Toename werkdruk ambulancedienst door toeristen en alcohol

Auteur Topic: Toename werkdruk ambulancedienst door toeristen en alcohol  (gelezen 9052 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

ir. Auditor

  • Ingenieur die nog geen band kan plakken.
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,654
  • Do one thing every day that scares you (M Schmich)
Reactie #20 Gepost op: 19 juni 2016, 20:15:05
Citaat van: Golly link=msg=1430990 date=1466359450
In het kader van deze discussie wellicht interessant:
http://www.medischcontact.nl/archief-6/Tijdschriftartikel/153271/Behandeling-hoofdletsel-verre-van-uniform.htm

Er wordt gepleit voor uniforme richtlijnen voor eenzelfde letsel, nu hebben de NHG, de LPA en de vereniging van Neurologen een andere richtlijn op basis van risicoassumpties.
Dat vind ik opzich niet gek.

Een huisarts, Ambulanceverpleegkundige en een Neuroloog zijn immers 3 verschillende mensen met ieder hun eigen kennis, ervaring, exposure, comfortzone en werkveld. De mogelijkheden zijn anders, evenals hun vaardigheden om inschattingen te maken. Lijkt me vanzelfsprekend dat een richtlijn die geschreven is voor een bepaalde doelgroep, zoals deze 3 doelgroepen, ook afgestemd is op die specifieke doelgroepen.


Golly

  • Medisch Milieukundig Adviseur en GAGS i.o. bij een GGD/VR
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,307
  • Hulpverlenen bij Rampen en Evenementen
    • Rode Kruis Den Haag
Reactie #21 Gepost op: 19 juni 2016, 20:22:50
Zoals beschreven wordt in t artikel zijn de richtlijnen echter gebaseerd op hetzelfde onderzoek, maar gaan ze uit van heel andere a-priori risico's. Dat is toch vreemd?

Als jouw vader of opa een flinke klap op zijn hoofd krijgt en naar de huisarts gaat (na aandringen van moeders,want we willen de dokter eigenlijk niet lastigvallen) zou hij dus per definitie een lager risico op hersenletsel hebben dan als een Jongere dezelfde klap op t hoofd heeft gehad en naar de SEH gaat...

Opmerkelijk is hier dat de Neuroloog dus voorzichtiger is als de Huisarts, terwijl je andersom zou verwachten.
Vrijwillig: Evenementenhulpverlener, TL Noodhulpteam, Onderzoeker Nederlandse Rode Kruis


ir. Auditor

  • Ingenieur die nog geen band kan plakken.
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,654
  • Do one thing every day that scares you (M Schmich)
Reactie #22 Gepost op: 19 juni 2016, 20:46:24
Krijgt die jongen bij de balie van de SEH niet te horen: "Ben je al bij de huisarts geweest?"


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #23 Gepost op: 19 juni 2016, 23:02:39
Citaat van: EM physician link=msg=1430983 date=1466354652
In praktijk merk ik zeer weinig insturingen via de hap of huisarts. De ambulance daarentegen dropt ze graag op de SEH.
 Graag?? waar haal je dat vandaan???
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #24 Gepost op: 19 juni 2016, 23:03:33
Citaat van: EM physician link=msg=1430465 date=1466099867
Vorige maand nog luidden de SEH-artsen van het OLVG (centrum Amsterdam) nog de noodklokken dat ook op hun SEH een toename te zien is
Jankerts zijn t, t is al meer dan een jaar een groter wordend probleem en niet alleen in het OLVG
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


EM physician

  • AIOS
  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 375
Reactie #25 Gepost op: 20 juni 2016, 01:55:37
Citaat van: Joffry Ambu-Vpk link=msg=1431009 date=1466370159
 Graag?? waar haal je dat vandaan???

Onderdeel van mijn dagelijkse werk is de behandeling van deze alcohol intoxicanten, en heb er aardig wat gezien. Ik ben nog nooit door een huisarts gebeld die er 1 wilde insturen.


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #26 Gepost op: 20 juni 2016, 09:49:11
Citaat van: EM physician link=msg=1430968 date=1466345976
Een CT maken en vervolgens bij een negatieve uitslag de patiënt met ontslag doen is goedkoper dan een nacht ter observatie opnemen. Dat zal de belangrijkste beweegreden zijn van de neuroloog

Geen CT en geen nacht observatie is nog goedkoper en medisch goed te verantwoorden.


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #27 Gepost op: 20 juni 2016, 09:58:45
Citaat van: Joffry Ambu-Vpk link=msg=1430950 date=1466335781
Neurologen en radiologen zien hun DBC ikomsten dan ras een stuk minder worden Oma......   ''want je weet het natuurlijk nooit zeker zonder CT''...   ''vooor de zekerheid'' en dat soort geklets.... ;) :D  


Neurologen en radiologen zijn ook mensen die recht hebben op een plakje kaas op de boterham. Ze hebben ook recht op een plekje in een ziekenhuis. Het ziekenhuis moet zorgen dat ze niet failliet gaan (van de minister mag een ziekenhuis best failliet gaan).

Nederland heeft een systeem bedacht waarin je moet behandelen om het schoorsteentje van ziekenhuis en medisch specialist te laten roken.

De ambulancedienst maakt ook deel uit van het zorgcircus, een dronken vent met gat in de kop ter plaatse behandelen zet financieel geen zoden aan de dijk. Een spoedritje met vervoer maakt de boekhouder van de ambulancedienst blij.


Juffie

  • Ambupleeg/OVDG
  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 261
  • Er bestaan geen objectieve beoordelingen.
Reactie #28 Gepost op: 20 juni 2016, 11:28:44

In het pittoreske Groningen komt het wel voor dat een arts van de doktersdienst een alcohol intoxicatie instuurt. Vaak uit onzekerheid, omdat ze dit minder vaak zien. Wel eens een huisarts gehad die bij hoog en laag volhield dat de patiënt ernstig hoofdletsel had. Patient had geen hematoom, schram of wat dan ook op zijn schedel. Geen pupil verschil, was goed werkbaar en vertelde dan coherent zelf dat hij teveel had gedronken en graag verder wilde slapen. De zogenaamde val bestond uit het missen van de eerste trede van de trap naar boven zonder met het hoofd iets te raken volgens vrienden. Desondanks hield de huisarts vol. Hoofdletsel, nu naar het ziekenhuis.

In de studentikoze binnenstad van Groningen zijn alcohol intoxicaties een bijna dagelijks terugkerend casuïstiek voor de ambulancehulpverleners in avond of nachtdienst (Het zuipen gaat de hele week door). Als ambulancehulpverlener leer je daardoor snel het onderscheid te maken tussen een gevaarlijke alcohol intoxicatie casus en de alcohol intoxicatie die zichzelf weer oplost. Ik ervaar ondanks deze omstandigheden niet dat de ziekenhuizen overspoelt worden door alcohol intoxicanten. Verreweg de meeste worden op straat beoordeeld en niet ingestuurd. Gaan vaak onder begeleiding van vrienden of familie naar huis. Slechts een enkele moet worden ingestuurd. De jongedame die dronken maar wekbaar in een steegje ligt wordt uiteraard naar het ziekenhuis gebracht. Zo'n meiske is dan te kwetsbaar. De kerel die zo dronken is dat hij niet meer op zijn benen kan staan niet meer op pijnprikkels reageert wordt naar het ziekenhuis gebracht. Het is zeker niet zo dat we ze graag naar het ziekenhuis brengen. Het hangt van veel zaken af. De meeste intoxicanten waarbij we komen zullen uiteindelijk niet worden ingestuurd.


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #29 Gepost op: 20 juni 2016, 12:32:15
Citaat van: EM physician link=msg=1431054 date=1466380537
Onderdeel van mijn dagelijkse werk is de behandeling van deze alcohol intoxicanten, en heb er aardig wat gezien. Ik ben nog nooit door een huisarts gebeld die er 1 wilde insturen.
 Je gaat helaas voorbij aan mij vraag omtrent het woordje ''graag'' waarmee je de ambulanceteams betitelde die alcoholintoxicanten op jouw SEH komen afleveren... Huisartsen sturen gelukkig geen recreatieve alcoholintoxicanten in, anders zou t helemaal de spuigaten gaan uitlopen
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod