Hulpverleningsforum
Wit: Geneeskundige hulpverlening => Medisch nieuws => Topic gestart door: vesalius op 15 januari 2008, 15:43:49
-
Geplaatst op: 15-01-2008 om: 12:09
Het stijgend aantal postmortale orgaandonoren is deels te verklaren door de verbeterde herkenning van mogelijke donoren en de extra aandacht voor en communicatie met nabestaanden in de ziekenhuizen. Dat stelt de Nederlandse Transplantatiestichting na bekendmaking van de voorlopige transplantatiecijfers.
Het aantal donaties van postmortale en levende donoren is in 2007 met 28 procent gestegen, zo blijkt uit de voorlopige jaarraportage. Het aantal postmortale donoren steeg van 200 in 2006 naar 257 vorig jaar. Uit deze donoren werden vorig jaar 725 organen genomen, waar dat er in 2006 nog 567 waren. Ook de weefseldonatie steeg, van 1399 naar 1633 in 2007.
De donatie van nieren en levers uit levende donoren steeg ook, mede door invloed van de Donorshow van BNN. Deze donaties stegen van 281 in 2006 tot 358 vorig jaar.
Volgens directeur Bernadette Haase van de Nederlandse Transplantatiestichting zijn de voorlopige cijfers betrouwbaar en maakt de stichting de definitieve cijfers in maart bekend.
Haase zegt dat haar stichting veel aandacht besteedt aan het werven van nieuwe donoren. Daarom worden artsen getraind hoe zij met de nabestaanden van een overleden patiënten over het onderwerp kunnen communiceren en hoe zij dit gesprek het best kunnen timen. “Zo proberen we de randvoorwaarden te scheppen voor een stijgend donortal. Dat doen we ook door een pilot met een requestor in twee ziekenhuizen. Dit is een speciaal geschoold arts die de gesprekken voert met de nabestaanden.”
Bron: mednet.nl (http://mednet.nl)
-
Donorregistratiesysteem blijft ongewijzigd
Minister Schippers van Volksgezondheid houdt vast aan het huidige donorregistratiesysteem. Dit schrijft zij vandaag in een brief aan de Tweede Kamer. Onderzoeken tonen niet overtuigend aan dat een ander donorregistratiesysteem tot meer donoren zou leiden.
De minister is van mening dat een overgang naar een geen bezwaarsysteem, zoals het ADR-systeem, een inbreuk op het zelfbeschikkingsrecht zou betekenen. Die inbreuk is alleen te rechtvaardigen als het een ontegenzeggelijke en aanzienlijke toename van het aantal donoren oplevert. En dat is uit onderzoeken niet gebleken.
Minister Schippers wil een toename van het aantal orgaantransplantaties door te focussen op de ziekenhuizen. Hiermee zet zij de lijn voort, die door haar voorganger minister Klink is gekozen. Daarin wordt vol ingezet op een betere organisatie en aanpak in ziekenhuizen. Als orgaandonatie in alle ziekenhuizen echt prioriteit krijgt, en alle betrokken zorgverleners en bestuurders zich bewust zijn van hun verantwoordelijkheid, kan het aantal orgaantransplantaties structureel hoger zijn.
De huidige campagne Nederland zegt Ja is succesvol en wordt voortgezet. In 2010 verwerkte het donorregister bijna 233.000 registraties. In totaal zijn er 5,5 miljoen mensen geregistreerd. In 2011 wordt voortgebouwd op de successen van 2010, waarbij online (sociale) media en samenwerking met grote partners centraal staan.
www.medicalfacts.nl (http://www.medicalfacts.nl)
-
In Israël krijgen geregistreerde donoren voorrang bij transplantatie. Ook toestemming voor orgaandonatie bij overleden familie telt mee. Voor wat hoort wat?
http://knmg.artsennet.nl/Dossiers-9/Columns-5/column/Orgaandonatie-voor-wat-hoort-wat.htm (http://knmg.artsennet.nl/Dossiers-9/Columns-5/column/Orgaandonatie-voor-wat-hoort-wat.htm)
-
http://knmg.artsennet.nl/Dossiers-9/Columns-5/column/Orgaandonatie-voor-wat-hoort-wat.htm (http://knmg.artsennet.nl/Dossiers-9/Columns-5/column/Orgaandonatie-voor-wat-hoort-wat.htm)
Hoe wordt er omgegaan met jonge kinderen in zulke gevallen? Zelf kunnen zij nog niet zich registreren als donor, ook omdat ze qua leeftijd nog geen goede inschatting kunnen maken over voor- en nadelen. Vallen die dan buiten de boot? Krijgt een 40-jarige geregistreerde donor voorrang boven een 10-jarige niet-geregistreerd kind?
-
Hoe wordt er omgegaan met jonge kinderen in zulke gevallen? Zelf kunnen zij nog niet zich registreren als donor, ook omdat ze qua leeftijd nog geen goede inschatting kunnen maken over voor- en nadelen. Vallen die dan buiten de boot? Krijgt een 40-jarige geregistreerde donor voorrang boven een 10-jarige niet-geregistreerd kind?
Ik heb geen idee hoe ze daar mee omgaan. Ik heb zelf veel nagedacht over het ideale orgaandonatiesysteem. Ik ben sinds een aantal jaren fanatiek voorstander van het opt-out systeem. Een systeem waarbij iedereen orgaandonor is tenzij men laat registreren geen donor te willen zijn.
Wat mij betreft mag je dan ook stellen iedereen die kenbaar maakt geen donor te willen zijn heeft daardoor ook geen recht om ooit ontvanger te mogen zijn.
Verder ben ik voorstander om organen niet toe te wijzen aan mensen die het langst op wachtlijsten staan maar aan mensen met de hoogste medische urgentie.
-
Verder ben ik voorstander om organen niet toe te wijzen aan mensen die het langst op wachtlijsten staan maar aan mensen met de hoogste medische urgentie.
En als die persoon met de hoogste medische urgentie een hele slechte levensstijl heeft?
-
En als die persoon met de hoogste medische urgentie een hele slechte levensstijl heeft?
Er zijn criteria om überhaupt op de wachtlijst te komen.
-
En als die persoon met de hoogste medische urgentie een hele slechte levensstijl heeft?
Geen transplantatie. De huidige criteria zijn wat mij betreft nog veel te vrijblijvend.
-
Voorbeeldje:
"Candidates for lung transplantation must have been free of substance addiction, e.g., alcohol, tobacco, narcotics, for at least 6 mo. Appropriate preoperative biochemical monitoring is recommended in at-risk patients.
Psychosocial problems that are unable to be resolved and that have a high likelihood of impacting negatively on the patient's outcome, e.g., poorly controlled major psychoaffective disorder, inability to comply with complex medication regimen, are a relative contraindication. A documented history of noncompliance with medical care or treatment plans even in the absence of documented psychiatric problem is a relative contraindication. "
Bron: ATS Journals, International Guidelines for the Selection of Lung Transplant Candidates
-
Voorbeeldje:
"Candidates for lung transplantation must have been free of substance addiction, e.g., alcohol, tobacco, narcotics, for at least 6 mo. Appropriate preoperative biochemical monitoring is recommended in at-risk patients.
Psychosocial problems that are unable to be resolved and that have a high likelihood of impacting negatively on the patient's outcome, e.g., poorly controlled major psychoaffective disorder, inability to comply with complex medication regimen, are a relative contraindication. A documented history of noncompliance with medical care or treatment plans even in the absence of documented psychiatric problem is a relative contraindication. "
Bron: ATS Journals, International Guidelines for the Selection of Lung Transplant Candidates
Te vrijblijvend toch? Iemand die 25 jaar gerookt heeft komt in aanmerking als hij een aantal jaren gestopt is met roken vanwege ernstig longemfyseem.
Wat mij betreft gaan de longen naar mensen die hun leven lang al gevochten hebben om lucht in de longen te krijgen (CF).
-
Te vrijblijvend toch? Iemand die 25 jaar gerookt heeft komt in aanmerking als hij een aantal jaren gestopt is met roken vanwege ernstig longemfyseem.
Wat mij betreft gaan de longen naar mensen die hun leven lang al gevochten hebben om lucht in de longen te krijgen (CF).
Na 6 maanden zelfs! Om iemand die ooit gerookt heeft, nooit te transplanteren, gaat me te ver, maar wat mij betreft, kan het aantal packyears en het aantal jaren sinds de laatste sigaret worden meegenomen in de urgentiebepaling.
Jammer genoeg kan ik de Europese richtlijn niet vinden. Waarschijnlijk verschilt hij niet veel van de Amerikaanse.
Verder ben ik voorstander om organen niet toe te wijzen aan mensen die het langst op wachtlijsten staan maar aan mensen met de hoogste medische urgentie.
Men is bezig met een nieuw systeem voor de longtransplantatiewachtlijst waarbij de medische urgentie zwaarder weegt dan de tijd op de wachtlijst, los van de al bestaande high urgency status.
-
Na 6 maanden zelfs! Om iemand die ooit gerookt heeft, nooit te transplanteren, gaat me te ver, maar wat mij betreft, kan het aantal packyears en het aantal jaren sinds de laatste sigaret worden meegenomen in de urgentiebepaling.
Jammer genoeg kan ik de Europese richtlijn niet vinden. Waarschijnlijk verschilt hij niet veel van de Amerikaanse.
Men is bezig met een nieuw systeem voor de longtransplantatiewachtlijst waarbij de medische urgentie zwaarder weegt dan de tijd op de wachtlijst, los van de al bestaande high urgency status.
In Nederland is de kans inderdaad groot dat we naar het urgentiesysteem gaan. Het uitsluiten van ex-rokers gaat mij niet te ver, het toelaten van ex-rokers tot de wachtlijst gaat mij te ver. Daardoor mag je roken tot je longen net zo elastisch raken als een stuk wc-papier en je niet meer in staat bent te roken en met een beetje geluk een paar nieuwe longen krijgt van de dokter.
-
Bijna kwart Nederlanders wil organen doneren
VANDAAG, 11:45 BINNENLAND
Bijna een kwart van de Nederlanders is bereid om na zijn overlijden organen af te staan. Daarmee is het aantal donoren in 2015 licht gestegen ten opzichte van 2014.
In totaal staan nu 3,6 miljoen Nederlanders geregistreerd als donor. Een klein deel van de bevolking laat het aan de nabestaanden over en 11 procent heeft expliciet aangegeven geen donor te willen zijn.
Meer vrouwen dan mannen
lees verder: http://nos.nl/artikel/2078710-bijna-kwart-nederlanders-wil-organen-doneren.html (http://nos.nl/artikel/2078710-bijna-kwart-nederlanders-wil-organen-doneren.html)