Gebruik van Naloxon door EHBO'ers

Auteur Topic: Gebruik van Naloxon door EHBO'ers  (gelezen 24482 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #10 Gepost op: 17 januari 2016, 21:21:47
Citaat van: oma link=msg=1400338 date=1453060518

Het bij opiaten-overdosis toedienen zorgt het in het gunstige geval voor terugkeer ademhaling en in slechtste geval gebeurt er niets.


In het laatste geval is vooral handig wanneer je ademhaling kunt ondersteunen, bijvoorbeeld door BVMV. Daar hebben we het uitgebreid over gehad. Terugkeer van een acceptabele spontane ademhaling is het gewenste effect. Echter, ondeskundig gebruik van het middel heeft toch heel erg nare bijwerkingen, waarvan enkele zelfs potentieel levensbedreigend kunnen zijn.


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #11 Gepost op: 17 januari 2016, 21:36:42
Citaat van: Expert link=msg=1400342 date=1453062107
In het laatste geval is vooral handig wanneer je ademhaling kunt ondersteunen, bijvoorbeeld door BVMV. Daar hebben we het uitgebreid over gehad. Terugkeer van een acceptabele spontane ademhaling is het gewenste effect. Echter, ondeskundig gebruik van het middel heeft toch heel erg nare bijwerkingen, waarvan enkele zelfs potentieel levensbedreigend kunnen zijn.

Ik pleit ook niet voor een invoer van dit beleid in Nederland. Ik denk dat in Nederland een overdosis niet eens met Narcan is op te lossen.

Opiatenoverdosis is epidemisch in de USA. Zo uit mijn hoofd hebben ongeveer 45 staten wetgeving aangepast waardoor Narcan toedienen (IN) mogelijk is door first responders (politie) en leken.

Sinds 1 oktober 2015 geven artsen hier familie van verslaafden instructie en verstrekken Narcan aan familieleden. Hier hebben we ook een probleem door misbruik Oxycontin (in de Westerse populatie). Als familie het alarmnummer belt is er al sprake van een levensbedreigende situatie (geen ademhaling).

Persoonlijk zie ik hier liever een totaal verbod op Oxycontin i.p.v. Narcan (ook niet goedkoop) te verstrekken.


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #12 Gepost op: 17 januari 2016, 21:56:07
Citaat van: oma link=msg=1398471 date=1452330909
ZohydroER

ZohydroER = Hydrocodone

Citaat van: oma link=msg=1400345 date=1453063002
Oxycontin

Oxycontin = Oxycodone

Citaat
When the Prescription Becomes the Problem

The most common drugs involved in prescription overdose deaths include:

Hydrocodone (e.g., Vicodin)
Oxycodone (e.g., OxyContin)
Oxymorphone (e.g., Opana)
Methadone (especially when prescribed for pain)

http://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html

Citaat van: oma link=msg=1400345 date=1453063002
Opiatenoverdosis is epidemisch in de USA.

Citaat
Injury Prevention & Control: Prescription Drug Overdose

The United States is in the midst of a prescription painkiller overdose epidemic.

Since 1999, the amount of prescription painkillers prescribed and sold in the U.S. has nearly quadrupled, yet there has not been an overall change in the amount of pain that Americans report. Overprescribing leads to more abuse and more overdose deaths.

http://www.cdc.gov/drugoverdose/


Nachtbroeder

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 2,399
Reactie #13 Gepost op: 17 januari 2016, 22:56:43
Citaat van: Expert link=msg=1400342 date=1453062107
In het laatste geval is vooral handig wanneer je ademhaling kunt ondersteunen, bijvoorbeeld door BVMV. Daar hebben we het uitgebreid over gehad. Terugkeer van een acceptabele spontane ademhaling is het gewenste effect. Echter, ondeskundig gebruik van het middel heeft toch heel erg nare bijwerkingen, waarvan enkele zelfs potentieel levensbedreigend kunnen zijn.

Als bijwerking bij naloxon denk ik aan een acuut ontwenningssyndroom bij patiënten die opiaat-afhankelijk zijn, met alle gevolgen van dien. Zie ik dan nog potentiële bijwerkingen over het hoofd?


Jim

  • Ambulanceverpleegkundige & anesthesiemedewerker
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 647
  • When in doubt, knock'em out
Reactie #14 Gepost op: 17 januari 2016, 23:19:12
Citaat van: -Joost- link=msg=1400353 date=1453067803
Als bijwerking bij naloxon denk ik aan een acuut ontwenningssyndroom bij patiënten die opiaat-afhankelijk zijn, met alle gevolgen van dien. Zie ik dan nog potentiële bijwerkingen over het hoofd?

Hartritmestoornissen (vf/vt) door het acuut opheffen van de sympaticolytische werking van opiaten.

Verder denk ik dat oma in deze gelijk heeft en er binnen het spectrum van overdoseringen slechts een klein deel aan opiaten is toe te schrijven.
CHAOS: Chief Has Arrived On Scene Waar cyanose is, is leven; nog heel even!


Nachtbroeder

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 2,399
Reactie #15 Gepost op: 17 januari 2016, 23:43:55
Citaat van: Jim link=msg=1400356 date=1453069152
Hartritmestoornissen (vf/vt) door het acuut opheffen van de sympaticolytische werking van opiaten.

Bedankt voor de toevoeging O0


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #16 Gepost op: 18 januari 2016, 01:33:49
Citaat van: -Joost- link=msg=1400353 date=1453067803

Als bijwerking bij naloxon denk ik aan een acuut ontwenningssyndroom bij patiënten die opiaat-afhankelijk zijn, met alle gevolgen van dien. Zie ik dan nog potentiële bijwerkingen over het hoofd?


Wat dacht je van acuut pulmonaal oedeem.


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #17 Gepost op: 18 januari 2016, 07:37:25
Citaat van: Expert link=msg=1400361 date=1453077229
Wat dacht je van acuut pulmonaal oedeem.

Veroorzaakt door de opiatenoverdosis?


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #18 Gepost op: 18 januari 2016, 07:39:44
Citaat van: Jim link=msg=1400356 date=1453069152
Hartritmestoornissen (vf/vt) door het acuut opheffen van de sympaticolytische werking van opiaten.

Beetje tachycardie.


helm

  • Gast
Reactie #19 Gepost op: 18 januari 2016, 08:35:11
Ik denk dat de de nadelen niet opwegen tegen de voordelen van het opheffen van bewusteloosheid en ademhalingsdepressie.