Tourniquet in ambulance?

Auteur Topic: Tourniquet in ambulance?  (gelezen 34934 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #50 Gepost op: 28 juli 2016, 21:21:48
Citaat van: Jim link=msg=1439189 date=1469702155
Persoonlijk ben ik al lang blij als het geprikte infuus ook daadwerkelijk in een bloedvat zit.. ::)

Bij overplaatsing van PACU naar ICU zag ik toch wel heel vaak blauwe venflons met bijna gestolde bloedproducten en gelo etc in de armen/handenvan een patient zitten.... bijzondere uitdaging bij volume resuscitatie... :P
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #51 Gepost op: 29 juli 2016, 08:33:28
Citaat van: Joffry Ambu-Vpk link=msg=1439323 date=1469733501
Als er geen ander goed vat snel te zien en te prikken is dan is die elleboog vene (er zijn er 3) geen enkel probleem om aan te prikken voor volume suppletie en medicatie toedienign. Dat een SEH en IC dan niet zelf nog een extra venflon willen prikken en er perfusoren of pompen alarmeren dat is dan erg jammer.   Bij een kind dat pijnstilling en/of  volume toediening nodig heeft en di eook nog eens bang is voor een (mogelijk mislukte/pijnlijke prik) is het vaak handiger de elleboog vene te prikken omdat die vaak goed te vinden is en misprikken bijna onmogelijk is, je zo dus snel een toegang hebt zonder veel (extra) pijn. kindje blij, ouders blij en ambu team blij  ;)

Vleugelnaaldjes zijn leuk voor bloedafname bij kinderen en volwassenen met kleine vaten, hiermee gaan prikken in elleboog vene is niet slim, dan heeft de broeder/zuster in kwestie t allemaal niet zo goed begrepen denk ik...

Aangezien de ambulancedienst er primair is voor medische spoed gaat de naald in 1 van de 3 elleboogvenen (v. cephalica, v. basilica of v. mediana antebrachii).

Dorsale metacarpale venen zijn voor niet-spoedeisende medicatie/vloeistof.

Voet-/enkelvenen uitsluitend als last-resort (bijv. brandwonden beide armen).

Vleugelnaaldjes horen niet in de ambulance, ze horen in de onderste lade van de zuster in het priklab.


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #52 Gepost op: 29 juli 2016, 09:57:34
Citaat van: oma link=msg=1439413 date=1469774008
Aangezien de ambulancedienst er primair is voor medische spoed gaat de naald in 1 van de 3 elleboogvenen (v. cephalica, v. basilica of v. mediana antebrachii).

Dorsale metacarpale venen zijn voor niet-spoedeisende medicatie/vloeistof.

Voet-/enkelvenen uitsluitend als last-resort (bijv. brandwonden beide armen).

Vleugelnaaldjes horen niet in de ambulance, ze horen in de onderste lade van de zuster in het priklab.
 inderdaad  zo is t mij ook ooit geleerd door n anesthesioloog  ;) O0
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


Pleegje_

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,160
Reactie #53 Gepost op: 29 juli 2016, 10:07:11
Citaat van: oma link=msg=1439413 date=1469774008
Aangezien de ambulancedienst er primair is voor medische spoed gaat de naald in 1 van de 3 elleboogvenen (v. cephalica, v. basilica of v. mediana antebrachii).

Dorsale metacarpale venen zijn voor niet-spoedeisende medicatie/vloeistof.

Voet-/enkelvenen uitsluitend als last-resort (bijv. brandwonden beide armen).

Vleugelnaaldjes horen niet in de ambulance, ze horen in de onderste lade van de zuster in het priklab.

Hier ook....zowel door chirurgen als internisten/intensivisten als anaesthesiologen

(en daarbij...waarom moeilijk doen als t makkelijk kan..)


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #54 Gepost op: 19 september 2016, 16:37:56
Citaat
Each state sets its own standards for what ambulances must carry, but EMS Resource Advisors’ Scott Moore, a consultant to the American Ambulance Association, said nearly every ambulance service in the country has trained employees in applying combat tourniquets.

Now, ambulance personnel all over the U.S. are using wound-packing, aided by special gauze treated with chemicals that make blood clot faster. These “hemostatic dressings,” with names like QuikClot Combat Gauze, were developed and originally used by the military.

http://khn.org/news/better-training-tourniquets-and-techniques-since-911-are-saving-lives/


helm

  • Gast
Reactie #55 Gepost op: 19 september 2016, 17:04:09
Zit hemostatisch gaas/verband in de standaard uitrusting van de Nederlandse ambulance?


Embalage

  • AVP
  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 155
Reactie #56 Gepost op: 19 september 2016, 18:41:18
Zit hemostatisch gaas/verband in de standaard uitrusting van de Nederlandse ambulance?

Nee, dat is zeker niet standaard voor alle RAV-en. Ik denk dat een minderheid deze standaard aan boord heeft.


Embalage

  • AVP
  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 155
Reactie #57 Gepost op: 19 september 2016, 18:45:15
Zit hemostatisch gaas/verband in de standaard uitrusting van de Nederlandse ambulance?



AT's/DSI zijn nu recentelijk wel uitgerust hiermee door Specialmedics.


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #58 Gepost op: 19 september 2016, 18:55:59
Citaat van: Embalage link=msg=1447924 date=1474303515


AT's/DSI zijn nu recentelijk wel uitgerust hiermee door Specialmedics.

Bij onze ambulancedienst gebruiken we o.a. Mercedes-Benz sprinter ambulancevoertuigen. Hemostatische verbanden, een Major Hemorrhage Control Pack en extra tourniquets passen in een kastje. Het is bij ons niet gelukt om een AT of antiterreureenheid in een kastje van alle ambulancevoertuigen te proppen.

De tourniquetes en/of hemostatische verbanden worden bij ons regelmatig gebruikt echter gaat het zelden om inzetten waarbij arrestatieteams van politie of antiterreureenheden ingezet worden, het gaat voornamelijk om ernstige verkeersongevallen, ernstige bedrijfsongevallen, door een glazen deur of raam lopen/vallen/slaan, klusongevalletjes bij huis met kettingzaag, grasmaaier, cirkelzaag, etc.

Het komt bij ons regelmatig voor bij bovenstaande ongevallen dat er door politiemensen of burgers al een tourniquet is aangelegd. Het is iets waar we als ambulancedienst dolblij mee zijn.


Embalage

  • AVP
  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 155
Reactie #59 Gepost op: 19 september 2016, 19:02:25
Bij onze ambulancedienst gebruiken we veel Mercedes-Benz sprinter ambulancevoertuigen. Hemostatische verbanden, een Major Hemorrhage Control Pack en extra tourniquets passen in een kastje. Het is bij ons niet gelukt om een AT of antiterreureenheid in een kastje van alle ambulancevoertuigen te proppen.

Zeer scherpe opmerking.
Ik heb niet zo'n behoefte aan een AT in mijn ambu, maar een Major Hemorrhage Control Pack vind ik in bepaalde situaties onmisbaar.
Kwestie van geld en prioriteiten helaas.