Hulpverleningsforum
Wit: Geneeskundige hulpverlening => Huisartsenpost (HAP) => Topic gestart door: spades op 17 september 2015, 22:10:20
-
Het zal niemand ontschoten zijn. Vluchtelingenkampen worden op dit moment her- en der in het Nederland opgezet of zijn al opgezet. Zoveel mensen op een kluitje, in één ruimte gaan ongetwijfeld zorgen voor infecties of verspreiding van uit het eigen land meegenomen infecties. Daarnaast zullen deze mensen niet volgens het Nederlandse vaccinatieprogramma zijn gevaccineerd. Daarnaast zal de nodige stress van het vluchten en andere oorlogstrauma de nodige psychische problematiek opleveren. Kortom, deze mensen hebben zorg nodig.
Waar ik heel benieuwd naar ben is hoe bepaalde Huisartsenposten of gezondheidscentra hier op inspelen. Voor zover ik weet staat er (voorals)nog geen in de planning in de regio. Toch ben ik heel erg benieuwd naar hoe deze zaken zich ontwikkelen en hier op ingespeeld wordt op gezondheidsniveau.
Misschien is dit het juiste deel van de witte kolom voor deze vraag. Moderators wees hier vrij in.
-
Het zal niemand ontschoten zijn. Vluchtelingenkampen worden op dit moment her- en der in het Nederland opgezet of zijn al opgezet. Zoveel mensen op een kluitje, in één ruimte gaan ongetwijfeld zorgen voor infecties of verspreiding van uit het eigen land meegenomen infecties. Daarnaast zullen deze mensen niet volgens het Nederlandse vaccinatieprogramma zijn gevaccineerd. Daarnaast zal de nodige stress van het vluchten en andere oorlogstrauma de nodige psychische problematiek opleveren. Kortom, deze mensen hebben zorg nodig.
Waar ik heel benieuwd naar ben is hoe bepaalde Huisartsenposten of gezondheidscentra hier op inspelen. Voor zover ik weet staat er (voorals)nog geen in de planning in de regio. Toch ben ik heel erg benieuwd naar hoe deze zaken zich ontwikkelen en hier op ingespeeld wordt op gezondheidsniveau.
Misschien is dit het juiste deel van de witte kolom voor deze vraag. Moderators wees hier vrij in.
Als Nederland zorgt dat vluchtelingen beschikken over stromend water en goede hygienische voorzieningen is er niets aan de hand, met andere woorden als er een cholera uitbraak zou komen ligt het niet aan de vluchtelingen maar de wijze waarop ze zijn gehuisvest.
Welke infectieziekten nemen Syriers ongetwijfeld mee uit eigen land?
Belgen en Duitsers die in Nederland zijn zijn ook niet volgens het Nederlandse vaccinatieprogramma gevaccineerd.
Geweld meemaken zorgt niet automatisch voor psychische problematiek. Mensen in Midden Oosten leven in een totaal andere realiteit dan mensen in West Europa. Oorlogen en bomaanslagen zijn er altijd in het midden oosten, als het niet in je eigen land is dan is het wel in de buurlanden. Voorts zorgt religie er voor dat niet al deze mensen naar de psycholoog moeten, inshallah (Gods wil).
Met andere woorden er is weinig reden voor huisartsenposten of gezondheidscentra om ingrijpende maatregelen te treffen omdat er (tijdelijk) vluchtelingen worden gehuisvest.
-
Ik zit hier in het noorden van het land en moet zeggen, we hebben het er aardig druk mee...
-
Ik zit hier in het noorden van het land en moet zeggen, we hebben het er aardig druk mee...
Dit is wel een hele korte zin met drie puntje aan het eind, Kun jij dit nader onderbouwen en uitleggen.
RemRoof
-
Kamerstuk: 21-09-2015
Indiener: E.I. Schippers, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Geachte voorzitter,
Sinds enige weken is de toestroom van asielzoekers naar Nederland sterk toegenomen. De hoge toestroom is aanleiding geweest om de screening van asielzoekers tegen het licht te houden. Met deze brief informeer ik uw Kamer over de gekozen aanpassing en twee adviezen die ik hierover heb ontvangen.
Tuberculose komt in Syrie zelden voor, met als gevolg dat bij asielzoekers uit Syrië ook zelden tuberculose voor komt. Screening op tuberculose is bij deze asielzoekers derhalve weinig zinvol. Dit is de reden om de screening op tuberculose van Syrische asielzoekers op te schorten. Sinds dit weekend is deze beleidslijn bekend bij de ggd’en en zij kunnen zonodig ook lokaal informatie verschaffen. Deze (tijdelijke) aanpassing van beleid is conform de adviezen van het Centrum infectieziektebestrijding (CIb) van het RIVM en de ad-hoc commissie van de Commissie voor praktische tuberculosebestrijding (CPT) (zie bijlage). Experts zijn van oordeel dat hiermee geen risico voor de volksgezondheid wordt gelopen. Screening van asielzoekers uit hoogrisico landen op TBC, zoals Eritrea, blijft ongewijzigd prioriteit krijgen.
Het beleid dat alle asielzoekers tot 19 jaar zonodig de vaccins van het Rijkvaccinatieprogramma ontvangen, wordt gehandhaafd. Als duidelijk is dat zij die in het land van herkomst hebben ontvangen, is vaccinatie overbodig. Dit beleid blijft ongewijzigd en daarmee blijft de dekkingsgraad op peil.
Op internationaal niveau heeft het European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) een expert opinion over de volksgezondheidsaspecten van de grote toestroom van asielzoekers via de zuidelijke en oostelijke grenzen van de EU samengesteld. Het RIVM zal deelnemen aan de besprekingen met de experts om te bezien of dit gevolgen moet hebben voor de handelswijze in Nederland.
Vooralsnog lijken er voor Nederland geen nieuwe zaken in dit advies aan de orde te komen. Wel houdt het RIVM, zowel binnen de Europese Unie als binnen Nederland, nauwgezet een vinger aan de pols, zodat de volksgezondheid in Nederland gewaarborgd blijft.
Hoogachtend,
Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Welzijn en Sport,
mw. drs. E.I. Schippers
-
Dit is wel een hele korte zin met drie puntje aan het eind, Kun jij dit nader onderbouwen en uitleggen.
RemRoof
Er worden meer visites aangevraagd bij de asielzoekerscentra. Tevens hebben ze het bij de post druk met asielzoekers die niet verzekerd zijn, zomaar met een taxi worden gedumpt bij de post maw zoek het maar uit en het is een gebed zonder eind om een tolk aan de lijn te krijgen. Probeer maar eens om 3 uur 's nachts een tolk Albanees aan de lijn te krijgen, drie uur wachten, mooie spoeddienst..:)
-
Er worden meer visites aangevraagd bij de asielzoekerscentra. Tevens hebben ze het bij de post druk met asielzoekers die niet verzekerd zijn, zomaar met een taxi worden gedumpt bij de post maw zoek het maar uit en het is een gebed zonder eind om een tolk aan de lijn te krijgen. Probeer maar eens om 3 uur 's nachts een tolk Albanees aan de lijn te krijgen, drie uur wachten, mooie spoeddienst..:)
Ik heb op dit moment met de noodopvang voor vluchtelingen toch echt andere ervaringen. Maar misschien verschilt dit per regio of zelfs of dit een noodopvang is of een AZC. Dit is namelijk een wezenlijk verschil. Daarbij heeft het COA een contract met een zorgverzekeraar voor de vluchtelingen waardoor basiszorg gegarandeerd is.
-
Ik heb op dit moment met de noodopvang voor vluchtelingen toch echt andere ervaringen. Maar misschien verschilt dit per regio of zelfs of dit een noodopvang is of een AZC. Dit is namelijk een wezenlijk verschil. Daarbij heeft het COA een contract met een zorgverzekeraar voor de vluchtelingen waardoor basiszorg gegarandeerd is.
Daarbij komt ook nog dat als je niet in het GBA staat je geen zorgverzekering kunt afsluiten.
-
Er worden meer visites aangevraagd bij de asielzoekerscentra. Tevens hebben ze het bij de post druk met asielzoekers die niet verzekerd zijn, zomaar met een taxi worden gedumpt bij de post maw zoek het maar uit en het is een gebed zonder eind om een tolk aan de lijn te krijgen. Probeer maar eens om 3 uur 's nachts een tolk Albanees aan de lijn te krijgen, drie uur wachten, mooie spoeddienst..:)
Is goed voor de artsen, je wordt als arts alleen maar beter als je geen flauw idee hebt welke taal een patient spreekt waardoor je niets kan vragen. Ik werk zelf in een land met ontzettend veel nationaliteiten (die geen Arabisch of Engels spreken). Soms gok je dat je een medische tolk Russisch nodig hebt maar die zegt je dan dat het Oekraiens is.
-
Als Nederland zorgt dat vluchtelingen beschikken over stromend water en goede hygienische voorzieningen is er niets aan de hand, met andere woorden als er een cholera uitbraak zou komen ligt het niet aan de vluchtelingen maar de wijze waarop ze zijn gehuisvest.
Welke infectieziekten nemen Syriers ongetwijfeld mee uit eigen land?
Belgen en Duitsers die in Nederland zijn zijn ook niet volgens het Nederlandse vaccinatieprogramma gevaccineerd.
Geweld meemaken zorgt niet automatisch voor psychische problematiek. Mensen in Midden Oosten leven in een totaal andere realiteit dan mensen in West Europa. Oorlogen en bomaanslagen zijn er altijd in het midden oosten, als het niet in je eigen land is dan is het wel in de buurlanden. Voorts zorgt religie er voor dat niet al deze mensen naar de psycholoog moeten, inshallah (Gods wil).
Met andere woorden er is weinig reden voor huisartsenposten of gezondheidscentra om ingrijpende maatregelen te treffen omdat er (tijdelijk) vluchtelingen worden gehuisvest.
Hi Oma, dank voor je antwoord, mijn vraag kwam vooral voort uit aannames en kan zelf vooral schurft en tb bedenken. Ik kan me voorstellen dat een ander klimaat andere infecties met zich mee brengt, echter kan ik via het CDC de reizigersziekten vinden. Via pubmed vond ik het volgende artikel. Helaas alleen de abstract, de full text is in het italiaans..
Causes of hospitalisation of migrants arrived in Lampedusa (Southern Italy) from January 2011 to June 2014
This is the synthesis of a study on admissions of migrants to hospitals in Sicily, from January 2011 to June 2014. Migrants arrived in Lampedusa were 49,000 in 2011; 4,000 in 2012; 15,000 in 2013; 6,000 in 2014; 378 patients requiring hospitalization were transported exclusively by the 118 Helicopter Emergency Medical Service in 6 Sicilian hospitals: 203 in 2011, 62 in 2012, 95 in 2013, 18 in 2014. The mean age was 25 years; more frequent areas of provenance were Horn of Africa, North Africa, Syria, and Nigeria. Women were hospitalised almost exclusively for obstetric-gynaecological problems, with a high prevalence of abortions (17/140 pregnancies) secondary to the long journey; men were hospitalised especially for bone fractures, burns, dehydration, infectious diseases, suicide attempts, and, recently, for CO poisoning of people locked in the holds of boats.Infectious diseases were mainly due to respiratory and intestinal distress, 20 people had tuberculosis (TB), 3 had HIV and 1 had malaria. No suspicious of Ebola virus infection was registered. The causes of hospitalisation do not depend on the nationality of patients and are constant over the years. Infectious diffusible diseases, mainly TB, are more common than in the Italian population, and consequently the best surveillance systems, aimed at identifying and treating patients immediately, should be activated. Mare Nostrum Operation helped migrants while they are in sea and allowed the reduction of serious health problems, mainly related to the hardships and duration of the journey, and also anticipating arrivals directly in Lampedusa, permitting a more efficient organisation of the relief in the sea.
Via; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Causes+of+hospitalisation+of+migrants+arrived+in+Lampedusa+(Southern+Italy)+from+January+2011+to+June+2014# (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Causes+of+hospitalisation+of+migrants+arrived+in+Lampedusa+(Southern+Italy)+from+January+2011+to+June+2014#)
-
Hi Oma, dank voor je antwoord, mijn vraag kwam vooral voort uit aannames en kan zelf vooral schurft en tb bedenken.
Scabies is inderdaad wel een goede veronderstelling, echter zou het geen probleem moeten opleveren voor de huisartsenposten en gezondheidscentra in Nederland.
De instanties die gaan over huisvesting van vluchtelingen moeten de vluchtelingen screenen, als je deze mensen gaat huisvesten samen met honderden of zoals in Nijmegen met duizenden andere mensen schep je zelf een probleem wat je had kunnen voorkomen.
-
Scabies is inderdaad wel een goede veronderstelling, echter zou het geen probleem moeten opleveren voor de huisartsenposten en gezondheidscentra in Nederland.
De instanties die gaan over huisvesting van vluchtelingen moeten de vluchtelingen screenen, als je deze mensen gaat huisvesten samen met honderden of zoals in Nijmegen met duizenden andere mensen schep je zelf een probleem wat je had kunnen voorkomen.
Dat klinkt inderdaad logisch. En wat betreft zaken als MRSA. Is daar een hoog risico voor bij deze groepen? Ik kon daar in PubMed niet zo snel iets over vinden..
-
Ik heb op dit moment met de noodopvang voor vluchtelingen toch echt andere ervaringen. Maar misschien verschilt dit per regio of zelfs of dit een noodopvang is of een AZC. Dit is namelijk een wezenlijk verschil. Daarbij heeft het COA een contract met een zorgverzekeraar voor de vluchtelingen waardoor basiszorg gegarandeerd is.
Daarbij komt ook nog dat als je niet in het GBA staat je geen zorgverzekering kunt afsluiten.
In de laatste NTVG (jaargang 159, aflevering 40 (p1704-1708)) staat het e.e.a. beschreven over zorgverlening aan illegalen/ongedocumenteerden/vreemdelingen en is m.i. redelijk relevant voor deze kwestie.
Indien het niet via het COA te regelen valt is er een verzekering beschikbaar wanneer de zorginstelling is aangesloten bij het Zorginstituut Nederland(ZIN). Hier kunnen eventuele kosten worden gedeclareerd. O.a. voor illegalenzorg etc. Het ZIN is sinds 1 januari 2009 verantwoordelijk voor het leveren van bijdragen aan zorgverleners die inkomsten zouden mislopen door het leveren van noodzakelijke zorg aan vreemdelingen etc. op grond van artikel 122a van de Zorgverzekeringswet. Deze wet gaat alleen op voor vreemdelingen die niet uit de EU komen.
Er worden meer visites aangevraagd bij de asielzoekerscentra. Tevens hebben ze het bij de post druk met asielzoekers die niet verzekerd zijn, zomaar met een taxi worden gedumpt bij de post maw zoek het maar uit en het is een gebed zonder eind om een tolk aan de lijn te krijgen. Probeer maar eens om 3 uur 's nachts een tolk Albanees aan de lijn te krijgen, drie uur wachten, mooie spoeddienst..:)
Voor extra informatie omtrent het omgaan met vreemdelingen zie: www.huisarts-migrant.nl (http://www.huisarts-migrant.nl).
-
Dat klinkt inderdaad logisch. En wat betreft zaken als MRSA. Is daar een hoog risico voor bij deze groepen? Ik kon daar in PubMed niet zo snel iets over vinden..
Dat zal wel meevallen, als je 1400 Amerikanen moet opvangen zou ik wel wat MRSA zorgen gaan maken.
-
Helder.
-
QC vaccinates 850,000 children in Syria http://thepeninsulaqatar.com/news/qatar/354676/qc-vaccinates-850-000-children-in-syria (http://thepeninsulaqatar.com/news/qatar/354676/qc-vaccinates-850-000-children-in-syria)
-
Beste allen,
Ergens in de afgelopen weken heb ik op een niet nader te noemen 72uurs noodopvang locatie een aantal diensten gedraaid als teamleider rode kruis. De locatie en datum hou ik even terzijde in verband met privacy van betrokken gemeente, hulpverleners en vluchtelingen. Hier werd een groep van tussen de 150 en 200 vluchtelingen opgevangen in een sporthal. Het rode kruis leverde hier zorg op EHBO niveau, dit ondersteund door een HA op afroep in de kantooruren, iedere dag een spreekuur van een HA en in de nachtelijke uren de HAP op achterwacht. Dit is zoals het in onze papieren omschreven stond.
Toen de asielzoekers aankwamen in de sporthal kregen we een heel boekwerk met de zogenaamde "loopbrieven" van het COA. Hierop staat een nummer, de personalia van de betrokken vluchteling en eventuele bijzonderheden. Zo ook een medisch rapport van de afgelopen weken. Deze loopbrieven reizen ook mee met de vluchtelingen van locatie naar locatie. In deze loopbrieven stond o.a. vermeld als er een vermoeden was van infectieziekten zoals scabiës en TBC, ook de ziektes/aandoeningen waar ze mee bekend waren en de al opgestarte behandelingen stonden hierin.
In een van de nachten (toen ik zelf niet aanwezig was) is een aantal vluchtelingen (15-25pax) ziek geworden, het klachtenpatroon was dat van een klassieke buikgriep, overgeven, misselijkheid, diarree (dan wel niet met bloed in ontlasting), hoofdpijn en duizeligheid. Hierop hebben de aanwezige hulpverleners van het RK de HAP ingeschakeld. Deze verwezen naar het COA. Vanaf dit moment is het circus begonnen en verwees iedere instantie weer naar een ander. de betrokken instaties die allen naar elkaar verwezen waren de HAP, het COA, de MKA en de GGD (afdeling infectieziekten). Uiteindelijk is door de Coördinator noodhulp van de betreffende RK regio een arts van de HAP op consult geweest, deze is echter na één patiënt vertrokken omdat deze per patiënt zouden werken. Verder is er in deze nacht nog eenmalig een ambulance ter plaatse geweest die een zeer jong kindje met deze verschijnselen heeft meegenomen ivm uitdroging. Verder is er geen (triage/infectie)arts ter plaatse geweest om de situatie te beoordelen.
De volgende dag hebben alle instanties hun excuses aangeboden en is er een afspraak gemaakt dat bij een volgend incident de HAP als triage gaat dienen en deze gaat beoordelen of er verdere opschaling nodig is. Gelukkig waren deze mensen na een aantal uur slapen alweer snel opgeknapt en is het niet uit de hand gelopen.
Uit deze casus blijkt dus dat er geen plannen klaar liggen(lagen) voor (dreigende)infectie ziekten uitbraken in noodopvang locaties voor vluchtelingen. Nu vraag ik mij af is dit een landelijk probleem, een regionaal probleem of waren de hulpverleners die op dat moment aan het werk waren voor de verschillende instanties niet op de hoogte van de bestaande plannen?
Verder heb ik deze casus als overdracht gekregen en dus niet zelf persoonlijk meegemaakt die betreffende nacht, neem dus niet alles aan voor waar, het kan zijn dat bepaalde details niet correct zijn. De strekking klopt in ieder geval 98uiye
-
https://www.ntvg.nl/artikelen/nieuws/feiten-over-asielzoekers (https://www.ntvg.nl/artikelen/nieuws/feiten-over-asielzoekers)
-
Ik denk dat een probleem ligt bij de HAp en hoe deze omgaat met meer dan 1 patient bij een incident. Ze hebben dan nog een hoop te leren en als organisatie te veranderen als ze een rol willen vervulllen bij het behandelen van T3 slachtoffers in het nieuwe GGB systeem...
Verder blijkt er in de praktijk ook nog heel wat verbetering nodig te zijn bij de zorg aan vluchtelingen in deze tijdelijke centra buiten kantooruren en de patientdossiervorming/registratie/medicatieverstrekking etc.
-
Joffry,
Helemaal met je eens!
Toen wij onze eerste opvanglocatie ingingen was er een heleboel goed geregeld. 2 VPK via de GHOR overdag, 2 ehbo-ers de klok rond, een huisarts die visite kwam lopen en overdag beschikbaar was voor spoedconsulten, een huisarts die achterwacht draaide voor de avond en nacht, afspraken met een apotheek enz.
Jammer was dat het spreekuur van de huisarts altijd te kort was, er centraal geen medische info beschikbaar was van de vorige 2 opvanglocaties waar deze mensen zaten, de Gemeente niet op de hoogte was van bijzondere noden bij mensen, de apotheek pas leverde als de verpleegkundige naar huis was en de ehbo-ers het afleveren van de medicijnen moesten regelen of de mensen nog een nacht op medicatie moesten laten wachten.
Met veel goede wil hebben wij toe wel veel kunnen regelen, iedereen kreeg persoonlijk zijn "dossier" mee, er was een masterlijst van alle zorgvragen op onze locatie voor de volgende medische post, en we hebben veel problemen snel (maar ad hoc) kunnen oplossen.
Huisartsen, verloskundigen en ziekenhuizen werkten goed mee voor de eerste zorgen, continuiteit van zorg is erg lastig door de 3 a 6 daagse verhuizing van deze groepen.
We hebben hoofdluis bestreden en een uitbraak voorkomen en een beetje rust kunnen bieden aan de mensen.
Volgende week gaan we met dezelfde hulpverleners een andere groep opvangen, en hopelijk kunnen we het voor deze mensen weer beter voor elkaar krijgen :)
-
Joffry,
Helemaal met je eens!
Toen wij onze eerste opvanglocatie ingingen was er een heleboel goed geregeld. 2 VPK via de GHOR overdag, 2 ehbo-ers de klok rond, een huisarts die visite kwam lopen en overdag beschikbaar was voor spoedconsulten, een huisarts die achterwacht draaide voor de avond en nacht, afspraken met een apotheek enz.
Jammer was dat het spreekuur van de huisarts altijd te kort was, er centraal geen medische info beschikbaar was van de vorige 2 opvanglocaties waar deze mensen zaten, de Gemeente niet op de hoogte was van bijzondere noden bij mensen, de apotheek pas leverde als de verpleegkundige naar huis was en de ehbo-ers het afleveren van de medicijnen moesten regelen of de mensen nog een nacht op medicatie moesten laten wachten.
Met veel goede wil hebben wij toe wel veel kunnen regelen, iedereen kreeg persoonlijk zijn "dossier" mee, er was een masterlijst van alle zorgvragen op onze locatie voor de volgende medische post, en we hebben veel problemen snel (maar ad hoc) kunnen oplossen.
Huisartsen, verloskundigen en ziekenhuizen werkten goed mee voor de eerste zorgen, continuiteit van zorg is erg lastig door de 3 a 6 daagse verhuizing van deze groepen.
We hebben hoofdluis bestreden en een uitbraak voorkomen en een beetje rust kunnen bieden aan de mensen.
Volgende week gaan we met dezelfde hulpverleners een andere groep opvangen, en hopelijk kunnen we het voor deze mensen weer beter voor elkaar krijgen :)
Klinkt redelijk goed. Maar ik denk dat er wel wat inzet van de COA en ministeries gemist wordt in het track & tarce verhaal van de vluchtelingen, zonder registratie, zonder burgerservicenummer of verblijfstatusdoucmentnummer etc zijn ze niet te traceren en treedt er al snel gevaar op bij bijhouden van personalia en medische en verpleegkundige zorgvragen, diagnoses en medicatie.
Dit had ministerie en COA zich wel even eerder mogen realiseren. De structuur moet minimaal goed geregeld worden op dat niveau.
-
Onze opvangelingen hadden allen een zogenaamd V nummer, en waren dus al geregistreerd in Ter Apel. Dat scheelt een boel denk ik!
-
De vluchtelingen vallen qua zorg in eerste instanties onder het GCA en die hebben contracten met huisartsen. Zorg die wordt verleend wordt gedeclareerd en betaald door het COA.
http://www.gcasielzoekers.nl/nl/over-gca/regeling-zorg-asielzoekers.html (http://www.gcasielzoekers.nl/nl/over-gca/regeling-zorg-asielzoekers.html)
http://www.gcasielzoekers.nl/images/BERICHT_Gemeentelijke_Noodpvang_update.pdf (http://www.gcasielzoekers.nl/images/BERICHT_Gemeentelijke_Noodpvang_update.pdf)
-
Doel
Onderzoeken wat de prevalentie en incidentie zijn van tuberculose (tbc) bij de 2 grootste groepen asielzoekers in Nederland, namelijk Syriërs en Eritreeërs/Ethiopiërs.
Opzet
Descriptief onderzoek.
Methode
We verzamelden screeningsgegevens van Syrische en Eritrese/Ethiopische asielzoekers uit de periode januari 2013-september 2015 en koppelden deze aan de meldingsgegevens van tbc in het Nederlands Tuberculose Register.
Resultaten
Asielzoekers uit Syrië en Eritrea/Ethiopië vertegenwoordigden in 2014 en de eerste 9 maanden van 2015 respectievelijk 65 en 72% van alle asielaanvragen. Bij 14 Syrische asielzoekers die tijdens de studieperiode asiel aanvroegen werd tbc vastgesteld. De prevalentie van de binnenkomstscreening was 22 per 100.000 gescreende personen (95%-BI: 10-44), terwijl de incidentie in het eerste jaar na aankomst 19 per 100.000 personen was (95%-BI: 3-62). Bij 133 Eritrese/Ethiopische asielzoekers die tijdens de studieperiode asiel aanvroegen werd tbc gediagnosticeerd. De prevalentie van de binnenkomstscreening was bij hen 283 per 100.000 gescreende personen (95%-BI: 198-393) en de incidentie in het eerste jaar na aankomst was 1394 per 100.000 personen (95%-BI: 1095-1751).
Conclusie
De afgelopen 2 jaar kwamen de meeste asielzoekers uit Syrië en bij hen komt tbc relatief weinig voor. Onder Eritrese/Ethiopische asielzoekers zijn de prevalentie en incidentie in het eerste jaar in Nederland echter hoog, wat doet vermoeden dat vele recent geïnfecteerd zijn in het land van herkomst of tijdens de reis. Andere interventies, zoals screening op een latente infectie, zijn nodig om tbc bij asielzoekers uit hoog-endemische gebieden te voorkomen en de incidentie van deze ziekte in Nederland verder terug te dringen.
Via NTVG: https://www.ntvg.nl/artikelen/tuberculose-bij-asielzoekers-nederland-0 (https://www.ntvg.nl/artikelen/tuberculose-bij-asielzoekers-nederland-0)