden) krijgt extra nascholing over onderkoeling en reanimatie aan boord van schepen. Ook dit laatste vereist namelijk veel handigheid en vaardigheid.

Ikzelf ben instructeur EHBO en zelf werkzaam op een RAC/CPA en daardoor veel bezig met de afstemming tussen de protocollen van ambulancediensten en onze eigen werkwijze.

Ik ben van mening dat er bij de opleidingen van Reddingsbrigades Nederland veel meer aandacht besteed moet worden aan het onderwerp onderkoeling.

Een slachtoffer dat langere tijd in het water heeft gelegen, als hij een redvest draagt, moet horizontaal uit het water gehaald worden. Iemand die kortere tijd in het water ligt, of geheel onder water ligt, hoeft niet perse horizontaal uit het water gehaald worden.


Marco van Meer

  • Gast
Reactie #9 Gepost op: 7 november 2002, 01:33:42
Het horizontaal uit het water halen van een SO met onderkoeling is inderdaad ten zeerste aan te raden. Dit valt in praktijk echter vies tegen. Indien de bemanning een waadpak heeft kan er een te water gaan en het SO in kopgreep (mits geen overduidelijk geval van rug of nekletsel) naar de kant brengen. Aan de kant (natuurlijk blijft de redder in het water tot de rest is gearriveerd) kan het SO op de wervelplank horizontaal uit het water gehaald worden. Dit is natuurlijk op binnenwater wat gemakkelijker dan op zee.

Groeten,