Hulpverleningsforum
Wit: Geneeskundige hulpverlening => SEH en Ziekenhuizen => Topic gestart door: vesalius op 22 januari 2008, 17:36:31
-
In navolging van o.a. het Brandpreventie nieuwtjes (http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,12714.0.html) Leek het mij wel een idee om in dit topic nieuws m.b.t. acute zorg te plaatsen.
Niet voor alles hoeft dan een apart topic geopend te worden.
Mocht iemand het geen goed idee vinden of er geen behoefte aan hebben laat het dan even horen in dit topic :)
-
Trombolyse na cva is veiliger dan gedacht
Een trombolyse na een cva is veiliger dan tot nu toe werd gedacht. Dat stelt Maarten Uyttenboogaart, neuroloog in opleiding in het UMCG, in zijn proefschrift, waarop hij binnenkort promoveert.
Ook voor patiënten die langer dan drie uur na het ontstaan van de klachten worden behandeld, ouder zijn dan 80 jaar en patiënten die statines of bloedverdunners gebruiken, is de behandeling relatief veilig. Deze bevinding is opmerkelijk, omdat patiënten boven de tachtig jaar nu vaak nog van deze behandeling worden uitgesloten.
Uyttenboogaart onderzocht ook de voorspellende waarde van de bloedsuikerspiegel. Bij patiënten met een infarct in de holten blijkt een verhoogde bloedsuikerspiegel een gunstig effect te hebben. Bij een infarct in de hersenschors heeft het juist een negatief effect.
Bron: mednet.nl (http://www.mednet.nl/content/html/38.asp?nb_id=8786)
-
De griep komt eraan! (http://gezondheid.blog.nl/actualiteiten/2008/01/24/de-griep-komt-eraan)
Pers maar een extra sinaasappeltje uit en duik vanavond vroeg je bed in. De griep komt er namelijk aan. Alle hens aan dek dus!
Twee Europese gezondheidsorganisaties hebben vandaag laten weten dat de griep er nu echt aan komt. Dertien landen van de Europese Unie rapporteren een verhoogde activiteit van het griepvirus.
En tot die landen behoort ook Nederland. Gek genoeg staan buurlanden België en Duitsland staan niet op de EU-lijst.
Als het virus zich gedraagt als voorgaande jaren, zal de griep zich de komende weken naar het noorden en het oosten van Europa verspreiden.
Op dit moment is alleen in Ierland, Spanje, Zwitserland en Groot-Brittannië sprake van een echte griepgolf.
(https://www.hulpverleningsforum.nl/proxy.php?request=http%3A%2F%2Ftbn0.google.com%2Fimages%3Fq%3Dtbn%3A7auIEpShwWAxeM%3Ahttp%3A%2F%2Fwww.schoolbieb.nl%2FuploadedImages%2Fimages%2FDossiers%2FVMBO%252520Bio%2F2637.jpg&hash=18990390313ab753d564f40e3a4cfba2)
bron: gezondheid.blog.nl
-
;D ;D ;D :D :P
http://www.telegraaf.nl/buitenland/3144599/_Medicijnstudent_seksbeest__.html?p=25,1
ma 28 jan 2008, 14:16 | 48 reacties
Medicijnstudent seksbeest
AMSTERDAM - Medicijnstudenten zijn het meest seksueel actief. Volgens het blad Varsity heeft een student medicijnen gemiddeld acht sekspartners versleten.
Theologiestudenten doen het 't minst, aldus het onderzoek onder duizend Engelse studenten op Cambridge. De godsdienstgeleerden in spé hebben slechts twee partners gehad.
Politicologen oefenen alvast wat meer voor later: zij hebben er zeven. Geschiedenisstudenten schrijven historie met zes.
Vier op de tien hebben al eens een one-night-stand achter de rug. Eén op de vier heeft al eens met SM gespeeld
-
Ehm, moet dat nou Palmpie in een serieus bedoeld topic... ::)
Klink brengt nota uit over toekomst eerstelijns zorg
Geplaatst op: 28-01-2008 om: 15:25
Minister Klink wil in de eerstelijnszorg meer samenhang, innovatie, transparantie en een betere organisatie van de acute zorg. Dat schrijft hij in de nota 'Dynamische eerstelijnszorg' die hij naar de Tweede Kamer heeft gestuurd.
Klink schrijft in de nota (http://www.minvws.nl/kamerstukken/cz/2008/visie-op-de-eerstelijnszorg-dynamische-eerstelijnszorg.asp) dat hij de komende jaren in wil zetten op vier verschillende thema's.
Zo moet de eerstelijnszorg zich sterker inzetten voor multidisciplinaire samenwerking, waardoor de samenhang in de zorg wordt vergroot.
Daarnaast moeten de zorgaanbieders en zorgverzekeraars samen zorgen voor meer innovatie, ondernemerschap en een betere zorginkoop. Klink geeft daarbij aan dat hij bijvoorbeeld naar een systeem toe wil waarbij het tarief voor een behandeling niet gekoppeld is aan de zorgverlener, maar aan de behandeling. Hierdoor zou bijvoorbeeld een huisarts net zoveel geld krijgen voor het verwijderen van een moedervlek als een dermatoloog.
Voor het derde actiepunt, het stimuleren van transparantie, zullen per sector zorginhoudelijke indicatoren worden ontwikkeld voor het meten van prestaties en lijsten voor keuze-informatie. Volgens de minister moet er een slag worden gemaakt om feitelijke informatie te transformeren naar keuze-informatie, waardoor de consument zelf een keuze tussen zorgaanbieders kan maken.
De acute zorg moet volgens Klink ook beter worden georganiseerd. Hij pleit voor een keten van acute zorg, waarbij bijvoorbeeld de eerste en tweede lijn samenwerken. Daarnaast laat de minister een onderzoek uitvoeren naar de spreiding en capaciteit van de ambulancezorg. Ook wordt gekeken of er een ander systeem kan komen voor een eenduidige telefonische toegang voor patiënten met een acute zorgvraag.
-
Plotse hartdood sporters in databank
Het Julius Centrum gaat de plotse hartdood bij sporters registreren in de nieuwe databank Sportcor. Oorzaak en incidentie van plotse hartdood zijn nu nog onbekend door gebrek aan onderzoek volgens onderzoeker Margriet de Beus.
David Di Tommaso won met FC Utrecht op 27 november 2005 nog met 1-0 van Ajax. Twee dagen later overleed de voetballer onverwacht in zijn slaap door een hartstilstand. Di Tommaso is niet de enige sporter die dit lot treft.
Naar schatting overlijden in Nederland jaarlijks 150 tot 200 sporters door plotse hartdood. Negen van de tien keer is het een mannelijk slachtoffer. Bij sporters onder de 35 jaar is de oorzaak meestal een erfelijke hartziekte, bij oudere sporters is dit een hartinfarct. Deze cijfers hebben een grote onzekerheidsmarge, want in Nederland is geen goede registratie van plotse hartdood bij sporters.
Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) registreert weliswaar sterftecijfers, maar volgens onderzoeker Margriet de Beus van het Julius Centrum zijn deze cijfers niet goed genoeg. ‘De reden van overlijden is soms onduidelijk en het CBS vraagt niet naar de anamnese en de familiegeschiedenis. Veel hartafwijkingen zijn erfelijk en de familie van het slachtoffer loopt onwetend rond met een verhoogd risico op plotse hartdood. In die gevallen nemen wij contact op met de familie.’
Van de sporters heeft 40 procent een afwijkend ECG. Volgens De Beus wordt deze afwijking vaak als onschuldig beoordeeld, maar het is onduidelijk of dit terecht is. Deze en andere vragen wil het Julius Centrum beantwoorden met de nieuwe Sportcor-database.
Een sporter is iemand die meedoet aan een sportcompetitie of iemand die meer dan 3-4 uur per week recreatief sport. Wanneer veel meldingen in de databank zijn verzameld, kunnen artsen gegevens opvragen voor een eigen onderzoek. In het voorjaar gaat het Julius Centrum de registratie uitbreiden met keuringsgegevens van levende sporters. Artsen kunnen sporters die overlijden na plotse hartdood in de toekomst melden op www.sportcor.nl. Zij krijgen een inlogcodes, zodat de patiëntengegevens beschermd zijn. Momenteel zit deze website echter nog in een opstartfase, waardoor registreren nu alleen kan via de website van de Nederlandse Vereniging voor cardiologie: www.nvvc.nl.
Bron: Medisch Contact (http://medischcontact.artsennet.nl/content/resources//AMGATE_6059_138_TICH_R205006188175273//)
-
Plotse hartdood sporters in databank
:(
www.at5.nl
Ginty Vrede overleden na training
Dinsdag 29 januari 2008
Wereldkampioen kickboksen Ginty Vrede is maandag op 22-jarige leeftijd overleden, vermoedelijk aan een hartstilstand.
Volgens zijn neef zakte hij tijdens een sparringstraining in elkaar. Vrede werd direct gereanimeerd maar overleed later in het ziekenhuis.
Twee weken geleden werd Vrede nog overtuigend wereldkampioen Muay Thai in Las Vegas. Hij won deze titel van de grote internationale Thaiboksbond WBC in een partij tegen een tot dan toe ongeslagen Amerikaan. (http://www.at5.nl/sportartikel.asp?newsid=32656)
-
Vrije artsenkeuze alleen in niet-spoedeisende situaties
Artsen of instellingen hoeven het verzoek om een mannelijke of vrouwelijke zorgverlener alleen te honoreren als de patiënt dit tijdig aangeeft. Als de patiënt pas tijdens het bezoek of in spoedsituaties komt met een verzoek voor een man of vrouw, dan is dit niet mogelijk en dient hij of zij gebruik te maken van het beschikbare aanbod van artsen. Dat blijkt uit het aangescherpte standpunt van de KNMG, dat vandaag is gepubliceerd.
De patiënt heeft in spoedsituaties geen keuze in de arts, maar mag wel de toegewezen behandelaar weigeren. Dit mag ook als het consequenties heeft voor de eigen gezondheidstoestand. Uitzondering is tijdens een bevalling; in dat geval mag de op dat moment beschikbare arts zo nodig tegen de wil van de vrouw in maatregelen nemen om ernstige schade of dood van het kind te voorkomen.
In niet-spoedeisende situaties kan de patiënt tijdig, bij het maken van een afspraak, aangeven of er een voorkeur is voor een arts. De enige voorkeur waarmee mogelijk rekening gehouden kan worden is sekse. Artsen of zorginstellingen moeten niet ingaan op andere wensen, met betrekking tot bijvoorbeeld seksuele geaardheid, huidskleur, politieke gezindheid of godsdienst.
De tekst van het standpunt is, ten opzichte van een eerder concept-standpunt, iets gewijzigd. Volgens de organisatie was het vorige concept-standpunt niet op alle punten even duidelijk. Dit definitieve standpunt zou minder multi-interpretabel zijn.
Bron: http://mednet.nl/content/html/38.asp?nb_id=8849 (http://mednet.nl/content/html/38.asp?nb_id=8849)
-
Ik had het idee dat dit topic serieus bedoeld was, helaas is de invulling dat een stuk minder, misschien toch meer iets voor het ziekenhuisforum ?
Jacques
-
Het is idd. de bedoeling dat hier nieuws uit het spoedeisende cirquit geplaatst worden. ;)
Discussie cq. vragen in een ander topic graag ;)
-
Ziekenhuis meldt elk vermoeden kindermishandeling
Uitgegeven: 19 februari 2008 18:54
Laatst gewijzigd: 19 februari 2008 19:33
DEN HAAG - Verpleegkundigen van de Haagse ziekenhuizen Antoniushove en Westeinde doen sinds twee maanden melding van ieder geval waarbij zij kindermishandeling vermoeden. Door het zelfbedachte protocol is het aantal meldingen vertienvoudigd.
ANP
Zorgmanager Frans de Voeght van Medisch Centrum Haaglanden (MCH), waarin de twee ziekenhuizen verenigd zijn, bevestigde dinsdag een bericht hierover in NRC Handelsblad.
"Normaal gesproken deden wij alleen melding bij het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) als een kind letsel heeft waaruit mishandeling zou kunnen blijken. Nu trekken wij ook aan de bel als de sociale omstandigheden zorgelijk zijn''.
Huiselijk geweld
Als voorbeeld noemt De Voeght huiselijk geweld. "Een moeder die door haar man wordt geslagen, of een ouder die een zelfmoordpoging doet: volgens het bestaande protocol is dat geen reden om het AMK te bellen. Maar wij zien wel reden om eens te onderzoeken hoe het met de kinderen in zo'n huishouden gaat.''
Meldingen
In 2007 deden medewerkers van de spoedeisende hulp van het MCH ongeveer een keer per maand melding bij het AMK. Dit aantal is inmiddels gestegen naar tien. "Wij vertellen de ouders dat wij contact opnemen met het AMK. Het Meldpunt onderneemt altijd actie, na alle meldingen gaat er iemand van het AMK bij het gezin in kwestie langs'', zei De Voeght.
Evaluatie
Het nieuwe protocol moet nog worden geëvalueerd. "Als blijkt dat er inderdaad meer aan de hand is in de gezinnen waar wij mishandeling vermoeden, dan wordt het protocol waarschijnlijk ook in andere ziekenhuizen in de Haagse regio ingevoerd'', aldus De Voeght.
bron (http://Ziekenhuis meldt elk vermoeden kindermishandeling
Uitgegeven: 19 februari 2008 18:54
Laatst gewijzigd: 19 februari 2008 19:33
DEN HAAG - Verpleegkundigen van de Haagse ziekenhuizen Antoniushove en Westeinde doen sinds twee maanden melding van ieder geval waarbij zij kindermishandeling vermoeden. Door het zelfbedachte protocol is het aantal meldingen vertienvoudigd.
ANP
Zorgmanager Frans de Voeght van Medisch Centrum Haaglanden (MCH), waarin de twee ziekenhuizen verenigd zijn, bevestigde dinsdag een bericht hierover in NRC Handelsblad.
"Normaal gesproken deden wij alleen melding bij het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) als een kind letsel heeft waaruit mishandeling zou kunnen blijken. Nu trekken wij ook aan de bel als de sociale omstandigheden zorgelijk zijn''.
Huiselijk geweld
Als voorbeeld noemt De Voeght huiselijk geweld. "Een moeder die door haar man wordt geslagen, of een ouder die een zelfmoordpoging doet: volgens het bestaande protocol is dat geen reden om het AMK te bellen. Maar wij zien wel reden om eens te onderzoeken hoe het met de kinderen in zo'n huishouden gaat.''
Meldingen
In 2007 deden medewerkers van de spoedeisende hulp van het MCH ongeveer een keer per maand melding bij het AMK. Dit aantal is inmiddels gestegen naar tien. "Wij vertellen de ouders dat wij contact opnemen met het AMK. Het Meldpunt onderneemt altijd actie, na alle meldingen gaat er iemand van het AMK bij het gezin in kwestie langs'', zei De Voeght.
Evaluatie
Het nieuwe protocol moet nog worden geëvalueerd. "Als blijkt dat er inderdaad meer aan de hand is in de gezinnen waar wij mishandeling vermoeden, dan wordt het protocol waarschijnlijk ook in andere ziekenhuizen in de Haagse regio ingevoerd'', aldus De Voeght.
Ziekenhuis meldt elk vermoeden kindermishandeling
Uitgegeven: 19 februari 2008 18:54
Laatst gewijzigd: 19 februari 2008 19:33
DEN HAAG - Verpleegkundigen van de Haagse ziekenhuizen Antoniushove en Westeinde doen sinds twee maanden melding van ieder geval waarbij zij kindermishandeling vermoeden. Door het zelfbedachte protocol is het aantal meldingen vertienvoudigd.
ANP
Zorgmanager Frans de Voeght van Medisch Centrum Haaglanden (MCH), waarin de twee ziekenhuizen verenigd zijn, bevestigde dinsdag een bericht hierover in NRC Handelsblad.
"Normaal gesproken deden wij alleen melding bij het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) als een kind letsel heeft waaruit mishandeling zou kunnen blijken. Nu trekken wij ook aan de bel als de sociale omstandigheden zorgelijk zijn''.
Huiselijk geweld
Als voorbeeld noemt De Voeght huiselijk geweld. "Een moeder die door haar man wordt geslagen, of een ouder die een zelfmoordpoging doet: volgens het bestaande protocol is dat geen reden om het AMK te bellen. Maar wij zien wel reden om eens te onderzoeken hoe het met de kinderen in zo'n huishouden gaat.''
Meldingen
In 2007 deden medewerkers van de spoedeisende hulp van het MCH ongeveer een keer per maand melding bij het AMK. Dit aantal is inmiddels gestegen naar tien. "Wij vertellen de ouders dat wij contact opnemen met het AMK. Het Meldpunt onderneemt altijd actie, na alle meldingen gaat er iemand van het AMK bij het gezin in kwestie langs'', zei De Voeght.
Evaluatie
Het nieuwe protocol moet nog worden geëvalueerd. "Als blijkt dat er inderdaad meer aan de hand is in de gezinnen waar wij mishandeling vermoeden, dan wordt het protocol waarschijnlijk ook in andere ziekenhuizen in de Haagse regio ingevoerd'', aldus De Voeght.
[url=http://www.nu.nl/news/1442846/10/Ziekenhuis_meldt_elk_vermoeden_kindermishandeling.html)
-
Het Nederlands Triage Systeem wordt getest
In proefregio’s wordt het NTS voor de telefonische en fysieke triage getest. De triagecriteria in het NTS zijn niet wezenlijk anders dan die van de huidige sectorale systemen, maar het is uniek en vernieuwend dat alle zorgverleners één taal spreken en één systeem gebruiken bij de beoordeling van klachten en vragen. Als de pilot slaagt zullen de disciplines die nu elk hun eigen triagesysteem hanteren overgaan op het NTS.
Meer informatie over de keuze van de proefregio’s en de uitvoering van de pilot vindt u in de nieuwsbrief (http://nhg.artsennet.nl/uli/?uli=AMGATE_6059_104_TICH_L572743559&PHPSESSID=4cacaf2719d9474799d9af705b3e4692) (pdf).
Bron: http://nhg.artsennet.nl/content/articles/10042/AMGATE_6059_104_TICH_R206798159934393// (http://nhg.artsennet.nl/content/articles/10042/AMGATE_6059_104_TICH_R206798159934393//)
-
Immediate Transfer for PCI After Thrombolysis for STEMI
For some high-risk STEMI patients, immediate transfer for PCI improves outcomes, but which patients benefit most from immediate transfer remains unclear.
Primary percutaneous coronary intervention (PCI) is considered the best reperfusion strategy for patients with ST-segment-elevation myocardial infarction (STEMI) when it is available within 90 minutes. If PCI is not rapidly available, thrombolysis is the treatment of choice. Would patients benefit from immediate PCI after thrombolysis?
In a prospective study, 600 patients aged 75 years who presented to non-PCI hospitals in France, Italy, and Poland with high-risk STEMI (Killip class >2, left ventricular ejection fraction 35%, new left bundle branch block, previous MI, or extensive ST-segment elevation) were treated with half-dose reteplase plus abciximab, heparin, and aspirin. Patients were then randomized to be either immediately transferred to a PCI-capable center for emergency coronary angiography with rescue PCI as indicated or to be selectively transferred only for clinical deterioration (persistent pain, hemodynamic instability, persistent electrocardiogram changes) or lack of evidence of post-thrombolysis reperfusion (defined as presence of recurrent pain and ST-segment deviation or T-wave inversion more than 12 hours after thrombolysis, despite maximal therapy). Patients with prior bypass surgery or stent placement, cardiogenic shock, or severe chronic renal or hepatic insufficiency were excluded.
In the immediate-transfer group, 97.0% of patients underwent angiography, and 85.6% underwent rescue PCI. In the selective-transfer group, 35.7% of patients underwent angiography and 30.3% underwent rescue PCI. The rate of the primary outcome — a composite of death, reinfarction, or refractory ischemia at 30 days — was significantly higher in the selective-transfer group than in the immediate-transfer group (10.7% vs. 4.4%). Incidences of major bleeding and of stroke did not differ between groups.
Comment: Patients in this study received half-dose reteplase plus abciximab rather than full-dose reteplase. Nevertheless, the better outcomes in the immediate-transfer group suggest that high-risk STEMI patients should be transferred immediately to PCI-capable centers for angiography after thrombolysis. Whatever dosing regimen is used, one point is clear: Emergency physicians working in non–PCI-capable facilities should know how to gain access to a 24/7 system for rapid transfer to a PCI-capable center for acute STEMI patients who do not respond to thrombolytic therapy.
— Kristi L. Koenig, MD,
-
bron?
-
Published in Journal Watch Emergency Medicine March 7, 2008
Covering:
Di Mario C et al. Lancet 2008 Feb 16; 371:559
Danchin N and Armstrong PW. Lancet 2008 Feb 16; 371:534
-
Minder opnamen na hartinfarct
Geplaatst op: 10-03-2008 om: 13:16
Reageer op dit bericht
Het aantal ziekenhuisopnamen na een acuut hartinfarct is sinds 1995 met bijna een derde gedaald. Dat blijkt uit cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS).
Volgens het CBS zijn in 2005 twaalf mensen per tienduizend inwoners in het ziekenhuis opgenomen vanwege een acuut hartinfarct. Bij de mannen was de daling van het aantal opnamen het sterkst: 34 procent. Het aantal opnamen van vrouwen daalde met 27 procent.
De statistici van het CBS zien een verband tussen de daling van het aantal opnamen na een hartinfarct en de daling van het aantal patiënten met een te hoog cholesterol en een veranderde leefstijl, zoals minder roken.
Bron: http://www.mednet.nl/content/html/38.asp?nb_id=8932 (http://www.mednet.nl/content/html/38.asp?nb_id=8932)
-
http://www.ad.nl/diagnose/2123324/Hoestdrank_gevaarlijk_voor_babyrsquos.html
maandag 10 maart 2008
Hoestdrank gevaarlijk voor baby’s
De Stichting Wiegedood waarschuwt voor de risico’s van hoestdrank en andere drogisterijmiddeltjes.
afbeelding vergroten
Volgens de stichting hebben hoestmiddeltjes geen effect en kunnen zij zelfs nadelig zijn voor baby’s.
De Stichting Wiegedood baseert zich op onderzoek dat is gepubliceerd in Pediatrics. Daaruit blijkt dat verkouden kinderen jonger dan 2 jaar beter goed kunnen drinken en eten in plaats van hoestdrankjes te gebruiken.
Hoewel bijwerkingen van drogisterijmiddeltjes niet vaak voorkomen, kunnen ze wel gevaarlijk zijn, zoals hartritmestoornissen, stuipen en bewustzijnverlies.
-
Comment: Patients in this study received half-dose reteplase plus abciximab rather than full-dose reteplase. Nevertheless, the better outcomes in the immediate-transfer group suggest that high-risk STEMI patients should be transferred immediately to PCI-capable centers for angiography after thrombolysis. Whatever dosing regimen is used, one point is clear: Emergency physicians working in non–PCI-capable facilities should know how to gain access to a 24/7 system for rapid transfer to a PCI-capable center for acute STEMI patients who do not respond to thrombolytic therapy.
Hier vinden ze het al broodroof als we iemand meteen meenemen naar een PCI-centrum.
WM
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/3614805/_Nolly_maakte_eigen_operatie_mee__.html
Nolly maakte eigen operatie mee
door Rene Steenhorst
AMSTERDAM - Nolly Meerstadt maakte onlangs haar eigen hartoperatie helemaal mee: de narcose werkte niet goed. 'Ik lag te huilen onder mijn iglo'
De hel op de operatietafel: je eigen operatie meemaken maar niks kunnen zeggen
HET MOET DE absolute hel zijn: 'live' je eigen hartoperatie bijwonen, bewust meemaken hoe je borstbeen met een snerpende cirkelzaag wordt geopend, het chirurgisch mes ín je voelen snijden... en NIET om hulp kúnnen roepen!
Omdat spierverslappers je gevangen houden. Niemand van de artsen of verpleegkundigen die merkt dat je wakker geworden bent. Horrorstory, waar gebeurd!
Net als die, jaarlijks, circa 1600 andere situaties van onbedoeld ontwaken tijdens de anesthesie (narcose) in Nederlandse operatiekamers. Sinds deze feiten onlangs bekend werden, komen soms huiveringwekkende ervaringen vrij. Dus, lees dit verhaal níet als u binnenkort moet worden geopereerd!
Nolly Meerstadt (81) kreeg onlangs een pacemaker. In het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam. Om de regelmaat van haar hart te herstellen. Relatieve routine-ingreep onder anesthesie, kwestie van ongeveer een uur.
Maar al die tijd was zij er getuige van hoe het operatieteam bij haar het platte doosje met ritme bewakende elektronica onder haar sleutelbeen plaatste, de verbindingen met haar hart legde en vervolgens haar huid weer sloot.
,,Het was een afschuwelijke ervaring", zegt de vrouw die de overigens goed werkende pacemaker ,,wel als een duidelijke verbetering" van haar conditie ervaart en weer ,,veel meer lucht" heeft dan ze daarvoor had.
,,Ik heb liggen huilen van de pijn onder mijn 'iglo'. Want zo noem ik de kap met een soort raampje waaronder ik lag op de operatiekamer. Daardoorheen zag ik, al die tijd, de dokter druk aan het werk. Ik kon helemaal niets doen, maar voelde álles: ik riep 'au!' toen het mes erin ging, het voelde alsof ze een luikje onder mijn sleutelbeen sneden, maar later bleek het een klein sneetje van een centimeter of vier, vijf te zijn. Meer niet.
Dat eerste 'au' hoorde de dokter, waarop hij zei 'voelt u dat?' Onmiddellijk liet hij verdoving bijspuiten, en daarna nog een aantal keer. Ze waren vervolgens zó met de ingreep bezig dat ze niets van mijn verdere paniek in de gaten hadden. Ik had vreselijk veel pijn. Dacht ook dat ze mijn sleutelbeen hadden doorgezaagd, maar waren daaronder natuurlijk erg aan het wroeten om de pacemaker op zijn plek te krijgen. Dit vergeet ik nooit meer."
Ontwaken tijdens een narcose staat bekend als 'awareness'. Het is de nachtmerrie van de meeste operatiepatiënten. Veel gestelde vraag is dan ook: ,,Dokter, ik word toch niet wakker tijdens de operatie?" En meestal gebeurt dat ook niet. Maar soms wel...
Zoals bij 'Virginie'. Op één van de internet-fora vertelt zij aangrijpend van haar bewust meegemaakte baarmoederverwijdering. Tijdens de ingreep werd ze plots wakker door een hard geluid, dichtbij haar. ,,Ik merkte dat men met mijn buik bezig was, zonder dat ik pijn voelde." Uit alle macht trachtte zij kenbaar te maken dat zij was ontwaakt.
,,Ik probeerde mijn ogen te openen of iets te zeggen, maar dat lukte niet. Uiteindelijk kon ik mijn voet en mijn hoofd licht bewegen. En hoorde iemand daarop uitleggen: 'O, dat bewegen, dat zijn onwillekeurige spiertrekkingen.' Ik voelde me zó machteloos, probeerde vervolgens heel beheerst mijn voet en hoofd te blíjven bewegen, zonder dat het op spierkrampen zou lijken. Later vernam ik dat het precies zo gegaan was als ik hier vertel."
Of zoals een patiënte uit Friesland, Femmy uit Oosterwolde, die in 1999 in het ziekenhuis De Tjongerschans te Heerenveen, via een keizersnede onder algehele anesthesie een kind kreeg en tóch precies voelde wat er gebeurde. Eerst die vliegensvlugge, vlijmscherpe beweging van het operatiemes in haar buik.
Gevolgd door de loodzware druk op haar buik van handen die haar kind uit haar baarmoeder tilden. Maar ook de metalen 'spreiders' die de wond openhielden tót het moment dat ze weer werd gehecht - steek voor steek, huidlaag voor huidlaag. Dit alles gebeurde bij vol bewustzijn, evenals het terugtrekken van de ruw aanvoelende beademingsbuis uit haar luchtpijp. Ze is het nooit meer vergeten.
-
Sorry Palmpie maar berichten uit de Telegraaf zijn nu niet bepaald de meest betrouwbare berichten wanneer het over de gezondheidszorg gaat en dit is weer zo'n tendentieus geschreven bericht.
Als eerste wil ik wel even duidelijk maken dat ik awareness nu niet wil ontkennen bagatelliseren maar dit artikel staat vol onzin.
Ze beginnen met horrorteksten van snerpende cirkelzagen in je brstbeen en vervolgens gaat het over een pacemaker-implantatie. Voor degenen die niet weten hoe dat gaat het is een ingreep die 9 van de 10 keer met een lokale verdoving geplaatst wordt middels een kleine snee (+/- 4 cm) net onder je sleutelbeen. waarna er een bloedvat aangeprikt wordt waardoor een draad wordt opgevoerd richting het hart.
Er komt geen cirkelzaag aan te pas, het borstbeen blijft onaangeroerd.
Het lijkt er eerder op dat hier te weinig lokale verdoving is toegepast en dus niet de beruchte awareness.
Verder worden de verhalen van internetfora gehaald, nu ook niet bepaald betrouwbare bronnen.
Wel is het zo dat tijdens een keizersnede awareness relatief vaak voorkomt, de reden hiervoor is dat met name in het begin weinig anesthesie wordt gegeven om te voorkomen dat het kind te suf ter wereld komt. Sommige anesthesiologen waarschuwen hier dan ook vooraf voor zodat de vrouw niet direct in paniek raakt.
-
Daar wil ik nog aan toevoegen dat het verhaal van de iglo met het raampje niet past bij de "awareness" tijdens een narcose... immers, je kunt niet bewegen (dus ook je oogleden niet) en tijdens een operatie zijn de ogen normaliter gesloten.
-
De awareness waarin zowel de pijnstilling als slaapmiddelen te weinig worden gegeven zijn zeer, zeer zeldzaam. Vaker voorkomend (1-2 per jaar per ziekenhuis) zijn de awareness waarin men geen pijn voelt, maar wakker is zonder te kunnen bewegen. Dit kan wel zeer, zeer traumatiserend zijn...
-
Hoe ziek :-X
Hackers vallen epilepsiepatiënten aan
Uitgegeven: 29 maart 2008 11:34
Laatst gewijzigd: 29 maart 2008 12:22
AMSTERDAM - Een online discussieforum van epilepsiepatiënten in Amerika is deze week aangevallen door hackers. Die plaatsten honderden snel bewegende, flitsende afbeeldingen op de site, waardoor sommige bezoekers hevige aanvallen kregen.
Later wisten ze de browsers van forumgebruikers door te sturen naar andere websites, waarop ook hevige flitsen werden getoond. Bij epilepsiepatiënten kan blootstelling aan dergelijke visuele prikkels ernstige klachten veroorzaken, waaronder spasmen en bewusteloosheid.
Volgens Wired gaat het mogelijk om de eerste hackaanval ooit die gericht was op het toebrengen van fysiek leed bij slachtoffers. Klachten van de bezoekers liepen uiteen van migraine tot bewustzijnsverlies.
Scientology
Het is onduidelijk wie achter de aanvallen zit, en wat het motief is van de daders. Volgens Wired zou het mogelijk gaan om een groep hackers die eerder verantwoordelijk was voor aanvallen op websites van de Scientology-sekte.
De patiëntenvereniging die het forum onderhoudt, haalde de site korte tijd offline om de schade te herstellen.
Bron: Nu.nl (http://www.nu.nl/news/1501578/50/rss/Hackers_vallen_epilepsiepati%EBnten_aan.html)
-
Dit geldt vast niet alleen voor artsen...
Artsen moeten vooral leren om te durven reanimeren
Geplaatst op: 27-03-2008 om: 11:02
Bij reanimatietrainingen voor artsen moet veel meer aandacht zijn voor het zelfvertrouwen van artsen. Het geloof in eigen kunnen bepaalt uiteindelijk sterk of artsen ook werkelijk tot reanimatie durven overgaan. Dat blijkt uit promotieonderzoek van kinderanesthesioloog Nigel Turner van het UMC Utrecht.
'Zelfeffectiviteit' blijkt een cruciale factor bij het werkelijke optreden van artsen, stelt Turner. Het begrip zelfeffectiviteit is vrijwel hetzelfde als zelfvertrouwen, maar dan gericht op een specifieke taak.
Bij een onverwachte simulatieoefening, die voor dit onderzoek werd gehouden, bleek dat ruim tien procent van de artsen (6 van de 50) niet overging tot reanimatie toen die situatie zich voordeed. Er bleek een duidelijke relatie te bestaan tussen de eerder bij iedere arts vastgestelde 'zelfeffectiviteit' en het al dan niet doortastend ingrijpen.
Turner noemt het 'onacceptabel' dat zo onnodig mensen kunnen sterven. Hij pleit nadrukkelijk voor het vergroten van de zelfeffectiviteit van artsen. Dat kan volgens de promovendus onder andere door het opdoen van succesvolle ervaringen tijdens trainingen. Ook moet er tijdens de trainingen oog zijn voor de fysiologische toestand van de artsen, zoals stress.
Turner deed zijn bevindingen bij de zogenoemde APLS-cursussen, korte nascholingen voor artsen voor Advanced Paediatric Life Support. Volgens hem zijn zijn conclusies door te trekken naar alle cursussen voor Life Support en mogelijk zelfs heel breed voor het medisch onderwijs.
De kinderanesthesioloog promoveert op dinsdag 1 april op zijn onderzoek aan het UMC Utrecht.
Bron: mednet.nl (http://www.mednet.nl/content/html/38.asp?nb_id=8988)
-
Machinale preservatie moet opgenomen in donorprotocollen
Geplaatst op: 28-03-2008 om: 15:18
De bestaande protocollen voor orgaanpreservatie moeten worden aangepast aan de eisen van deze tijd. Door machinale preservatie zouden de organen van oudere donoren en hersen- en hartdode donoren beter behouden blijven voor transplantatie. Dat stellen onderzoekers van het UMCG in het NTvG.
De onderzoekers, onder leiding van hoogleraar Transplantatiegeneeskunde prof. dr. Rutger Ploeg, vonden dat 5 procent van de uitgenomen organen in Europa uiteindelijk niet wordt getransplanteerd. Volgens de onderzoekers kan verbeterde orgaanpreservatie ervoor zorgen dat men de donorcriteria kan verruimen zónder dat dit leidt tot toename van het aantal afgekeurde organen.
De onderzoekers signaleren verder dat levende donatie en de donatie van non-heart-beating donoren toeneemt, al is het merendeel van de organen nog steeds afkomstig van hersendode donoren. Zowel bij hersendode als hartdode donoren raakt het orgaan al in de donor beschadigd, wat leidt tot een verminderde orgaanfunctie bij de ontvanger vergeleken met organen die afkomstig zijn van levende donoren.
Hypotherme machinale preservatie zou volgens de onderzoekers een optie kunnen zijn om ook kwalitatief slechtere organen met beter resultaat te kunnen transplanteren. Bij machinale preservatie wordt een zuurstofrijke preservatievloeistof pulserend door het orgaan gepompt.
Bron: Mednet.nl (http://www.mednet.nl/content/html/38.asp?nb_id=8992)
-
Plotse hartdood sporters in databank
Het Julius Centrum gaat de plotse hartdood bij sporters registreren in de nieuwe databank Sportcor. Oorzaak en incidentie van plotse hartdood zijn nu nog onbekend door gebrek aan onderzoek volgens onderzoeker Margriet de Beus.
David Di Tommaso won met FC Utrecht op 27 november 2005 nog met 1-0 van Ajax. Twee dagen later overleed de voetballer onverwacht in zijn slaap door een hartstilstand. Di Tommaso is niet de enige sporter die dit lot treft.
Naar schatting overlijden in Nederland jaarlijks 150 tot 200 sporters door plotse hartdood. Negen van de tien keer is het een mannelijk slachtoffer. Bij sporters onder de 35 jaar is de oorzaak meestal een erfelijke hartziekte, bij oudere sporters is dit een hartinfarct. Deze cijfers hebben een grote onzekerheidsmarge, want in Nederland is geen goede registratie van plotse hartdood bij sporters.
Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) registreert weliswaar sterftecijfers, maar volgens onderzoeker Margriet de Beus van het Julius Centrum zijn deze cijfers niet goed genoeg. ‘De reden van overlijden is soms onduidelijk en het CBS vraagt niet naar de anamnese en de familiegeschiedenis. Veel hartafwijkingen zijn erfelijk en de familie van het slachtoffer loopt onwetend rond met een verhoogd risico op plotse hartdood. In die gevallen nemen wij contact op met de familie.’
Van de sporters heeft 40 procent een afwijkend ECG. Volgens De Beus wordt deze afwijking vaak als onschuldig beoordeeld, maar het is onduidelijk of dit terecht is. Deze en andere vragen wil het Julius Centrum beantwoorden met de nieuwe Sportcor-database.
Een sporter is iemand die meedoet aan een sportcompetitie of iemand die meer dan 3-4 uur per week recreatief sport. Wanneer veel meldingen in de databank zijn verzameld, kunnen artsen gegevens opvragen voor een eigen onderzoek. In het voorjaar gaat het Julius Centrum de registratie uitbreiden met keuringsgegevens van levende sporters. Artsen kunnen sporters die overlijden na plotse hartdood in de toekomst melden op www.sportcor.nl. Zij krijgen een inlogcodes, zodat de patiëntengegevens beschermd zijn. Momenteel zit deze website echter nog in een opstartfase, waardoor registreren nu alleen kan via de website van de Nederlandse Vereniging voor cardiologie: www.nvvc.nl.
Bron: Medisch Contact (http://medischcontact.artsennet.nl/content/resources//AMGATE_6059_138_TICH_R205006188175273//)
Onderzoek naar plotselinge hartstilstand sporters
(c)ANP - www.nusport.nl (http://www.nusport.nl/20080407/voorpagina/onderzoek-naar-plotselinge-hartstilstand-sporters/)
Uitgegeven: 7 april 2008 12:31
Laatst gewijzigd: 7 april 2008 12:36
UTRECHT - Gegevens over sporters die plotseling een hartstilstand krijgen, worden voortaan vastgelegd in een landelijke registratiebank. Dat is een initiatief van de Vereniging voor Sportgeneeskunde (VSG) en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC).
Sportbeoefening verlaagt de kans op hart- en vaatziekten, zoals aderverkalking. Desondanks overlijden in Nederland elk jaar 150 tot tweehonderd mensen tijdens of vlak na het sporten. Op www.sportcor.nl (http://www.sportcor.nl) kan iedereen een incident over sporters die zijn getroffen door plotselinge hartstilstand melden.
-
UMC Utrecht koelt baby's met hersenschade
(Novum) - Pasgeboren baby's met hersenschade die zijn gereanimeerd wegens zuurstofgebrek worden in het Universitair Medisch Centrum (UMC) Utrecht voortaan gekoeld. Daarmee kan de hersenschade deels worden beperkt en soms zelfs hersteld. Het UMC gebruikt deze techniek als eerste in Nederland, meldt het ziekenhuis vrijdag.
Bij de behandeling, die de kans op overlijden of een ernstige handicap moet verminderen, worden de pasgeboren baby's drie dagen tot 33,5 graden gekoeld met een speciaal koelpak. Daarna worden ze weer langzaam opgewarmd. De behandeling met koeling moet binnen zes uur na de geboorte worden gestart. De normale lichaamstemperatuur van een baby is 37 graden.
"Voorheen werden pasgeboren baby's altijd verwarmd", licht UMC-kinderarts Floris Groenendaal toe. "We zetten deze koeltechniek nu voor het eerst in bij baby's met hersenschade. De therapie werd wel al gebruikt bij oudere kinderen met hersenletsel."
Het precieze effect van de nieuwe techniek is bij het UMC nog niet helemaal bekend. De baby die de behandeling enkele weken geleden onderging, maakt het goed. De uiteindelijke gevolgen van de behandeling zijn meetbaar over twee jaar. Dan kan de motorische en verstandelijke ontwikkeling worden getest.
Enkele ziekenhuizen in de Verenigde Staten, Engeland en Nieuw-Zeeland zijn al eerder begonnen met de therapie. Hier waren de eerste resultaten positief.
www.nieuws.nl
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/3861983/_Ziekenhuis_ontsnapt_aan_ramp__.html
do 24 apr 2008, 08:23
Tilburgs ziekenhuis aan drama ontsnapt
TILBURG - Het Tilburgse St. Elisabeth ziekenhuis is op 29 mei vorig jaar aan een drama ontsnapt. De Franse chauffeur van een gasleverancier had bulktanks op het terrein van het ziekenhuis verwisseld en een zuurstoftank met het schadelijke stikstof gevuld. In het ergste geval was via zuurstofaansluitingen in de muren van het ziekenhuis zuiver stikstof aan patiënten toegediend. De verwisseling werd net op tijd vanuit Frankrijk gemeld.
„Anders was het leed niet te overzien”, zei voorzitter Bart Berden van de raad van bestuur van het ziekenhuis donderdag tegen de videoredactie van het Brabants Dagblad.
Volgens Berden kon de Franse chauffeur met dezelfde sleutel bij de stikstof- én zuurstoftanks. In zijn creativiteit heeft hij een verloopnippeltje gebruikt om de zuurstoftank met stikstof te vullen. Het duurt normaal gesproken hooguit enkele minuten voor het stikstof het ziekenhuis bereikt.
Het ziekenhuis heeft naar eigen zeggen een wijze les geleerd. Berden spreekt van een aantal slordigheden en heeft maatregelen getroffen. De sleutel past niet meer op beide toegangspoorten. Het hele Europese nippelsysteem en de verlengstukken is zijn aangepast en de portier van het ziekenhuis gaat voortaan mee met buitenlandse leveranciers.
In een toelichting sluit Berden niet uit dat patiënten een verhoogde concentratie stikstof binnen hebben gekregen, maar dat is niet ernstig, legde hij uit. Als het zuurstofpercentage beneden 28 procent komt sluit de toevoer automatisch af en stappen anesthesisten over op zuurstoflessen. Het percentage zuurstof in de buitenlucht is 21 procent.
Het incident is direct aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg gemeld. Het ziekenhuis brengt het naar buiten nu alle maatregelen zijn getroffen, aldus Berden.
-
Oef ... mooi dat alles goed is gegaan en deze zwakke plek is opgelost.
Ik vind het wel bijzonder lezen dat men eerst spreekt over het "schadelijke stikstof" en het vervolgens niet erg is als patiënten wat meer stikstof binnen zouden hebben gekregen. Zover ik weet, zit de lucht vol met stikstof en is dat allemaal prima, als er maar ruimte blijft voor een bepaald percentage zuurstof. Dus is de stof dan schadelijk...? ::)
-
Olympische spelen a.s. zomer??
http://www.telegraaf.nl/buitenland/3935241/_Dodelijk_virus_China_bereikt_Peking__.html
ma 05 mei 2008, 19:24
Dodelijk virus China bereikt Peking
PEKING - Een dodelijke virus waardoor in China duizenden kinderen ziek zijn geworden, heeft de hoofdstad Peking bereikt. Dat meldde het officiële persbureau Xinhua maandag. In Peking zijn tot dusver 1482 gevallen van de ziekte gemeld.
Het enterovirus 71 (EV71) heeft aan 26 mensen het leven gekost en 11.905 mensen zijn er mee besmet geraakt. Vooral de provincie Anhui is zwaar getroffen met ruim 5800 besmettingen, aldus de autoriteiten.
EV71 is zeer besmettelijk. Het virus veroorzaakt blaren in de mond en huiduitslag op handen en voeten. Het is ook bekend onder de naam hand-, voet- en mondziekte.
De ziekte brak twee maanden geleden voor het eerst uit in de oostelijke stad Fuyang. In eerste instantie hoefden lokale autoriteiten de ziekte niet centraal te melden, maar in het weekeinde veranderde de regering dit beleid en nu moeten alle uitbraken binnen 24 uur worden gemeld.
-
http://www.telegraaf.nl/buitenland/3972216/__18_Doden_door_infectie_ziekenhuis___.html
zo 11 mei 2008, 16:39
'Infectie in Spaans ziekenhuis eist 18 levens'
MADRID - Een uitbraak van een gevaarlijk en multiresistent virus in een groot ziekenhuis van Madrid heeft achttien mensen het leven gekost. In totaal raakten 252 mensen besmet, aldus de zondageditie van het Spaanse dagblad El Pais.
De uitbraak van de acinetobacter baumannii (MRAB) was zo ernstig dat het 12 Oktober Universitair Ziekenhuis zijn afdeling intensive care moest vernietigen en een nieuwe moest bouwen. Het duurde volgens de krant twintig maanden voordat de infectie onder controle was.
De eerste besmetting werd in februari 2006 ontdekt, aldus een arts tegen El Pais. Van de 252 besmette patiënten overleden er 101, van wie achttien echter als direct gevolg van de besmetting met MRAB. De directeur van het ziekenhuis ontkent dat.
Het MRAB-virus heeft al vaker in ziekenhuizen mensenlevens geëist. In 2003 stierven door het virus in een ziekenhuis in Noord-Frankrijk ongeveer twintig mensen. In Nederland komt het virus ook wel voor. Zo waren in het najaar van 2000 drie instellingen in het noorden besmet met MRAB.
-
http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,14444.msg573321.html#msg573321
-
http://www.onderzoeksraad.nl/nieuws/pb20080428.htm
Persbericht
28 april 2008
Sterfte bij hartchirurgie UMC St Radboud was in 2004 te hoog.
(23 kB)
Onderzoeksraad voor Veiligheid onderzocht waarom er niet tijdig is ingegrepen.
De Onderzoeksraad voor Veiligheid, onder voorzitterschap van prof. mr. Pieter van Vollenhoven, heeft onderzoek verricht naar de hartchirurgie in het Universitair Medisch Centrum St Radboud in Nijmegen. In september 2005 kwam een abnormale sterfte in de openbaarheid toen een interne e-mail van een hoogleraar van het UMC St Radboud uitlekte. Deze specialist gaf aan dat hij zich niet in zijn eigen ziekenhuis zou willen laten opereren.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) stelde een onderzoek in, constateerde een, in vergelijking met andere hartcentra, te hoge sterfte en sprak van 'een onvolledig zorgproces' en gaf bevel tot sluiting van de afdeling hartchirurgie. Het IGZ-onderzoek gaf echter geen antwoord op de vraag wat verantwoordelijken op verschillende niveaus gedurende de jaren binnen de instelling hadden ondernomen om de verhoogde sterfte en aantallen heringrepen vóór te zijn. Het onderzoek van de IGZ signaleerde bestuurlijke knelpunten, in het bijzonder een leiderschapsprobleem en het ontbreken van een proactieve benadering. Het onderzoek ging echter niet nader in op de bestuurlijke verantwoordelijkheden voor het medisch-inhoudelijke proces en het toezicht daarop. De Onderzoeksraad acht juist de beantwoording van deze vragen essentieel voor de patiëntveiligheid. De overheid legt immers een sterk accent op de eigen verantwoordelijkheid van organisaties, voor veiligheid.
Uit het onderzoek van de Inspectie bleek, dat de betrokken hartspecialisten zich er niet van bewust waren dat hun prestaties onvoldoende waren. Zij registreerden veel gegevens, maar vergeleken zich niet met andere ziekenhuizen of maatstaven. Bovendien meenden de specialisten dat het bij de sterfgevallen ging om patiënten met een hoog risicoprofiel, wat een hoog cijfer voor sterfgevallen en complicaties zou verklaren. Het omgekeerde was echter het geval: de patiëntenpopulatie behoorde gemiddeld eerder tot de lage dan tot de hoge risicoklassen.
Uit het onderzoek van de Onderzoeksraad bleek, dat in de onderzochte periode (2000-2005) binnen het ziekenhuis wel bekend was dat er spanningen waren bij de hartchirurgische zorg, maar dat deze werden gezien als organisatieproblemen. Er werd geen relatie gelegd met de kwaliteit van de zorg. Ook na het onderzoek van de IGZ werd niet algemeen erkend dat de onrust, op het gebied van leiderschap, salariëring, samenwerking en het ontbreken van eindverantwoordelijkheid voor de zorgketen als geheel, invloed konden hebben op de kwaliteit van de hartchirurgische zorg. De specialisten waren meer georiënteerd op het individuele handelen ten aanzien van de patiënt dan op de samenwerking in de keten.
Verder bleek, dat de verantwoordelijkheid voor de veiligheid van de patiënt werd beschouwd als het domein van de medisch specialisten, waar anderen, zoals bestuurders, zich niet mee bezighielden. De Raad van Bestuur veronderstelde een kwaliteitsbesef bij de medische staf en had als standpunt dat leren van fouten een zaak was van de medische staf zelf, zonder dat de bestuurders nagingen of dat ook werkelijk gebeurde. De wetgever heeft met invoering van de Kwaliteitswet zorginstellingen (1996) beoogd, dat wanneer professionele beroepsbeoefenaren in de zorg er niet in slagen de zorg 'verantwoord' te laten zijn, er in het ziekenhuis voldoende correctiemechanismen moeten zijn om die ongewenste situatie te veranderen. De Raad van Bestuur besteedde echter ten aanzien van de hartchirurgie onvoldoende aandacht aan die kernactiviteit van de organisatie: het verlenen van verantwoorde zorg.
Binnen de beroepsgroep van medisch specialisten bestaan correctiemechanismen, zoals de herregistratie van artsen en de visitatie van de opleiding. Deze correctiemechanismen hadden voor de hartchirurgie echter geen betrekking op de kwaliteit van de geleverde medische zorg.
Andere activiteiten, zoals de interne meldingen van incidenten met patiëntenzorg, die in het ziekenhuis plaatsvonden, hadden wel elementen van veiligheidszorg in zich. De problemen bij de hartchirurgie kwamen daarbij echter niet aan het licht, risico's van de medische zorg werden door dit systeem niet beheerst. Met de kwaliteitsaccreditatie liep het UMC St Radboud voorop, maar dat kwaliteitssysteem had nog geen betrekking op de medische zorg.
Ook moet helaas worden vastgesteld, dat het overheidstoezicht door de Inspectie voor de Gezondheidszorg niet kon functioneren als correctiemechanisme. De wetgeving geeft veel ruimte voor eigen verantwoordelijkheid aan de sector en de besturen van zorginstellingen. Dat lijkt de Onderzoeksraad juist maar het is vervolgens wel van belang dat de ruimte die de wet laat aan de instelling ook daadwerkelijk wordt ingevuld. Het externe toezicht vanwege de overheid is dan het sluitstuk en zou er op toe moeten zien dat deze invulling van de eigen verantwoordelijkheid ook tot stand komt. Het huidige toezicht, zoals dat wordt uitgevoerd door de IGZ, is daar nog ver van verwijderd. Het onderzoek heeft laten zien dat de IGZ ten aanzien van het UMC St Radboud overwegend werkte vanuit een reactieve opstelling en voor haar optreden vrijwel geheel afhankelijk bleek van de informatie die werd verstrekt door de instelling zelf. Evenals in eerdere onderzoeken stelt de Raad vast dat er ook in deze sector een kloof bestaat tussen enerzijds de verantwoordelijkheid van de overheid voor veiligheid (wet- en regelgeving en toezicht) en anderzijds de eigen verantwoordelijkheid van de organisatie zelf.
Aanbevelingen
Op grond van het onderzoek heeft de Raad een aantal aanbevelingen geformuleerd die naar zijn mening herhaling van de problemen kunnen helpen voorkómen. Hoofdpunten van deze aanbevelingen zijn dat het UMC St Radboud zou moeten aantonen dat het bestuur de eindverantwoordelijkheid kan dragen voor verantwoorde zorg. Bij de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport vraagt de Onderzoeksraad aandacht voor de huidige wetgeving voor de medische zorg waaruit mogelijk misverstanden voort zouden kunnen vloeien met betrekking tot eindverantwoordelijkheden. Een van deze wetten, de Kwaliteitswet zorginstellingen, regelt de verantwoordelijkheid van de instelling, de andere, de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg, regelt de verantwoordelijkheid van medici. Op de naleving van deze wetten zou de overheid moeten toezien; de Inspectie zou daar beter voor moeten worden toegerust.
Mededeling voor redacties
De volledige tekst van het rapport, getiteld 'Een onvolledig bestuurlijk proces. Hartchirurgie in UMC St Radboud' kan worden geraadpleegd op www.onderzoeksraad.nl.
rapport: http://www.onderzoeksraad.nl/publicaties/ovv/rapport_hartchirurgie_sint_radboud.pdf
-
http://www.nos.nl/nos/artikelen/2008/05/art000001C8BA8B1E3290EF.html
20:44 20 Mei 2008
Wiegel: frauderende artsen ontslaan
Medici die voor de tweede keer worden betrapt op fraude, moeten uit hun ambt worden gezet. Voorzitter Hans Wiegel van de Zorgverzekeraars Nederland zei dat na de bekendmaking dat vorig jaar voor 66 miljoen euro is gefraudeerd door medici, therapeuten, instellingen voor thuiszorg en particulieren.
Van de 3700 onderzochte gevallen werd in 1100 gevallen fraude vastgesteld. De verzekeraars hebben de controles op fraude aangescherpt en bij verdachte declaraties wordt sneller ingegrepen.
De controles van volgend jaar van de zorgverzekeraars richten zich in het bijzonder op de huisartsen.
-
http://www.zgt.nl/site/loader/loader.aspx?DOCUMENTID=54af0b9b-816d-418f-bf5a-fa5874ae1fe2
Reactie Raad van Bestuur Twenteborg n.a.v. OK-brand
Reactie Raad van Bestuur Twenteborg Ziekenhuis naar aanleiding van het dinsdag 20 mei gepresenteerde onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg:
‘De Raad van Bestuur van het Twenteborg Ziekenhuis heeft kennis genomen van het rapport over de brand in operatiekamer 8 van het Twenteborg Ziekenhuis. In dat rapport trekt de Inspectie voor de Gezondheidszorg harde conclusies over de ontstaansgeschiedenis van de brand en de veiligheidscultuur zoals die op 28 september 2006 bestond in ons ziekenhuis.
1. De fatale ok-brand van 28 september 2006 heeft diepe indruk gemaakt op de medewerkers en patiënten van het Twenteborg Ziekenhuis. Het Twenteborg Ziekenhuis voelt zich gesterkt door het feit dat de Inspectie stelt dat de patiënte door de zuurstofbrand en de enorme hitte niet kon worden gered. Onze ok-medewerkers en bedrijfshulpverleners hebben gedaan wat ze konden, hen treft geen blaam.
2. Het op initiatief van het Twenteborg Ziekenhuis uitgevoerde onderzoek van de commissie Sanders (voormalig voorzitter Raad voor de Volksgezondheid – publicatie februari 2007) was grondig en wijkt niet substantieel af van de bevindingen van de Inspectie. De resultaten van beide rapporten bieden wijze lessen voor alle ziekenhuizen in Nederland.
3. In het rapport van de Inspectie gaat veel aandacht uit naar het achterstallig onderhoud van de anesthesiezuil. De Raad van Bestuur erkent dat onderhoud daarvan tekort schoot.
4. Nieuw is de informatie over de rol van de leverancier van de anesthesiezuilen, die dankzij de Inspectie nu naar boven is gekomen. De leverancier heeft niet willen meewerken aan het onderzoek van de commissie Sanders. Duidelijk is dat de leverancier om commerciële redenen het Twenteborg Ziekenhuis essentiële veiligheidsinformatie heeft onthouden. Naar nu blijkt bestonden bij de leverancier geheime onderhoudsvoorschriften waarvan het Twenteborg Ziekenhuis - en ook andere ziekenhuizen in Nederland - niet op de hoogte waren.
Al in een eerder stadium heeft het Twenteborg Ziekenhuis de leverancier aansprakelijk gesteld. De Raad van Bestuur zal het rapport van de Inspectie de komende weken analyseren en zich beraden op mogelijke verdere stappen.
5. Daar waar de aanbevelingen van de Inspectie een waardevolle aanvulling op het rapport van de commissie Sanders zijn, zullen deze uiteraard tot additionele maatregelen leiden. Op basis van het rapport Sanders zijn in het Twenteborg Ziekenhuis reeds alle veiligheids- en onderhoudsplannen aangepast, is een compleet nieuw operatiekamercomplex gebouwd en is een permanent opleidingstraject gestart om alle medewerkers te trainen voor brandbestrijding.
6. Dit onderzoek onderstreept in elk geval wel de urgentie om nu op korte termijn te komen tot uniforme en transparante onderhoudsrichtlijnen voor medische installaties en apparatuur. Het is van belang de taken en verantwoordelijkheden van fabrikanten enerzijds en eindgebruikers anderzijds scherper af te bakenen.
In het besef dat voor de nabestaanden opnieuw een moeilijke periode aanbreekt, spreekt de Raad van Bestuur van het Twenteborg Ziekenhuis de hoop uit dat het rapport van de Inspectie - in combinatie met het binnenkort te verschijnen rapport van de Onderzoeksraad voor Veiligheid - ertoe zal bijdragen dat een dergelijke tragische ziekenhuisbrand in de toekomst kan worden vermeden.’
Raad van Bestuur
Drs. A.C. van Alphen
-
http://www.ad.nl/binnenland/2312068/Griepvirus_eist_jonge_levens.html
Griepvirus eist jonge levens
Door RONALD VAN GEENEN
ROTTERDAM - Een griepvariant die ongevoelig is voor de meest gebruikte virusremmer, heeft de levens van twee jonge patiënten geëist.
Een patiënt lag in een Rotterdams ziekenhuis, de andere in Utrecht. Zij hadden een sterk verzwakt afweersysteem en werden behandeld met de virusremmer Tamiflu. Maar het griepvirus bleek ongevoelig voor het medicijn. Dat schrijft het artsenblad Medisch Contact vandaag.
Het nieuws is een forse domper voor artsen en virusbestrijders. Tot voor kort werd Tamiflu gezien als een laatste redmiddel. Het middel ligt in ons land in miljoenen doses opgeslagen om het hoofd te bieden aan grote, levensbedreigende griepuitbraken.
,,Tot voor kort dachten we dat er geen griepvirussen waren die resistent zijn voor Tamiflu. Dat blijkt onjuist. Het is belangrijk dat ziekenhuizen daar rekening mee houden,’’ zegt de Rotterdamse viroloog Charles Boucher in Medisch Contact.
Boucher: ,,Jaarlijks overlijden duizend mensen aan de griep, maar dat zijn ouderen. Het was zwaar deze jonge mensen te verliezen aan griep.’’
Volgens viroloog Ab Osterhaus is nog niet helemaal duidelijk waarom de virusremmer bij de jonge patiënten geen soelaas bood. ,,Het virus grijpt heel snel om zich heen bij mensen met een zwak afweersysteem. Soms zien we dat Tamiflu dan geen vat krijgt op de ziekteverwekker.’’
Osterhaus kan niet uitsluiten dat de jonge patiënten werden getroffen door een griepvirus dat ongevoelig is voor Tamiflu. Hij roept medici in ziekenhuizen daarom op extra waakzaam te zijn. ,,Nu duidelijk is dat Tamiflu daar niet hielp, raad ik hen aan ook andere virusremmers in te zetten, zoals Relenza.’’
Begin dit jaar werd bekend dat een griepvirus dat ongevoelig is voor Tamiflu in ons land rondwaart. Uit informatie van het Nederlands Influenza Centrum bleek het te gaan om een kwart van de onderzochte griepkweken.
-
http://www.nos.nl/nos/artikelen/2008/05/art000001C8C028950C7552.html
27 Mei 2008
Meer kinderen dronken in ziekenhuis
Steeds meer kinderen van zestien jaar of jonger belanden door drankmisbruik in het ziekenhuis. In vijf jaar tijd steeg het aantal opnames van dronken kinderen met ruim 80 procent, staat in de Nationale Drug Monitor.
Moesten er in 2001 nog 263 kinderen naar het ziekenhuis, in 2006 waren dat er 482.Het aantal meisjes steeg het hardst: een toename van 135 procent.
In de monitor staat ook dat 51 procent van de kinderen op schoolfeesten alcohol drinkt. Tweederde koopt dat op het feest zelf, terwijl officieel alle scholen de regel hanteren dat ze niet schenken aan kinderen onder de zestien.
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/4148918/_Raadsels_om__spookpatient___.html
di 03 jun 2008, 15:20 | 1 reactie
Politie tast in duister over 'spookpatiënt'
AMSTERDAM - De Amsterdamse politie tast in het duister over de identiteit van een man die een maand geleden een Amsterdams ziekenhuis binnenwandelde met op zijn bovenlichaam ECG-plakkers en een insteekwondje van een infuus.
Bij zijn binnenkomst had de man wat kleding en handdoeken bij zich. Omdat hij neurologisch niet in orde is kan hij zelf geen informatie geven over zijn identiteit, aldus de politie. Geen ziekenhuis of ambulance in de regio mist een patiënt, daarom sluit de politie niet uit dat de verwarde man vanuit een ander gebied naar Amsterdam gekomen is.
-
Virus in het ziekenhuiscomputersysteem? ::) :D
http://www.ad.nl/denhaag/delft/2338209/EHBO_Delft_dicht_door_storing.html
dinsdag 03 juni 2008
EHBO Delft dicht door storing
DELFT - De afdeling spoedeisende hulp van het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft is gisteren per direct gesloten. Ook zijn enkele poliklinieken dicht gegaan.
Het ziekenhuis kampt met problemen in het computernetwerk. Daarom kunnen er onder meer geen röntgenfoto’s worden genomen en mensen worden ingeschreven. „En we willen iedereen veilige zorg verlenen. Vandaar dat we mensen naar andere ziekenhuizen verwijzen,’’ aldus een woordvoerder van de Reinier de Graaf Groep.
De zorg voor patiënten die al in het ziekenhuis verblijven loopt geen gevaar op. De meeste operaties kunnen ook gewoon doorgaan. Vier moesten worden verzet.
De doktoren onderzoeken hun agenda’s op afspraken die dienen te worden verzet, bijvoorbeeld omdat hierbij röntgenfoto’s moeten worden gemaakt.
De woordvoerder van het ziekenhuis verwacht dat enkele patiënten vandaag te horen krijgen dat hun afspraak niet kan doorgaan.
Wat de oorzaken van de problemen zijn, is nog niet duidelijk. Zowel problemen in de software als in de hardware worden niet uitgesloten, aldus de woordvoerder van de Reinier de Graaf Groep. „Het gaat om heel complexe netwerken.’’
Er zijn deskundigen van de leveranciers in het ziekenhuis om mee te helpen met het speuren naar de oorzaken van de storing. Wanneer die dus is verholpen was gisteravond ook nog niet duidelijk.
De Reinier de Graaf Groep heeft diverse vestigingen in de regio: het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft, het Diaconessenhuis Voorburg, het Behandelcentrum Westland in Naaldwijk en Gezondheidscentrum De Reef in Ypenburg. Zij hebben allemaal last van de storing.
Het ziekenhuis heeft een speciaal telefoonnummer opengesteld waar mensen terecht kunnen met vragen over hun afspraak of behandeling: 015-2603060.
-
Nee hoor, gewoon een bekend probleem. Ik heb ook wel eens diensten dat ik iedereen met de hand mag inschrijven.
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/4177272/_Inval_Sint_Lucas_ziekenhuis__.html?p=2,1
vr 06 jun 2008, 18:34 | 10 reacties
Zorgautoriteit valt Sint Lucas ziekenhuis binnen
WINSCHOTEN - De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft vrijdag een inval gedaan in het Sint Lucas ziekenhuis in Winschoten. In interne e-mails waarover de NZa beschikt, zou personeel worden opgeroepen patiënten die langer dan twee uur in het ziekenhuis verblijven als klinisch te registreren. Dat maakte de NZa bekend.
De inval begon rond half elf vrijdagochtend en was om vijf uur 's middags nog bezig. Er is gezocht naar bewijzen voor de vermoede fraude en er is gepraat met een interne bron. Het ziekenhuis zou door op papier ziekenhuisbedden toe te wijzen aan poliklinische patiënten meer verzekeringsgeld hebben ontvangen. Volgens het ziekenhuis gaat het hooguit om een paar gevallen van miscommunicatie.
„Ik vind het heel verdrietig dat er zo'n storm in een glas water van gemaakt wordt”, aldus medisch directeur van het ziekenhuis Els van der Wel. „Het is zeker geen beleid om zo veel mogelijk patiënten als klinisch te registreren. De mailtjes waar het om gaat, stammen van een maand geleden en zijn gebaseerd op misverstanden. Die hebben we intern inmiddels opgelost. Bovendien wordt alles gecontroleerd, onterechte registraties zouden nooit door die controle komen.”
De NZa onderzoekt of er genoeg aanknopingspunten zijn om een onderzoek te beginnen. „We zijn momenteel hard aan het werk om te zien of een onderzoek zinvol zou zijn. Mocht dat zo zijn, dan zullen we er zo snel mogelijk mee beginnen”, aldus een NZa-woordvoerster.
Ook zorgverzekeraar Menzis wil tekst en uitleg van het ziekenhuis over de vermeende fraude met verzekeringsgeld. „We nemen de boodschap in de e-mail hoog op. Daarom hebben we de directie van het ziekenhuis gevraagd maandag een toelichting te geven, aldus de voorzitter van de raad van bestuur van Menzis, Roger van Boxtel. De zorgverzekeraar neemt het signaal zo serieus dat hij overweegt een onderzoek te beginnen naar de gang van zaken in alle ziekenhuizen. „Als blijkt dat hier meer aan de hand is, dan hebben we mogelijk een groot probleem.”
-
Nederlander met zeldzame infectie uit Uganda
BILTHOVEN - Een Nederlandse toerist heeft tijdens een vakantie in Uganda een ernstige en zeldzame infectieziekte opgelopen. Dat heeft het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) donderdag bekendgemaakt.
Volgens anonieme tips die de redactie van NU.nl heeft ontvangen, zou het gaan om een patiënt van het Elkerliek Ziekenhuis in Helmond. Die zou mogelijk ten prooi gevallen zijn aan het zeer besmettelijke ebola, of het daaraan verwante Marburgvirus.
Ebola veroorzaakt ernstige inwendige bloedingen. Uitbraken van de ziekte kosten in Afrika vaak veel levens.
Een woordvoerster van het Elkerliek Ziekenhuis in Helmond bevestigt desgevraagd dat de patiënt daar is verpleegd, maar over de aard van zijn ziekte wil zij niets zeggen.
Inmiddels is de patiënt verplaatst naar een ander ziekenhuis. Het zou gaan om het Leids Universitair Medisch Centrum, maar dat weigert ieder commentaar.
Persconferentie
De kans op verdere verspreiding van de infectie in Nederland is heel klein, stelt het RIVM. Later op de middag geeft het RIVM een personferentie.
Tot die tijd weigert het RIVM alle commentaar. Zo is het onduidelijk of de bewuste infectieziekte ooit eerder in Nederland is geconstateerd.
(c) ANP/NU.nl
-
RAL-kleuren voor medische gasslangen
Sinds 15 juni 2008 zijn de kleuraanduidingen van medische gasslangen gewijzigd. De nieuwe norm NEN-EN-ISO 5359:2008 'Lagedrukslangstellen voor gebruik met medische gassen' vereist dat de kleurcodering van medische gasslangen wordt weergegeven met een zogenoemd RAL-nummer.
NEN-EN-ISO 5359:2008 vereist dat vanaf heden de kleurcodering van medische gasslangen wordt weergegeven met een RAL-nummer. Deze RAL-nummers staan vast waardoor er geen eigen interpretatie aan te geven is. De RAL-nummers voor de kleuren staan in NEN-EN 1089-3:2004 'Verplaatsbare gasflessen - Identificatie van gasflessen (exclusief LPG) - Deel 3: Kleurcodering'.
Tot op heden was de norm NEN-EN 739:1998 'Flexibele lagedrukslangstellen voor gebruik met medische gassen binnen zorginstellingen' de basisnorm voor het aanduiden van kleuren. Vanuit het veld is er al langer kritiek geweest op de kleuraanduidingen in die norm, waarin de kleuren werden aangeduid door een fysisch georiënteerde notatie. Deze manier van kleurcodering bracht verwarring en onveilige situaties met zich mee. Een goed voorbeeld is dat de kleur geel/groen als grijs werd aangemerkt voor het gas CO2.
Overgangstermijn
Vanaf juni 2010 dienen alle nieuwe medische gasslangen te voldoen aan de RAL-nummers die zijn weergegeven in NEN-EN-ISO 5359:2008 (die verwijst naar NEN-EN 1089-3:2004).
Informatie
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met het Adviespunt medische hulpmiddelen, e-mail: advies.medisch@nen.nl of telefoon (015)xxxxxxx.
zie ook de volgende gerelateerde onderwerpen:
NEN-EN-ISO 5359:2008 en (Norm) NEN-EN 1089-3:2004 en (Norm) NEN Mediscopemail (Publicatie)
Bron: Nieuwsbank
-
http://telegraaf.mobi/telegraaf/telegraaf/content//proj/telegraaf/open/wap/articles/binnenland/1001494248_1.xml
CLM: weer tijgermuggen gesignaleerd (2)
Er zijn weer tijgermuggen gesignaleerd, meldt het Centrum voor Landbouw en Milieu. Zij zijn volgens het adviesbureau gevonden in kassen waarin de sierplant lucky bamboo die uit China is ingevoerd, wordt opgekweekt.
De mug, die knokkelkoorts kan veroorzaken, werd in Nederland voor het eerst in 2005 gesignaleerd. Wie door een geïnfecteerde mug wordt gestoken, kan symptomen krijgen als koorts, zware hoofdpijn, pijn in gewrichten en spieren, en soms uitslag. In een klein aantal gevallen verloopt de ziekte veel ernstiger en kan fataal zijn.Het ministerie van Volksgezondheid heeft vorig jaar met een aantal plantenimporteurs afgesproken dat zij maatregelen nemen om te voorkomen dat eitjes en larven van de tijgermug zich in Nederland kunnen verspreiden. Ze kunnen de bamboeplantjes bijvoorbeeld isoleren na aankomst in Nederland en behandelen met een gewasbeschermingsmiddel.Een paar maanden geleden meldde het ministerie nog dat de tijgermug sinds oktober niet meer was gezien. Maar sinds juni zijn op vier bedrijven weer enkele tientallen tijgermuggen gevangen, aldus CLM. Het concludeert daaruit dat de afspraken niet werken. Het wil dat minister Ab Klink van Volksgezondheid quarantaine van de plantjes invoert of de import stopzet.De tijgermug is zoals zijn naam al doet vermoeden gestreept. Maar hij is niet bruin met gelige strepen, maar zwart met witte streepjes.
-
http://telegraaf.mobi/telegraaf/telegraaf/content//proj/telegraaf/open/wap/articles/binnenland/1001493174_1.xml
Uitbraak mazelen Den Haag
Bij 24 kinderen en een volwassene in Den Haag is het besmettelijke mazelenvirus vastgesteld. De GGD spreekt niet van een epidemie, maar noemt de uitbraak wel bijzonder, omdat de meeste mensen gevaccineerd zijn.
"Als je niet bent gevaccineerd, dan loop je natuurlijk een groter risico om het virus op te lopen", aldus een woordvoerder van de GGD in het AD. "De meeste mensen zijn echter wel gevaccineerd, dus daar kunnen ze niet van besmet zijn geraakt. We zijn nog aan het uitzoeken hoe dit is ontstaan." In Nederland worden kinderen twee keer ingeënt tegen de mazelen: als ze 14 maanden en 9 jaar zijn. Van de Hagenaren in het getroffen gebied is 13% niet gevaccineerd, vooral uit levensbeschouwelijke overtuiging. Ook schiet in de gemeente Den Haag de herhalingsprik er nogal eens bij in. Het inenten moet volgens de Haagse PvdA-fractie weer op school gebeuren, zodat meer kinderen de prik krijgen. Mazelen kan overigens dodelijk verlopen, er is geen behandeling voor deze ziekte. Voornamelijk in ontwikkelingslanden wordt het virus gevreesd. Jaarlijks sterven daar 300.000 kinderen.
-
http://www.nos.nl/nos/artikelen/2008/07/art000001C8F0DFA7795A63.html
20:32 28 Juli 2008
Kort nieuws binnenland
Op de afdeling neonatologie van het VU Medisch Centrum in Amsterdam is door een storing te veel koolmonoxide in de lucht gekomen. Twaalf pasgeborenen zijn naar een andere afdeling verplaatst. Ze zijn niet in gevaar geweest.
-
http://www.nu.nl/news/1682632/52/%27Elektronisch_pati%EBntendossier_direct_achterhaald%27.html
'Elektronisch patiëntendossier direct achterhaald'
Uitgegeven: 1 augustus 2008 09:23
Laatst gewijzigd: 1 augustus 2008 09:34
DEN HAAG - Het systeem voor het elektronisch patiëntendossier (EPD) dat minister Klink wil invoeren, is al bij voorbaat verouderd.
ANP
Dat schrijven twee adviseurs van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) in het blad Medisch Contact, dat vrijdag verschijnt.
Het wetsvoorstel dat Klink bij de Tweede Kamer heeft ingediend, moet volgens hen worden aangepast, omdat het initiatief zoals het er nu ligt, uitgaat van het pre-internettijdperk.
"Het is alsof er een hogesnelheidstrein beschikbaar is en de overheid het gebruik van de paardentram verplicht stelt", stellen RVZ-adviseurs Leo Ottes en Onno van Rijen.
Gesloten systeem
Volgens de experts maakt de in de wet beschreven infrastructuur geen gebruik van internet, maar is het een gesloten systeem met eigen beveiligde datalijnen. Op deze manier is het moeilijk patiënten toegang te geven tot hun eigen dossier en is het systeem niet "toekomstbestendig".
Het EPD moet het voor zorgverleners mogelijk maken elektronisch informatie over de patiënten uit te wisselen, zodat fouten bij de overdracht van gegevens worden voorkomen.
Klink heeft eerder dit jaar het wetsvoorstel bij de Tweede Kamer ingediend. Dat schrijft voor dat in september 2009 alle zorgverleners bij het landelijke EPD moeten zijn aangesloten.
De Tweede Kamer behandelt het wetsvoorstel na het zomerreces.
-
http://www.ad.nl/binnenland/2496632/Bloedbanken_kampen_met_tekort.html
zaterdag 02 augustus 2008
Bloedbanken kampen met tekort
Bron: ANP Video
DEVENTER - Honderden bloeddonoren zijn door de bloedbanken in Overijssel benaderd om nog deze week bloed te doneren. In het noorden en oosten van Nederland dreigde er een tekort aan bloed, omdat de ziekenhuizen deze zomer meer gebruiken dan normaal. ANP Video © RTVOost
-
http://www.telegraaf.nl/buitenland/1606669/__Belgische_mosselen_maken_ziek__.html
za 02 aug 2008, 11:20 | 20 reacties
Eerste Belgische mosselen maken ziek
MIDDELKERKE - De eerste mosselen die in Belgische wateren zijn gekweekt, blijken niet bepaalde de beloofde lekkernij te zijn. De zogeheten Belgica-mossel blijkt de gifstof DSP te bevatten dat maag- en darmklachten kan veroorzaken.
Producent Reynaert-Versluys uit het Vlaamse Middelkerke haalt de mosselen terug uit de winkels, meldde het bedrijf. De onderneming had de stof zelf ontdekt bij eigen controles. “Wie recent Belgische mosselen heeft gegeten en klachten heeft, moet contact opnemen met zijn huisarts”, aldus het bedrijf.
De mosselen werden gekweekt op pontons voor de kust van Nieuwpoort. Het proefproject loopt al een aantal jaren. Dat resulteerde nu in mosselen van gemiddelde grootte die voor het eerst op de markt werden gebracht.
Bij komende oogsten worden opnieuw testen gedaan. Het plan was om tot midden augustus totaal 15.000 à 20.000 kilo mosselen aan te voeren.
-
'Laat feestgangers Dance Parade zelf zorg betalen'
Uitgegeven op woensdag 06 augustus 2008 om 12:32:04
(Novum) - Wie tijdens de Dance Parade na overmatig drank- of drugsgebruik in het Erasmus MC terechtkomt, moet zelf voor de kosten opdraaien. Dat vindt Jos de Bruijn, hoofd van de afdeling spoedeisende hulp van het Rotterdamse ziekenhuis. Hij vindt dat mensen die te veel roesmiddelen gebruiken daarvoor zelf verantwoordelijk zijn en dus zelf moeten betalen als het misgaat.
Ieder jaar komen er tijdens de Dance Parade tientallen gevallen van overmatig drank- en drugsgebruik binnen bij het ziekenhuis. Vorig jaar waren het er 63. Samen met oudejaarsavond is de jaarlijkse Dance Parade de drukste dag voor de afdeling spoedeisende hulp. "Het is dan een redelijk gekkenhuis hier", aldus een woordvoerder.
De Bruijn vindt dat de gemeenschap niet mee hoeft te betalen voor de persoonlijke keuze van feestgangers. Het Erasmus MC respecteert de mening van De Bruijn, maar onderstreept dat deze uitspraken op persoonlijke titel zijn gedaan. "Het is geen beleid van het ziekenhuis, eerder een aanzet voor een discussie."
Zorgverzekeraars Nederland vindt het een interessant idee, maar twijfelt aan de uitvoerbaarheid."Hoe kun je bewijzen of iemand puur vanwege drugsgebruik opgenomen is?", vraagt een woordvoerder van de overkoepelende organisatie zich af.
Spoedeisende hulp wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Het is een politieke keuze om te bepalen wat hier wel en niet onder valt, zegt een woordvoerder. "Drugs zijn een maatschappelijke kwestie, het is aan de overheid om te beslissen hoe problemen hiermee aangepakt worden."
De editie 2008 van de Dance Parade vindt zaterdag plaats in Rotterdam.
[Copyright 2008, Novum]
-
http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,21862.msg589384.html#msg589384
-
http://www.nu.nl/news/1719246/10/Tekort_dreigt_aan_stralingsmateriaal.html
Tekort dreigt aan stralingsmateriaal
Uitgegeven: 27 augustus 2008 17:12
Laatst gewijzigd: 27 augustus 2008 17:28
PETTEN/FLEURUS - In ziekenhuizen in Europa kan binnenkort een tekort ontstaan aan stralingsmateriaal om onder meer kanker, botziekten en hartafwijkingen om te sporen en te behandelen.
ANP
De meeste leveranciers liggen momenteel stil door storingen en onderhoud. De Europese vereniging van nucleaire geneeskunde Aipes waarschuwde woensdag dat er nog voorraad is tot 8 september.
Petten
Vrijdag werd bekend dat de kernreactor in Petten in september nog dicht blijft wegens een storing. In het belangrijkste koelwatersysteem van de reactor duiken geregeld gasbelletjes op.
De productie van de zogeheten medische isotopen in België is dinsdag stilgelegd. Bij het Nationaal Instituut voor Radio-elementen IRE in Fleurus was jodium gelekt.
Het gaat om een incident op het niveau drie op een schaal van nul tot zeven, aldus de controle-instantie FANC.
Bovendien is een reactor in Frankrijk buiten werking wegens onderhoud. Daarnaast zijn er alleen leveranciers in Zuid-Afrika, Canada en Australië.
Isotopen
Ziekenhuizen krijgen normaal minstens eenmaal per week isotopen geleverd. "De isotopen hebben een beperkte levensduur, soms 66 uur", zegt Aipes. "De ziekenhuizen krijgen ze maar geleverd in zeer kleine dosissen, soms bijna dagelijks, voor behandelingen en diagnoses.'
-
http://www.telegraaf.nl/buitenland/1829439/__Nieuw__dood_na_arrestatie__.html
Nieuw syndroom: plotselinge dood na arrestatie
MADRID - Jonge mannen die plots overlijden na een arrestatie lijden waarschijnlijk aan een nieuw syndroom. Dat hebben Spaanse onderzoekers dinsdag bekendgemaakt. Het nieuwe syndroom is vergelijkbaar met de plotselinge dood van wilde dieren kort nadat ze gevangen zijn.
De wetenschappers onderzochten zestig gevallen van een plotselinge dood na arrestatie. Een derde van de mannen was tijdens de arrestatie overleden. In de overige gevallen stierven de mannen binnen 24 uur nadat ze opgepakt waren. De gemiddelde leeftijd van de overleden mannen in het onderzoek was 33 jaar.
Vermoedelijk is een verhoging van chemische stofjes, zogeheten catecholamines, in het bloed door extreme stress de oorzaak van het plotseling overlijden. Adrenaline is de bekendste catecholamine.
-
http://www.ed.nl/regio/veldhoven/3644798/Lange-wachttijd-taboe-in-MMC.ece
VELDHOVEN - Als eerste ziekenhuis in Noord-Brabant heeft het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven maandag een Acute Opname Afdeling geopend.
Op deze afdeling worden spoedpatiënten opgenomen, die geen levensbedreigende complicaties hebben. Elders in Nederland bestaan soortgelijke afdelingen in ziekenhuizen in Alkmaar en Heerlen.
De komst van de Acute Opname Afdeling (AOA) zorgt voor een betere doorstroming op de spoedeisende hulp. " En daardoor ook voor een betere doorstroming in het hele ziekenhuis", vertelt longarts R. Aleva, die samen met chirurg P. van Eerten de AOA leidt.
Mensen die na een eerste behandeling op de spoedeisende hulp niet naar de intensive care hoeven – maar ook niet naar huis mogen – gaan voor maximaal 48 uur naar de AOA. Voorheen werden deze patiënten op een verpleegafdeling opgenomen. Gevolg was dat de lopende zaken hier werden verstoord.
Op de Acute Opname Afdeling volgt nader onderzoek. Na maximaal twee dagen worden de patiënten ontslagen uit het ziekenhuis, danwel opgenomen op een verpleegafdeling. De verdeling is hierbij naar verwachting fifty-fifty.
Volgens Aleva en Van Eerten zullen spoedpatiënten door een goede planning en samenwerking sneller worden geholpen. "Verder betekent deze werkwijze een grote ontlasting voor de verpleegafdelingen. Zij kunnen zich nu veel beter voorbereiden op de komst van nieuwe patiënten", aldus Van Eerten. De kans dat er operaties moeten worden uitgesteld omdat er een spoedgeval tussenkomt, is volgens het MMC in de nieuwe situatie praktisch uitgesloten.
De AOA biedt plaats aan 39 patiënten. Ronny de Vries was gisterochtend de allereerste AOA-patiënt in Veldhoven. Hij kwam zondagmiddag op de spoedeisende hulp met maagproblemen. De volgende ochtend werd hij overgebracht naar de AOA. "Tja, ik ben natuurlijk liever thuis dan hier", zegt de Eindhovenaar. "Maar ja, het is wel grappig dat ik toevallig de eerste patiënt ben op de nieuwe afdeling. Voor deze 'eer' ontving Ronny de Vries een bloemetje van het ziekenhuis.
-
http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,20876.msg597232.html#msg597232
-
http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2008%2Fseptember%2FVlietlandziekenhuis%20gaat%20agressie%20te%20lijf
Audio:
* Leo Roubos spreekt met de ondertekenaars van het convenant
http://217.149.193.67:8080/ramgen//audio/september2008/19-09-vlietland.rm
Vlietlandziekenhuis gaat agressie te lijf
19 september 2008
Het Vlietlandziekenhuis in Schiedam heeft afspraken gemaakt met politie, Openbaar Ministerie en de gemeenten Schiedam, Vlaardingen en Maasluis over agressieve klanten. In het ziekenhuis komt agressie en mishandeling van personeel vaak voor.
In het convenant dat het Vlietlandziekenhuis heeft afgesloten, zijn gedragsregels opgenomen waaraan iedere bezoeker van het ziekenhuis zich heeft te houden. Wie zich misdraagt wordt daarop aangesproken.
Bij herhaling krijgt men een officiële waarschuwing (een gele kaart) en mogelijk zelfs een toegangsontzegging (rode kaart). Als het nodig is wordt zelfs de politie ingeschakeld en aangifte gedaan. Het Openbaar Ministerie heeft toegezegd deze zondaars met voorrang voor de rechter te brengen.
-
http://www.ad.nl/rotterdam/2651160/Paniek_in_Havenziekenhuis.html
zondag 28 september 2008
Paniek in Havenziekenhuis
Door STIJN HUSTINX
ROTTERDAM - Het Havenziekenhuis hoopt vandaag meer duidelijkheid te kunnen verschaffen over de oorzaak van de rampspoed die het ziekenhuis heeft getroffen.
Zeven patiënten die afgelopen donderdag en vrijdag in hetziekenhuis zijn geopereerd, zijn kort daarna ernstig ziek geworden. Zij zijn allen opgenomen op de intensive care van verschillende Rotterdamse ziekenhuizen. De toestand van twee slachtoffers is ‘zorgelijk’. Een van hen zou een ‘prominente Rotterdammer’ zijn.
Een speciaal crisisteam, gevormd door artsen van onder meer het Erasmus MC, richt zich op de besmettingsbron. Het is volgens het ziekenhuis voor de hand liggend dat die in de operatiekamers is te vinden, maar om ‘niets uit te sluiten’ wordt het onderzoek ‘zo breed mogelijke’ uitgevoerd.
Het ziekenhuis heeft alle operaties tot nader order opgeschort. De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt de ontwikkelingen in het ziekenhuis nauwlettend in de gaten.
Het Havenziekenhuis, gespecialiseerd in exotische ziekten, benadrukt dat er geen sprake is van een tropisch virus. De problemen zijn ontstaan in twee van de drie operatiekamers van het ziekenhuis. Daar werden ‘heel algemene’ operaties uitgevoerd, aldus een woordvoerder van het ziekenhuis.
In beide operatiekamers zijn in totaal dertig operaties uitgevoerd. Alle geopereerde patiënten zijn inmiddels onderzocht op de ziektesymptonen. Van hen bleken er 23 in orde. Zij mochten weer naar huis.
Ziekenhuisdirecteur Johan Dorrestijn zelf wil ‘omwille van de zorgvuldigheid’ nog niet reageren, laat hij weten. Hij maakt ook onderdeel uit van het crisisteam.
Twee jaar geleden werden alle operaties in het Havenziekenhuis opgeschort nadat er ‘motmugjes’ in de operatiekamers waren aangetroffen. Het Havenziekenhuis bungelt al jaren onderaan in de AD Ziekenhuis Top 100. Dit jaar neemt het ziekenhuis de 90e plek in, drie hoger dan het jaar ervoor.
-
http://www.ad.nl/binnenland/2683920/Patinten_in_gevaar_in_operatiekamers.html
donderdag 09 oktober 2008
Patiënten in gevaar in operatiekamers
Door RONALD VAN GEENEN
UTRECHT - Patiënten kunnen er in Nederlandse ziekenhuizen niet op vertrouwen dat zij in een veilige omgeving onder het mes gaan.
afbeelding vergroten
Bij operaties lopen ze vaak ernstige risico’s.
Tot die ontluisterende conclusie komt de Inspectie voor de Gezondheidszorg vandaag na een groot onderzoek naar de gang van zaken in operatiekamers.
Volgens de Inspectie maken ziekenhuizen veel te weinig werk van het terugdringen van infecties en schiet de communicatie en afstemming tussen specialisten en andere zorgverleners bij operaties tekort. Het is vaak onduidelijk of medische apparatuur goed onderhouden en veilig is en wie daarvoor de verantwoordelijkheid draagt.
De inspectie eist dat de ziekenhuizen snel maatregelen nemen. Voor 1 januari volgend jaar moeten zij een plan klaar hebben.
Voor Eduard Monteban, voorzitter van de vereniging voor managers van operatiekamers (NVLO), komen de conclusies van de inspectie niet als een verrassing. ,,De OK-brand in Almelo twee jaar geleden, waarbij een patiënt om het leven kwam, liet al zien dat er nog een hoop te verbeteren valt aan de organisatie op operatiekamers.’’
Volgens Monteban staat ook de situatie in de IJsselmeerziekenhuizen, waar de operatieruimten onlangs dicht moesten vanwege infectierisico’s, niet op zichzelf. ,,Als je goed zoekt, zoals de Inspectie heeft gedaan, zul je zulke situaties ook elders aantreffen.’’
De NVLO-voorzitter noemt het een goede zaak dat de Inspectie hier achteraan zit. ,,Veel ziekenhuizen werken al hard aan verbeteringen en het vergroten van patiëntveiligheid, maar dat gaat niet overal even snel. Met dit rapport kunnen zorgverleners die wel willen verbeteren intern een vuist maken.’’
-
http://www.nos.nl/nos/artikelen/2008/10/art000001C93091495DD732.html
22:24 17 Oktober 2008
Norovirus bij instelling Etten-Leur
Onder cliënten en medewerkers van de GGZ in Etten-Leur heerst het norovirus, een zeer besmettelijke buikgriep. Tot nu toe hebben 54 cliënten klachten. Vier cliënten zijn onlangs overleden, mede door het virus. Eén cliënt van de GGZ ligt op de intensive care.
Ook enkele medewerkers zijn getroffen, maar zij knapten snel op. Bij gezonde mensen duren de symptomen twee of drie dagen, zwakke ouderen kunnen eraan overlijden. Het virus leidt tot braken, maagkrampen, diarree en koorts.
Op 2 oktober werden 14 mensen ziek, na een reis naar Lourdes. De GGZ probeert verdere verspreiding te voorkomen.
-
Huisartsen waarschuwen patiënt tegen elektronisch dossier
Door Mick de Neeve, woensdag 12 november 2008 21:03
Huisartsen waarschuwen patiënten via mededelingen in de wachtkamer tegen mogelijke nadelige gevolgen van het elektronische patiëntendossier (EPD). Ze stellen dat bezwaar maken te omslachtig is, en mogelijke nadelen op de achtergrond blijven.
Ab Klink Op brieven die in Amsterdamse huisartsenwachtkamers hangen, waarschuwen de artsen dat mensen die niet in het EPD opgenomen willen worden, dat in tegenstelling tot bij orgaandonatie, op een 'buitengewoon omslachtige manier' kenbaar moeten maken, schrijft het Parool. De huisartsen stellen dat de veiligheid van medische gegevens onvoldoende is gewaarborgd en dat bij misbruik onduidelijk is wie er verantwoordelijk is. Ze klagen bovendien dat er onvoldoende formulieren naar Nederlandse huishoudens zijn verstuurd, en dat mensen die zonder er een te hebben gekregen toch bezwaar willen maken, een formulier moeten downloaden. Bij het bezwaar moeten mensen een kopie van hun identiteitsbewijs meesturen, en indien het bezwaar ook hun kinderen betreft, uittreksels uit het bevolkingsregister. Voor 15 december moet alles zijn opgestuurd. Minister Klink van Volksgezondheid wil dat het EPD in september volgend jaar is ingevoerd.
Huisarts David de Boer en advocaat Saskia Reuling beschuldigen Klink in het NRC van het onderdrukken van de discussie over mogelijke nadelige gevolgen van EPD, om zijn zin door te kunnen drukken. Wanneer na 15 december namelijk blijkt dat slechts weinig burgers bezwaar hebben gemaakt tegen opname in het EPD, zou de minister dat willen gebruiken in de discussie met de Tweede Kamer. Op die manier zou Klink de indruk willen wekken dat er brede maatschappelijke steun bestaat voor het elektronische dossier, zo stelt het tweetal. Acht miljoen huishoudens ontvingen op 1 november Klinks brief waarin het EPD werd aangekondigd, en op dit moment zouden tussen de vijftien- en twintigduizend mensen het bijgevoegde bezwaarformulier hebben ingestuurd.
De Boer en Reuling wijzen erop dat vorige week nog bekend werd dat een Amerikaans patiëntendossier is gehackt, en dat de criminelen geld eisen om de gegevens niet openbaar te maken. Nederlandse beveiligingsdeskundigen hebben zich al kritisch uitgelaten over de veiligheid van het voorgestelde EPD. Vooral het voornemen van het ministerie om mensen vanuit huis toegang tot hun eigen dossier te geven wordt onverantwoord genoemd, maar ook het grote aantal toegangspunten bij zorginstellingen stelt de experts niet gerust, omdat er altijd wel een systeem lek kan zijn waardoor grote hoeveelheden gegevens zouden kunnen worden gestolen. De Boer en Reuling uiten overigens ook de zorg dat verzekeringsmaatschappijen uiteindelijk toegang tot de data zullen krijgen. Maar ook bij de doelstelling van het EPD, het voorkomen van fouten, plaatsen ze vraagtekens: gegevens kunnen immers ook fout worden ingevoerd.
Huisarts Dolf Nijhoff doet ten slotte in Trouw nog een extra duit in het zakje door te pleiten voor verdere uitbouw van regionale dossiersystemen voordat er überhaupt over landelijke invoering wordt nagedacht. Hij stelt dat met de regionale systemen al genoeg problemen op het gebied van veiligheid worden waargenomen, en wijst bovendien de motivatie van minister Klink van de hand dat het EPD voorkomt dat patiënten steeds opnieuw hun medische geschiedenis uit de doeken moeten doen. "Iedere arts zal het verhaal altijd van de patiënt zelf willen horen", aldus Nijhof.
Bron: http://tweakers.net/nieuws/56728/huisartsen-waarschuwen-patient-tegen-elektronisch-dossier.html
-
Noro-virus uitgebroken in MCA
ALKMAAR In het MCA is vrijdag op de afdelingen cardiologie en longziekten een epidemie van maag- en darmklachten uitgebroken. Medewerkers en een flink aantal patiënten hebben maag- en darmklachten, vermoedelijk veroorzaakt door het noro-virus.
Niet gevaarlijk
Op de afdelingen zijn verscherpte hygiënische maatregelen genomen om uitbreiding van de ziekte tegen te gaan. Nieuwe patiënten worden op vervangende afdelingen opgenomen. Het virus is niet gevaarlijk, maar wel zeer besmettelijk.
De symptomen zijn misselijkheid, braken, diarree en buikkrampen. Klachten komen acuut op en verdwijnen in drie dagen.
www.rtvnh.nl
-
test hier je kennis van verpleegkundig rekenen (http://www.venvn.nl/Portals/20/rekentoets/rekentoets.htm)
-
Snellere diagnose hartklachten door nieuwe cardio SPECT-CT scan
De Isala klinieken kunnen met de nieuwe cardio SPECT-CT scan het vaststellen van zuurstofgebrek in het hart sterk verbeteren en versnellen. De nieuwe scan maakt het mogelijk om tegelijkertijd anatomische vernauwingen in kransslagvaten van het hart zichtbaar te maken én zuurstoftekort van het hart door deze vernauwing in beeld te brengen. Daarmee wordt het vaststellen van een diagnose drastisch versneld voor patiënten met hartklachten.
Daar waar voorheen afzonderlijke onderzoeken moesten worden uitgevoerd gedurende enkele weken, wordt nu de diagnose vastgesteld in één dag. De apparatuur is nieuw in Europa en wereldwijd maken slechts drie andere ziekenhuizen gebruik van deze ultramoderne scan.
Verbetering patiëntenzorg
De nieuwe apparatuur levert bovendien een kwalitatief verbeterde diagnose op en biedt de mogelijkheid om meer maatwerk uit te voeren. Al tijdens het verrichten van de onderzoeken, wordt nog vastgesteld welke vervolgonderzoeken nodig zijn voor een patiënt op dezelfde dag. Een ander belangrijk voordeel van de nieuwe apparatuur is dat er geen instrumenten hoeven te worden ingebracht (non-invasief) om de bloedvaten te bestuderen, zoals bij een hartcatheterisatie. De nieuwe scan draagt dus op meerdere fronten bij aan de verbetering van de kwaliteit van patiëntenzorg.
Topklinische zorg
De aanschaf van de nieuwe cardio SPECT-CT is een belangrijke investering van het ziekenhuis in de verdere ontwikkeling van topklinische zorg op het gebied van hart- en vaatziekten in Zwolle en de wijde regio. De scan wordt in gebruik genomen door de afdelingen Cardiologie en Nucleaire Geneeskunde van de Isala klinieken.
bron:zorg krant.nl (http://www.zorgkrant.nl/read.html?source=rss&id=7352)
-
http://www.ad.nl/diagnose/2874299/Huisarts_ontwikkelt_nieuwe_pincet.html
zondag 28 december 2008
Huisarts ontwikkelt nieuwe pincet
Bron: ANP Video
DIEPENHEIM - Huisarts Luc de Vries uit het Overijsselse Diepenheim heeft samen met de Universiteit Twente een nieuwe pincet ontwikkeld. Daarmee kunnen medici sneller, zorgvuldiger en hygiënischer hechten. De Vries heeft voor zijn uitvinding een prijs van 25.000 euro gekregen. ANP Video © RTVOost
Filmpje op bovenstaande site
-
http://www.nu.nl/algemeen/1892556/uitbraak-bof-nog-niet-voorbij.html
Uitbraak bof nog niet voorbij
Uitgegeven: 1 januari 2009 12:39
Laatst gewijzigd: 1 januari 2009 12:38
BILTHOVEN - De uitbraak van de bof in Nederland is nog niet voorbij. Tot eind november zijn 147 gevallen van de kinderziekte door laboratoriumonderzoek bevestigd.
Dat heeft het Infectieziektenbulletin, een uitgave van het Rijksinstituut voor Volkgezondheid en Milieu (RIVM), gemeld. Het virus is gesignaleerd in de streek tussen Zeeland en de Veluwe, waar veel orthodox-protestanten wonen die zich niet laten inenten.
Bof
Symptomen van de bof zijn koorts en opgezette wangen. Met ingang van dit jaar moeten huisartsen een besmetting melden. Vorig jaar bestond die meldplicht nog niet. Door die nieuwe aanpak is de omvang van een epidemie beter vast te stellen.
-
http://www.destentor.nl/regio/zwolle/4323286/Mobiele-intensive-care-voor-Isala-klinieken.ece
Mobiele intensive care voor Isala klinieken
zaterdag 10 januari 2009 | 05:52 | Laatst bijgewerkt op: zaterdag 10 januari 2009 | 07:52
Tekstgrootte tekst verkleinentekst vergroten
ZWOLLE - De Isala klinieken en de Regionale Ambulancevoorziening IJssel-Vecht hebben vanaf volgende week de beschikking over een Mobiele Intensive Care Unit (MICU). Deze 'IC op wielen' wordt dinsdag gepresenteerd.
Het is een aangepaste ambulance voor het vervoer van patiënten tussen IC-afdelingen van verschillende ziekenhuizen. Er rijden zes andere MICU's voor academische ziekenhuizen verspreid over het land. De Isala klinieken hebben als enige niet-academisch ziekenhuis de erkenning van het ministerie van volksgezondheid gekregen voor MICU-transporten in Oost-Nederland. Die zijn van belang voor het vervoeren van patiënten die aanvullende IC-zorg nodig hebben die niet geleverd kan worden in het ziekenhuis waar ze op dat moment verblijven.
-
http://www.ad.nl/rotterdam/2651160/Paniek_in_Havenziekenhuis.html
zondag 28 september 2008
Paniek in Havenziekenhuis
Door STIJN HUSTINX
ROTTERDAM - Het Havenziekenhuis hoopt vandaag meer duidelijkheid te kunnen verschaffen over de oorzaak van de rampspoed die het ziekenhuis heeft getroffen.
Zeven patiënten die afgelopen donderdag en vrijdag in hetziekenhuis zijn geopereerd, zijn kort daarna ernstig ziek geworden. Zij zijn allen opgenomen op de intensive care van verschillende Rotterdamse ziekenhuizen. De toestand van twee slachtoffers is ‘zorgelijk’. Een van hen zou een ‘prominente Rotterdammer’ zijn.
Een speciaal crisisteam, gevormd door artsen van onder meer het Erasmus MC, richt zich op de besmettingsbron. Het is volgens het ziekenhuis voor de hand liggend dat die in de operatiekamers is te vinden, maar om ‘niets uit te sluiten’ wordt het onderzoek ‘zo breed mogelijke’ uitgevoerd.
Het ziekenhuis heeft alle operaties tot nader order opgeschort. De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt de ontwikkelingen in het ziekenhuis nauwlettend in de gaten.
Het Havenziekenhuis, gespecialiseerd in exotische ziekten, benadrukt dat er geen sprake is van een tropisch virus. De problemen zijn ontstaan in twee van de drie operatiekamers van het ziekenhuis. Daar werden ‘heel algemene’ operaties uitgevoerd, aldus een woordvoerder van het ziekenhuis.
In beide operatiekamers zijn in totaal dertig operaties uitgevoerd. Alle geopereerde patiënten zijn inmiddels onderzocht op de ziektesymptonen. Van hen bleken er 23 in orde. Zij mochten weer naar huis.
Ziekenhuisdirecteur Johan Dorrestijn zelf wil ‘omwille van de zorgvuldigheid’ nog niet reageren, laat hij weten. Hij maakt ook onderdeel uit van het crisisteam.
Twee jaar geleden werden alle operaties in het Havenziekenhuis opgeschort nadat er ‘motmugjes’ in de operatiekamers waren aangetroffen. Het Havenziekenhuis bungelt al jaren onderaan in de AD Ziekenhuis Top 100. Dit jaar neemt het ziekenhuis de 90e plek in, drie hoger dan het jaar ervoor.
http://www.ad.nl/denhaag/delft/2965157/Decaan_Bouwkunde_revalideert_nog_steeds.html
zondag 01 februari 2009
Decaan Bouwkunde revalideert nog steeds
DELFT - Wytze Patijn, de decaan van de TU-faculteit Bouwkunde die eind september werd getroffen door een ernstige bacteriële infectie, is nog steeds aan het revalideren.
Volgens de woordvoerder van de universiteit is hij inmiddels thuis, maar voorlopig niet in staat om te werken.
Patijn (1948) werd 4 maanden geleden voor een operatie opgenomen in het Havenziekenhuis in Rotterdam. Kort daarna werd hij ernstig ziek. Hij bleek net als een aantal andere patiënten besmet met een bacterie, die vermoedelijk via een anesthesiemiddel in zijn lichaam was gekomen. Van de zeven patienten die opnieuw moesten worden opgenomen, was de decaan er het ernstigst aan toe en belandde hij zelfs op de intensive care. Pas enkele weken geleden werd hij ontslagen uit het ziekenhuis.
Volgens een TU-woordvoerder kwam Patijn op 9 januari in een rolstoel naar de Dies Natalis, de 167ste verjaardag van de universiteit.
Hij werd vooral bekend door zijn kordate optreden na de brand in mei, die zijn faculteit in de as legde. Samen met het TU-bestuur kreeg hij Bouwkunde kort na de ramp weer op de rails. Ook vanuit zijn ziekbed wil hij constant op de hoogte gehouden worden van de vorderingen. Het is onbekend of en wanneer Patijn zijn oude functie weer oppakt.
-
http://www.nu.nl/algemeen/1914402/operatiestop-priveklinieken-in-weert-en-breda.html
Operatiestop privéklinieken in Weert en Breda
Uitgegeven: 9 februari 2009 19:40
Laatst gewijzigd: 9 februari 2009 19:40
UTRECHT - Twee privéklinieken in Breda en Weert mogen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg geen operaties meer uitvoeren.
De situatie in de klinieken brengt ernstige gezondheidsrisico's voor de patiënten met zich mee.
Het gaat om de privékliniek Silhouet en ZBC Medisch Centrum Breda. Zij hebben op dezelfde adressen in Weert en Breda een kliniek.
Lucht
Volgens de inspectie is de lucht in de operatiekamer niet steriel genoeg. De sterilisatie van instrumenten verloopt niet goed: vuile, schone en steriele instrumenten worden niet gescheiden.
Veder krijgen patiënten verdoving zonder dat er een anesthesist aanwezig is.
Hygiënische omstandigheden
De hygiënische omstandigheden in de operatiekamer voldoen ook niet aan de eisen, aldus de inspectie.
Zo horen voorraadkasten, radiatoren en een wastafel niet thuis in een operatiekamer. Die zijn niet goed schoon te houden en kunnen een bron van infecties zijn.
Klachten
De inspectie ging bij de kliniek in Weert kijken na klachten van patiënten over slecht uitgevoerde borstvergrotingen.
Mensen vonden dat zij niet goed waren behandeld, hadden last van pijn en ook is in een geval een prothese weer verwijderd.
Cosmetische operaties
In de klinieken worden plastische, met name cosmetische operaties uitgevoerd. De klinieken mogen pas weer opereren als zij aan alle voorwaarden voldoen. De inspectie toetst dat.
© ANP
-
Reuma kan worden voorspeld
AMSTERDAM - Al jaren voordat reumaklachten zich manifesteren, zijn antistoffen in het lichaam te vinden. Door mensen met een verhoogd risico op de aandoening op die antistoffen te testen, kan de reuma worden voorspeld.
Dat ontdekte onderzoeker Mark Nielen van het VU medisch centrum, die daar 27 februari op promoveert.
Wanneer de ziekte eerder ontdekt kan worden, zou een behandeling in een eerder stadium de ontwikkeling van reuma kunnen voorkomen of uitstellen. Het is nog zoeken naar een geschikte behandeling.
Risicogroep
Gezonde mensen met een verhoogd risico kunnen worden getest op antistoffen. Wanneer mensen last hebben van pijnlijke gewrichten of bij wie reuma in de familie zit, kunnen worden gerekend tot een verhoogde risicogroep.
Nielen keek voor zijn promotieonderzoek naar bloed van mensen die later reuma kregen. Hij werkte daartoe samen met de Sanquin Bloedbank.
"Zij bewaren vanaf 1984 bloed van iedere donor. Met toestemming van die donoren kan dat bloed onderzocht worden.''
www.nu.nl
-
22.000 Meisjes verwacht voor vaccinatie tegen baarmoeder-halskanker
Rotterdam - In maart 2009 start de GGD Rotterdam-Rijnmond met de HPV-inhaalcampagne ‘Prik en bescherm’. Alle meisjes die geboren zijn in de jaren 1993, 1994, 1995 en 1996 zullen in maart, april en september worden ingeënt.
De vaccinaties worden uitgevoerd op verschillende plaatsen in de regio Rotterdam-Rijnmond. In totaal worden in deze regio 22.000 meisjes voor de HPV-vaccinatie verwacht. Daarnaast worden de vaccinatiedagen gebruikt voor het inenten van alle 9-jarigen uit Rotterdam-Zuid en omliggende gemeenten tegen BMR en DTP.
Inenting in Rijksvaccinatieprogramma
In november 2008 besloot het ministerie van VWS de inenting tegen baarmoederhalskanker vanaf 2009 op te nemen in het Rijksvaccinatieprogramma. Binnen het Rijksvaccinatieprogramma krijgen meisjes de inenting op de leeftijd van twaalf jaar.
inhaalvaccinatie
Daarnaast is er een inhaalvaccinatieprogramma voor meisjes die ouder zijn dan 12 jaar en de vaccinatie niet meer via het standaardvaccinatieprogramma zullen krijgen. In maart 2009 gaat daarom een inhaalcampagne van start voor meisjes die geboren zijn in de periode 1993 tot en met 1996. Een volledige inenting bestaat uit 3 prikken in maart, april en september 2009.
Baarmoederhalskanker
Jaarlijks krijgen ongeveer 600 vrouwen baarmoederhalskanker. Gemiddeld sterven elk jaar 200 vrouwen aan deze ziekte. Baarmoederhalskanker krijg je alleen na een infectie met het humaan papillomavirus, kortweg HPV. De inenting beschermt tegen twee typen van het HPV-virus (HPV 16 en 18) die samen 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaken. De vaccinaties beschermen niet volledig tegen baarmoederhalskanker. Daarom blijft het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (‘het uitstrijkje’) ook voor gevaccineerden belangrijk. De combinatie van het uitstrijkje en vaccinatie is de beste manier om baarmoederhalskanker tegen te gaan.
Vaccinatiedagen ook voor inenting 9-jarigen
Op de vaccinatiedagen worden niet alleen HPV-vaccinaties toegediend. Alle kinderen die geboren zijn in het jaar 2000, en afkomstig zijn uit Rotterdam-Zuid en omliggende gemeenten, worden dan tevens ingeënt tegen DTP (Difterie, Tetanus en Polio) en BMR (Bof, Mazelen en Rodehond). Ouders hebben hiervoor inmiddels een oproepkaart ontvangen. Deze vaccinaties zijn de laatste van een serie die is gestart op babyleeftijd, Een complete serie vaccinaties, toegediend van 0 tot 9 jaar, geeft voldoende weerstand tegen de zes bovengenoemde ziekten. Vanwege het consequent vaccineren van jonge kinderen komen deze ziekten in Nederland praktisch niet meer voor.
Personele inzet
In totaal zijn 992 medewerkers betrokken bij deze vaccinatiedagen. Het gaat dan om personele inzet vanuit de GGD, maar ook vanuit diverse ouder- en kindzorginstellingen (als Careyn, Opmaat de stromen, Vierstroom en De Zellingen en OEK Rotterdam) wordt ondersteuning geboden.
http://www.blikopnieuws.nl/bericht/92676
-
http://www.ad.nl/rotterdam/3036848/Inchecken_bij_patintenzuil_bespaart_wachttijd_bij_de_balie.html
zondag 01 maart 2009
Inchecken bij patiëntenzuil bespaart wachttijd bij de balie
Door ABDEL ILAH RUBIO
ROTTERDAM - Nieuwe patiënten van het Rotterdamse Maasstad Ziekenhuis maken sinds kort gebruik van de patiëntenzuil.
afbeelding vergroten Niet meer in de rij om in te checken. FOTO CEES KUIPER
De klanten van de zorgsinstelling hoeven niet meer in de rij te staan om een patiëntenpas te laten maken, maar kunnen direct terecht bij het electronisch apparaat om een pasje uit te printen. Het enige wat ze nodig hebben is een paspoort of identiteitskaart.
Met deze nieuwe techologische ontwikkeling, die het ziekenhuis zelf bedacht, hoopt de zorginstelling haar patiënten veel tijd en stress te besparen. Die krijgen niet alleen een pasje, maar ook een routebeschrijving naar de poli uitgeprint. Later dit jaar kun je met het pasje ook precies zien hoe lang de wachttijd is.
Het Maasstad Ziekenhuis, dat de zuilen samen met het automatiseringsbedrijf Centric ontwikkelde, heeft nu vier van deze apparaten staan op de locaties Clara en Zuider en is hiermee de eerste in de regio die gebruik maakt van dit systeem. De bedoeling is dat er later meer van komen. Ook andere ziekenhuizen in het land hebben interesse getoond.
Tjeerd Canrinus, ICT manager in het Maasstad Ziekenhuis en bedenker van het systeem, liet zich inspireren op luchthaven Schiphol. ,,Ik was erg onder de indruk van de zuilen die ze daar hebben om je boardingpas uit te printen. Ik dacht: dat moeten we ook in de zorg kunnen toepassen.'' Canrinus legt uit dat de patiëntenzuil van het Maasstad Ziekenhuis nu alleen nog paspoorten en identiteitskaarten met een zogeheten RFID-chip – deze worden sinds 2006 uitgegeven – kan lezen. De gegevens op de chip worden overgezet op het pasje.
Mensen met oude identiteitsbewijzen zijn dus aangewezen op de balie, maar niet voor lang. Volgens Canrinus wordt het nog dit jaar mogelijk om ook met oude documenten een pasje uit te laten printen.
De bedoeling is dat op den duur het hele electronisch patiëntendossier van het ziekenhuis aan het pasje wordt gekoppeld. ,,En patiënten kunnen binnenkort ook thuis via internet een afspraak maken voor het ziekenhuis,'' vertelt Canrinus trots.
-
http://www.perssupport.nl/publishingweb/pressrelease/detail.do?pressId=26651&type=quicksearch&pageIndex=1&searchKey=f9d5035e-0be0-11de-8eb6-59123a5b767b&languageId=NL
Publicatietijd: 04/03/2009 12:30
Dit is een origineel persbericht.
Vorig jaar op 7 april is de website sportcor.nl van start gegaan. Sporters die tijdens of vlak na (binnen 6 uur) sportbeoefening getroffen worden door een plotselinge hartstilstand, kunnen op deze site worden geregistreerd.
Aanmelden kan door behandelende artsen, familieleden of door de sporter zelf, wanneer hij of zij de hartstilstand overleeft.
Nu, bijna een jaar verder, kunnen de eerste resultaten bekendgemaakt worden.
Het aantal gemelde slachtoffers van plotselinge hartstilstand bij sport is 50. Van deze gevallen is 69% plotseling overleden, 31% overleefde de hartstilstand. Het merendeel van de slachtoffers was man (90%) en de gemiddelde leeftijd was 40.6 jaar. Onderzoek naar deze slachtoffers biedt de mogelijkheid om de oorzaken steeds beter te begrijpen. We willen dan ook iedereen blijven verzoeken om slachtoffers te melden.
Dit jaar zal www.sportcor.nl ook intensief gaan samenwerken met de regionale ambulance verenigingen. Tevens is de website verder uitgebreid met informatie. Mocht u desondanks verdere vragen hebben, neemt u dan contact op met artsonderzoeker Margriet de Beus (telefoonnummer via bovenstaande link)
-
Nieuw apparaat verbetert opsporing darmkanker
UTRECHT- Het Universitair Medisch Centrum Utrecht gaat een internationaal onderzoek coördineren naar de werking van een nieuwe colonoscoop. Dat heeft het UMC maandag bekendgemaakt.
Een colonoscoop is een flexibele slang waarmee een arts mee in de darmen kan kijken. Volgens het UMC zijn darmpoliepen beter op te sporen met het nieuwe apparaat. Poliepen kunnen het begin van dikkedarmkanker zijn.
Met de nieuwe colonoscoop kunnen artsen ook achter plooien in de darmwand te kijken. In het nieuwe apparaat zit een extra onderdeel dat uit de flexibele slang kan schuiven. Hierdoor ontstaat een soort achteruitkijkspiegel waarmee de arts 'terug' kan kijken.
Zes ziekenhuizen
Zes ziekenhuizen in Nederland, Groot Brittannië, België en Italië doen mee aan het onderzoek met de nieuwe colonoscoop. Patiënten worden met het nieuwe en met een oud apparaat onderzocht.
Er wordt gekeken of met de nieuwe colonoscoop poliepen worden ontdekt die het oude apparaat niet zou hebben gezien.
Dikkedarmkanker is één van de meestvoorkomende vormen van kanker in Nederland. In 2006 is het bij 11.231 mensen vastgesteld.
ww.nu.nl
-
Ziekenhuis-opnamen longontsteking en acute bronchitis verdubbeld
Het aantal ziekenhuisopnamen vanwege een longontsteking of acute bronchitis is in de periode 1981–2005 verdubbeld. Bij longontsteking gold de toename vooral ouderen (65-plus), terwijl de toename voor acute bronchitis vooral 0-jarigen betreft. Dit blijkt uit cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS).
Het aantal ziekenhuisopnamen voor een longontsteking is tussen 1981 en 2005 met 130 procent toegenomen. Bij de 65-plussers is zelfs sprake van een verdriedubbeling van het aantal opnamen. De stijging van het aantal ziekenhuisopnamen voor longontsteking kan het gevolg zijn van een toename van het aantal mensen met een verminderde weerstand. Een voorbeeld hiervan is de toegenomen en verbeterde behandeling van kankerpatiënten. Een verzwakte afweer kan één van de gevolgen hiervan zijn, waardoor er meer kans is op een longontsteking.
Ook onder zuigelingen is het aantal opnamen vanwege een longontsteking relatief hoog, dit aantal is de afgelopen 25 jaar echter gemiddeld gelijk gebleven.
Het aantal ziekenhuisopnamen voor acute bronchitis is tussen 1981 en 2005 gestegen van 1 500 tot ruim 5 duizend. Gemiddeld 35 procent van de opnamen betreft 0-jarigen. In deze groep is het aantal opnamen in de periode 1981–2005 verzevenvoudigd. In 1981 vonden 21 opnamen per 10 duizend 0-jarigen plaats, in 2005 was dat gestegen tot 147 per 10 duizend. De helft van het aantal opnamen bij 0-jarigen betreft zuigelingen jonger dan 4 maanden.
Mogelijk wordt tegenwoordig eerder besloten tot een ziekenhuisopname bij jonge zuigelingen met acute bronchitis dan vroeger, zodat meer gerichte zorg geboden kan worden. De stijging zou ook te maken kunnen hebben met een toename van het aantal kwetsbare jonge zuigelingen (bijvoorbeeld te vroeg geboren kinderen).
http://www.blikopnieuws.nl/bericht/93334
-
http://www.tctubantia.nl/regio/twente/4626461/Noodaggregaat-MST-haperde-vaker.ece
Noodaggregaat MST haperde vaker
maandag 09 maart 2009 | 03:18 | Laatst bijgewerkt op: maandag 09 maart 2009 | 14:39
Tekstgrootte tekst verkleinentekst vergroten
Archieffoto: DTCT
Archieffoto: DTCT
ENSCHEDE - Het noodaggregaat van het Medisch Spectrum Twente (MST) in Enschede haperde volgens een oud-werknemer vaker. In september 2006 was de storing ernstiger dan vrijdag toen bij het schijnsel van een sterke zaklamp een operatie moest worden afgerond.
Zie ook:
* Operatie bij licht van zaklamp
De stroom viel vrijdagmiddag uit en het noodaggregaat kwam niet snel genoeg op gang om noodstroom te leveren.
In 2006 duurde het volgens de oud-werknemer een uur voordat er noodstroom was. Toen moesten patiënten op de intensive care veertig minuten met de hand worden beademd. Het voormalig personeelslid waarschuwde destijds voor herhaling omdat er volgens hem laconiek met het probleem werd omgesprongen. MST-woordvoerder Arkenbout zegt dat van onderschatting geen sprake is. " We voldoen aan alle denkbare eisen en hebben sinds de brand in de operatiekamer in Almelo een technisch onderhoudsplan."
http://www.tctubantia.nl/regio/twente/4619430/Operatie-bij-licht-van-zaklamp.ece
Operatie bij licht van zaklamp
zaterdag 07 maart 2009 | 03:22
Tekstgrootte tekst verkleinentekst vergroten
ENSCHEDE - Een plotselinge stroomstoring in Medisch Spectrum Twente (MST) in Enschede leidde er gistermiddag toe dat een operatie 'alleen nog maar met een krachtige zaklantaarn tot een goed einde kon worden gebracht.' De zaklamp moest uitkomst brengen, omdat het noodaggregaat, na het uitvallen van de stroom, niet direct in werking trad.
De stroomstoring duurde ongeveer tien minuten. Het duurde enkele minuten voordat het noodaggregaat actief werd. Op dat moment waren operaties gaande in het ziekenhuis. Voor zover bekend bij woordvoerder Aad Arkenbout van het ziekenhuis deden zich geen calamiteiten voor. Maar: "We hadden op een gegeven moment geen licht, niks meer. In een ziekenhuis heb je toch te maken met vitale apparatuur die niet zonder stroom kan. Met allerlei kunstgrepen hebben we de operaties kunnen afronden. In één geval hebben we een krachtige zaklamp moeten gebruiken om de operatie tot een goed einde te brengen."
"Heel vervelend allemaal", aldus Arkenbout. "Wat er precies aan de hand is geweest weten we nu nog niet." De eigen technische dienst van het ziekenhuis is direct een onderzoek begonnen naar de oorzaak van het niet direct aanslaan van het noodaggregaat. "De eerste resultaten van dat onderzoek worden maandag bekend."
-
Onverklaarde hartdood door genetische afwijking
Amsterdam - Onderzoekers onder leiding van Arthur Wilde, hoogleraar Cardiologie in het AMC, hebben een genetische afwijking ontdekt die een erfelijke vorm van plotse hartdood op jonge leeftijd veroorzaakt. In families met de aandoening sterft een kwart van de familieleden voor het 50e levensjaar – vaak zelfs voor het 40e - aan tot nu toe onverklaarde hartritmestoornissen.
Identificatie van het verantwoordelijke stukje DNA maakt preventieve behandeling mogelijk van familieleden met een hoog risico op een hartstilstand. Dit gebeurt door middel van het implanteren van een inwendige defibrillator (ICD). De resultaten van het onderzoek worden morgen online gepubliceerd in het American Journal of Human Genetics.
http://www.blikopnieuws.nl/bericht/93460
-
http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2009%2Fmaart%2FDeel%20Erasmus%20MC%20dicht%20na%20vondst%20bacterie
Deel Erasmus MC dicht na vondst bacterie
13 maart 2009
Op een deel van de afdeling intensive care van het Erasmus Medisch Centrum (MC) in Rotterdam is een bacterie aangetroffen. Het ziekenhuis heeft maatregelen genomen om verspreiding van de zogenoemde Acinebacter-bacterie te voorkomen.
Dat heeft een woordvoerder van het Erasmus MC vrijdag bekendgemaakt. De bacteriën zijn voor gezonde mensen relatief ongevaarlijk.
Bij patiënten met een verminderde weerstand kunnen ze echter moeilijk te bestrijden infecties veroorzaken.
-
over acute zorg gesproken:
hier in gelderland-midden maakt men nu gebruik van AZA's (acute zorg auto's)
zijn kleine mercedes A-klasses die zooruit rijden op de ambulance!
-
Digitale borstfoto spoort kanker eerder op
BILTHOVEN - Minister Klink geeft donderdag bij het RIVM in Bilthoven het startsein voor een nieuw landelijk systeem voor het maken van digitale borstfoto's.
Ieder jaar worden er van zo'n 900.000 vrouwen borstfoto's gemaakt binnen het landelijk bevolkingsonderzoek naar borstkanker. Door de digitale fotografie kan borstkanker eerder worden opgespoord, aldus het RIVM.
Voor de zomer zal de helft van alle apparatuur waarmee de borstfoto's worden gemaakt, digitaal zijn.
Door de digitalisering verbetert de kwaliteit van de foto's. Hierdoor kunnen afwijkingen sneller worden gesignaleerd.
Geen verschil
Vrouwen die aan het onderzoek meedoen zullen in eerste instantie geen verschil merken. De manier waarop de foto's worden genomen blijft hetzelfde.
Het RIVM verwacht echter dat met deze techniek borstkanker in een eerder stadium kan worden ontdekt.
Informatie
Bijkomend voordeel van het nieuwe systeem is dat alle informatie voortaan digitaal beschikbaar is.
Bij een verandering van ziekenhuis of specialist hoeven er niet opnieuw foto's te worden gemaakt.
Borstkanker
Jaarlijks krijgen een miljoen vrouwen tussen 50 en 75 jaar een uitnodiging om mee te doen aan het bevolkingsonderzoek borstkanker.
Het onderzoek is bedoeld om vroegtijdig te ontdekken of iemand borstkanker heeft. Dankzij dit bevolkingsonderzoek overlijden jaarlijks 750 vrouwen minder aan borstkanker.
www.nu.nl
-
http://www.nu.nl/algemeen/1936232/mrsa-bacterie-op-ic-sophia-kinderziekenhuis.html
MRSA-bacterie op ic Sophia Kinderziekenhuis
Uitgegeven: 20 maart 2009 19:06
Laatst gewijzigd: 20 maart 2009 19:05
ROTTERDAM - Bij patiëntjes op de afdeling intensieve zorg van het Sophia Kinderziekenhuis in Rotterdam is de mrsa-bacterie aangetroffen. Voor een deel van de afdeling is een opnamestop van kracht.
Dat maakte het Erasmus MC vrijdag bekend. Sophia maakt deel uit van het Erasmus MC.
De afdeling intensieve zorg bestaat uit 28 bedden, verdeeld over vier units. Mrsa is een op zich onschuldige huidbacterie die bij patiënten kan leiden tot infecties die moeilijk te bestrijden zijn.
Geïsoleerd
De getroffen patiënten worden voorlopig geïsoleerd. Personeel en bezoekers moeten wegwerpkleding dragen.
Vorige week werd op de volwassenenafdeling intensieve zorg van het Erasmus MC de Acinebacter-bacterie ontdekt. Ook deze bacterie kan infecties veroorzaken bij mensen met een verminderde weerstand. Het academisch ziekenhuis sloot de ic. Vrijdag ging deze weer open.
© ANP
-
http://www.nrc.nl/binnenland/article2199824.ece/Invoering_medisch_dossier_ligt_stil_na_kraak_pas
Invoering medisch dossier ligt stil na kraak pas
Gepubliceerd: 1 april 2009 13:47 | Gewijzigd: 1 april 2009 17:39
Door een onzer redacteuren
Den Haag, 1 april. Het elektronisch patiëntendossier (EPD) is tot juli van dit jaar stilgelegd. Minister Klink (Volksgezondheid, CDA) zegt dat de vele bezwaarschriften van mensen tegen deelname aan het EPD een zorgvuldige verwerking vereisen. Het aantal bezwaarschriften is hoger dan verwacht.
Kamerlid Arda Gerkens (SP) gelooft echter dat technische problemen de werkelijke reden zijn. Het gaat om de tijdelijk stopzetting van het Landelijk Schakelpunt, het punt waarlangs alle medische gegevens van patiënten moeten als zorgverleners die willen uitwisselen.
In een brief aan de Kamer bevestigt Klink gisteren dat de inlogpas die zorgverleners moeten gebruiken om toegang te krijgen tot het EPD in een laboratoriumomgeving is gekraakt.
De geconstateerde kwetsbaarheid van de inlogpassen treft ook de Defensiepas en de Digitale Tacho-graaf in de boordcomputers van taxi’s, aldus een brief aan de Kamer.
Ongeruste Kamerleden van de SP en de PVV stelden de minister eerder vragen over de kraak. Klink antwoordde dat er wordt gewerkt aan een nieuwe, veiliger pas. In het derde kwartaal van dit jaar zou die er moeten zijn.
De SP vindt dat dan het landelijke schakelpunt opengesteld moet worden voor zorgverlener. „We moeten wachten tot de nieuwe inlogpas er is. Er kunnen nu nog wel drie maanden extra uitstel bij”, aldus Gerkens.
Zorgverleners zijn vanaf 2010 verplicht zich aan te sluiten op het landelijke EPD. Tot die tijd kunnen zij dat vrijwillig doen. Die mogelijkheid is nu stopgezet. Tot half maart van dit jaar hebben 438.000 mensen bezwaar gemaakt tegen het EPD. Daardoor is het landelijk netwerk tot 1 juli buiten gebruik. Pas daarna kunnen huisartsen, huisartsenposten, ziekenhuizen en apothekers elkaars gegevens weer inzien via het landelijk netwerk. Tot nu toe zijn 87 van de ruim 9.000 betrokken zorgverleners aangesloten. Zij wisselen nu alleen medicatiegegevens uit van patiënten die toestemming hebben gegeven. Later kunnen meer medische gegevens worden uitgewisseld.
-
http://www.ad.nl/binnenland/3127804/Cosmetica_goedkope_vervanger_drug_GHB.html
Cosmetica goedkope vervanger drug GHB
BRUSSEL - In de filialen van Hema en Kruidvat zou een goedkoop cosmeticaproduct te koop zijn dat een bestandsdeel bevat dat bij inname hetzelfde effect heeft als de drug GHB.
Dat meldden de Vlaamse krant Het Laatste Nieuws en de Vlaamse omroep VRT zaterdag.
Het product dat de krant en de omroep uit veiligheidsoverwegingen niet specificeerden, bevatten gamma butyrolactone (GBL). Het menselijke lichaam is in staat het niet verboden product GBL om te zetten in GHB, het actieve bestandsdeel van vloeibare xtc.
Gebruikers mengen het product met frisdrank om het vervolgens op te drinken. Gezond is dat zeker niet. In de producten zit industriële alcohol en antivries.
Reacties
Een woordvoerster van het Nederlandse hoofdkantoor van Kruidvat stelt in Het Laatste Nieuws niet op de hoogte te zijn van het probleem. ,,Zo'n product dient natuurlijk niet om in te nemen, dat is duidelijk'', aldus de woordvoerster.
Ook de Hema is niet op de hoogte van de kwestie. Het bedrijf ziet geen reden om tot actie over te gaan. ,,Iemand moet een aantal heel extreme stappen nemen om de stof binnen te krijgen'', aldus een woordvoerster. Bovendien zou het moeilijk zijn dergelijk misbruik van artikelen uit te sluiten. ,,Er zijn heel veel goedkope producten waar mensen een roes van kunnen krijgen als ze verkeerd worden gebruikt. Dat geldt bijvoorbeeld ook voor spiritus. Er zitten beslist geen verboden stoffen in onze producten, daar letten we altijd erg goed op.''
(ANP)
-
http://www.brabantsdagblad.nl/algemeen/bdbinnenland/q-koorts/4837028/Huisarts-in-Helmond-slaat-alarm-Qkoorts-dreigt-toe-te-slaan.ece
Huisarts in Helmond slaat alarm: Q-koorts dreigt toe te slaan
door Anja van den Akker. zaterdag 18 april 2009 | 02:58 | Laatst bijgewerkt op: zaterdag 18 april 2009 | 08:27
Tekstgrootte tekst verkleinentekst vergroten
HELMOND - De Q-koorts lijkt ook dit jaar weer flink de kop op te steken. Dat vreest de Helmondse huisarts G. Di Giulio, nu hij in één week bij zes mensen longontsteking heeft geconstateerd.
Zie ook:
* Dossier Q-koorts
Samen met een collega stuitte hij de afgelopen dagen bovendien op nog eens zes 'verdachte gevallen'. Bloedonderzoek moet uitwijzen of er bij deze twaalf sprake is van Q-koorts. Dat duurt twee weken.
Di Giulio krijgt voor deze tijd van het jaar buitensporig veel mensen met griepverschijnselen, zoals spierpijn, hoofdpijn en koorts op zijn spreekuur in Helmond Oost. "Ze hebben vaak niet in de gaten dat ze longontsteking hebben." Di Giulio, die vorig jaar als eerste arts in Helmond alarm sloeg, houdt zijn hart vast. Hij vreest dat dit jaar extremer wordt dan de 70 patiënten in Helmond en ruim 600 gevallen van Q-koorts in Brabant afgelopen jaar.
Vanaf dinsdag moeten alle geiten- en schapenbedrijven hun dieren verplicht laten inenten. Maar het effect is pas volgend jaar merkbaar, verwacht de Zuidelijke Land- en Tuinbouworganisatie ZLTO. Mark Pauw, beleidsmedewerker melkgeitenhouderij, stelt dat er in Nederland nu 63 geregistreerde gevallen van Q-koorts zijn, voornamelijk in Brabant.
De GGD in deze regio kent slechts drie officiële meldingen, waarvan een in Helmond. "Zonder officiële bevestiging kunnen we niets zeggen. Maar het is langzamerhand wel de tijd voor Q-koorts", aldus Ruud van Vlerken, teammanager afdeling infectieziekten.
De bacterie die Q-koorts veroorzaakt, komt vrij bij de geboorte van lammeren en zit in de mest. De bacterie verwaait en kan worden ingeademd. Voor gezonde mensen en bij tijdig ingrijpen is er weinig gevaar.
Voor ouderen en zieken ligt dat anders, ze kunnen zware longontsteking krijgen. Q-koorts is niet besmettelijk.
Vorig jaar zijn talloze maatregelen genomen, zoals het verbod op uitrijden van mest, meldingsplicht, strengere hygiëne en vrijwillige inenting. Dat laatste is nu verplicht. Volgens ZLTO gaat het om circa tweehonderd bedrijven in heel Brabant, plus delen van Limburg en Gelderland.
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/3779722/___Reizigers_met_koorts_naar_dokter___.html
vr 24 apr 2009, 20:41 | lees voor
'Mexicogangers met koorts naar dokter'
BILTHOVEN - Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) adviseert reizigers die vanaf 17 april teruggekomen zijn uit Mexico en binnen vier dagen minimaal 38,5 graden koorts hebben ontwikkeld, zich te melden bij de GGD. Dat heeft het RIVM vrijdag gemeld.
In Mexico heeft de varkensgriep mogelijk 45 mensenlevens geëist, achthonderd mensen zouden besmet kunnen zijn. De Wereldgezondheidsorganisatie WHO sprak van zestig doden
-
'Mexicogangers met koorts naar dokter'
Mogelijke overdracht van oorspronkelijke varkensgriepvirussen naar de mens, uit Mexico
24 april 2009 - http://www.rivm.nl/cib/actueel/nieuws/mogelijke-overdracht-varkensgriepvirussen-mexico.jsp (http://www.rivm.nl/cib/actueel/nieuws/mogelijke-overdracht-varkensgriepvirussen-mexico.jsp)
Op 21 april rapporteerden de VS infecties met een varkensgriepvirus (A/H1N1) bij 2 kinderen in Californië. In totaal is, na verscherpte surveillance, bij 7 patiënten een infectie met dit virus bevestigd. Vanwege een mogelijke link van een van de patiënten met Mexico is daar actief gezocht naar andere gevallen. Volgens de WHO zijn er in Mexico 47 patiënten met ernstige pneumonie, waarvan bij 17 een infectie met een A/H1N1 dat overeenkomsten vertoont met het in de VS vastgesteld varkenstype. Er zijn berichten over grotere aantallen zieken met een influenza-achtig ziektebeeld, maar deze zijn niet officieel bevestigd door de WHO.
Advies
Vooruitlopend op nadere bevestiging door en richtlijnen van de WHO, adviseren wij medische professionals in Nederland om te handelen conform het draaiboek 'Incidentele introductie van een nieuw type influenzavirus' (500Kb) (http://www.rivm.nl/cib/binaries/DB%20Intr%20nieuw%20humaan%20influenzavirus%20in%20Nederland%20juli%2006_tcm92-33375.doc# class=). Dit houdt in dat aanvullende maatregelen worden geadviseerd voor mensen die terugkeren uit Mexico, vanaf 17 april en die koorts (≥ 38,5 C) ontwikkelden binnen 4 dagen na terugkomst en waarbij geen alternatieve diagnose de koorts kan verklaren. Diagnostiek kan worden verricht in overleg met de plaatselijke GGD, conform de richtlijnen in het draaiboek. Mensen met koorts die voldoen aan bovenstaande criteria wordt verzocht om thuis te blijven.
Er geldt op dit moment geen negatief reisadvies voor Mexico. Reizigers wordt geadviseerd om de algemene hygiënemaatregelen in acht te nemen. Naar toolkit_griep en verkoudheid (http://infectieziekten.rivmvoorlichtingscentrum.nl/toolkit_griep/)
Voor huisartsen en ziekenhuizen
aanvullende informatie over de maatregelen (500Kb) (http://prev-rivm/cib/binaries/DB%20Intr%20nieuw%20humaan%20influenzavirus%20in%20Nederland%20juli%2006_tcm92-33375.doc#%20class=) | informatie over monstername (http://www.rivm.nl/cib/binaries/monsterafnameformulier_tcm92-35733.pdf#%20class=) en diagnostiek (http://www.rivm.nl/cib/binaries/Afnametechniek_voor_influenza_diagnostiek_tcm92-35734.pdf#%20class=)
-
http://www.nos.nl/nos/artikelen/2009/04/art000001C9C56776A09B50.html
07:35 25 April 2009
Ziekenhuizen pakken vergrijzing aan
Werknemers van ziekenhuizen gaan tot hun pensioen avond- en weekenddiensten draaien. Ook moeten ze tot hun 57ste nachtdiensten draaien. Nu zijn ze daar vanaf 55 jaar van vrijgesteld. Dat staat in de nieuwe ziekenhuis-cao waarover werkgevers en bonden het eens zijn.
Door de vergrijzing onder het personeel hadden ziekenhuizen steeds meer moeite de roosters rond te krijgen. Ook drukten de onregelmatige diensten steeds meer op de jongere werknemers.
Ter compensatie kunnen alle werknemers verlofdagen gaan sparen, die ze later in hun loopbaan kunnen inzetten. Er komt voor 45-plussers een overgangsregeling.
-
http://www.telegraaf.nl/buitenland/3954570/__Bijen_steken_toerist_500_keer__.html
Bijen steken toerist 500 keer PARIJS - Een Britse toeriste is aangevallen door een zwerm met duizenden bijen en meer dan 500 keer gestoken.
De vrouw was met meerdere Britse en Duitse toeristen op bezoek in een Franse kunstgalerij in Parijs toen de bijen plotseling aanvielen.
De toeristen raakten in paniek en vluchtten schreeuwend gebouwen en geparkeerde auto's binnen in een poging te ontsnappen, meldt The Daily Mail.
Verdoofd
Drie mensen moesten in het ziekenhuis worden opgenomen. De vrouw die meer dan vijfhonderd keer werd gestoken, is in de twintig. Ze was zo erg in paniek dat ze volledig verdoofd moest worden voor hulpverleners de bijen uit haar kleding en haren konden halen en de bijensteken konden behandelen.
De slachtoffers zijn er volgens een woordvoerder van het ziekenhuis redelijk aan toe.
-
http://www.ad.nl/binnenland/3387307/Plotse_ontspanning_is_risico_voor_het_hart.html
Plotse ontspanning is risico voor het hart
Door SUZANNE DOCTER
ROTTERDAM - NAVO-secretaris-generaal Jaap de Hoop Scheffer, die dinsdag is geopereerd wegens een bloedprop in zijn kransslagader, lijdt mogelijk aan het ‘Willem Ruis-syndroom’.
Dat zegt cardioloog Petra Kuijpers van het Academisch Ziekenhuis Maastricht. Het syndroom, vernoemd naar de in 1986 plotseling tijdens vakantie overleden presentator, treedt op bij de overgang van hoogspanning naar ontspanning. De Hoop Scheffer legt over enkele weken zijn functie bij het transatlantisch bondgenootschap neer.
,,Exacte cijfers zijn er niet, maar uit allerlei wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat stress en plotselinge ontspanning risicovol zijn,’’ zegt Ans van Drenth, als arts verbonden aan de Hartstichting.
Cardioloog Petra Kuijpers: ,,Bij ons in het ziekenhuis op de eerste harthulp is het ’szomers net zo druk als de rest van het jaar. Dat zou je niet verwachten. De overgang van stress naar ontspanning kan een rol spelen. Maar ook dat mensen zich niet lekker voelen, toch op vakantie gaan en ons ziekenhuis als laatste veilige plek voor de grens ervaren.’’
De tweede dag van de vakantie is het slechtst voor het hart, blijkt uit onderzoek. ,,Ook gebeurt het vaak ’sochtends, vlak na het opstaan,’’ zegt Drenth. ,,Omdat je bloeddruk dan van laag naar hoog gaat.’’
De Hoop Scheffer is aan de beterende hand.
-
Niet direct acuut, maar wel een zorgnieuwtje...
'Patiënt regelmatig in verkeerd bed'
AMSTERDAM - Door het beddentekort in ziekenhuizen komt het regelmatig voor dat patiënten op een verkeerde afdeling liggen. Dat meldt de Consumentenbond vrijdag op basis van een enquête die zij hield onder 670 verpleegkundigen.
Het liggen op een verkeerde afdeling kan voor patiënten volgens de Consumentenbond grote gevolgen hebben.
Wie bijvoorbeeld na een darmoperatie op de cardiologie-afdeling komt te liggen wordt daar verzorgd door verpleegkundigen met minder kennis van darmziekten, stelt de bond.
De arts van de maag-darm-leverafdeling blijft in zo'n situatie wel verantwoordelijk voor de patiënt.
Vergeten
De arts weet alleen soms niet dat een patiënt ergens anders ligt, of de ziekte wordt in alle drukte vergeten, melden de verpleegkundigen in de enquête.
De Consumentenbond raadt mensen aan om goed voor zichzelf en familieleden op te komen en te vragen om overplaatsing zodra een bed op de juiste afdeling vrijkomt.
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
-
http://www.ad.nl/diagnose/3430049/Aziatische_ziekenhuisbacterie_teistert_Europa.html (http://www.ad.nl/diagnose/3430049/Aziatische_ziekenhuisbacterie_teistert_Europa.html)
vrijdag 14 augustus 2009
Aziatische ziekenhuisbacterie teistert Europa
ANTWERPEN - Vanuit Azië verspreidt een nieuwe variant van de ziekenhuisbacterie zich via Griekenland en Turkije razendsnel over Europa. De bacterie is resistent voor zo goed als alle bestaande antibiotica, waardoor de geneeskunde geen enkel verweer heeft tegen de infectie.
FOTO ANP/Robert Vos
"Dit wordt voor ziekenhuizen dé uitdaging voor de toekomst", zegt professor Herman Goossens, microbioloog in het Universitair Ziekenhuis Antwerpen in de Belgische krant De Morgen. "Deze mutatie zal alle andere ziekenhuisbacteries verdringen." Daarbij komt nog dat er de komende tien jaar geen geneesmiddel voorhanden zal zijn.
Momenteel sterven in de EU circa 40.000 patiënten per jaar aan infecties die ze in het ziekenhuis oplopen, bijna evenveel als door het verkeer in de hele Europese Unie. Gemiddeld ondervindt een op tien van de ziekenhuispatiënten in de EU onnodig leed door de behandeling. (HLN.be)
-
Ik wordt oud... 'Vroeger' dronk je alles gewoon op... :-X
http://www.ad.nl/bizar/3442382/Bewusteloos_door_drugstampon.html (http://www.ad.nl/bizar/3442382/Bewusteloos_door_drugstampon.html)
zaterdag 22 augustus 2009
Bewusteloos door drugstampon
ROTTERDAM - Een Nederlandse man en een vrouw raakten bewusteloos nadat ze een tampon gedrenkt in de partydrug GHB anaal inbrachten.
Het anaal of vaginaal inbrengen van tampons gedrenkt in alcohol of drugs is al langer een trend bij jongeren, maar dit is het eerste ernstige incident met dit zogenaamde 'slimmen'. De man en de vrouw werden een tijd geleden bewusteloos aangetroffen op een festival en vervolgens naar het ziekenhuis gebracht. Na ongeveer vijf uur in het ziekenhuis kwamen ze weer bij bewustzijn.
Een tampon kan tot drie glazen wodka opnemen, het effect van het anaal inbrengen is sterker dan wanneer je de alcohol drinkt, opdat het direct in de bloedstroom wordt opgenomen. Jongeren doen aan 'slimmen' omdat ze er dus sneller mee onder invloed zijn. Experts waarschuwen echter dat dit veel gevaarlijker is, omdat de dosissen minder te controleren zijn. (hln.be)
-
comatamponnen?
-
http://www.nos.nl/nos/artikelen/2009/08/art000001CA267007FAEB40.html (http://www.nos.nl/nos/artikelen/2009/08/art000001CA267007FAEB40.html)
19:22 26 Augustus 2009
Klink weigert ziekenhuis extra geld
Het noodlijdende Vlietland Ziekenhuis in Schiedam hoeft niet te rekenen op extra overheidssteun. Het ziekenhuis is niet per se noodzakelijk om de acute zorg in de regio op peil te houden, zegt minister Klink.
Het ziekenhuis had om 60 miljoen euro gevraagd, maar dat is afgewezen. Wel wordt het ziekenhuis voor 18 miljoen gecompenseerd omdat de nieuwbouw door nieuwe overheidsregels duurder uitviel.
Klink sluit niet uit dat de financiële problemen leiden tot sluiting van het ziekenhuis, dat eind 2008 open ging. Dan moeten verzekeraars ervoor zorgen dat patiënten elders zorg krijgen, zegt hij.
-
'Hulp na beroerte in veel gevallen te traag'
ROTTERDAM - Patiënten die met een herseninfarct terechtkomen op de eerste hulp, moeten in een derde van de gevallen te lang wachten op een levensreddende
Dat blijkt uit een onderzoek van het AD waarvan de krant de resultaten vrijdag heeft gepubliceerd.
In de regel moeten mensen met een beroerte binnen een uur na aankomst in het ziekenhuis een zogeheten trombolyse ondergaan.
Hoe langer daarmee wordt gewacht, hoe meer hersenweefsel er afsterft. Volgens het AD moeten jaarlijks zevenhonderd van de tweeduizend patiënten te lang wachten.
Uitleg
De verschillen tussen ziekenhuizen zijn groot, zo blijkt uit de AD Ziekenhuis Top 100, die zaterdag voor de zesde keer verschijnt. De Inspectie voor de Gezondheidszorg wil uitleg van de ziekenhuizen.
''De grote verschillen in resultaat baren ons zorgen'', zegt hoofdinspecteur Wim Schellekens.
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
-
http://www.ad.nl/ad/nl/1007/Reiswereld/article/detail/429735/2009/09/13/Ziekenhuisbacterie-nu-ook-op-zandstrand.dhtml (http://www.ad.nl/ad/nl/1007/Reiswereld/article/detail/429735/2009/09/13/Ziekenhuisbacterie-nu-ook-op-zandstrand.dhtml)
Ziekenhuisbacterie nu ook op zandstrand
De dodelijke 'ziekenhuisbacterie' is voor het eerst aangetroffen op stranden in de Verenigde Staten. FOTO EPA
WASHINGTON - De ziekenhuisbacterie MRSA (meticilline-resistente staphylococcus aureus) is voor het eerst aangetroffen op stranden in de Verenigde Staten. Dat meldt een groep onderzoekers.
De moeilijk te bestrijden bacterie komt vooral voor in ziekenhuizen, gevangenissen, kleedkamers van sportzalen en bejaardentehuizen. Ze kan onder meer huidinfecties en mogelijk dodelijke longontstekingen veroorzaken.
"Dit is de eerste keer dat MRSA is aangetroffen in zeewater en strandzand", aldus Marilyn Roberts, microbiologe aan de Universiteit van Washington en co-auteur van de studie. De bacterie werd aangetroffen op vijf van de tien onderzochte stranden langs de kust van Washington en Californië.
De onderzoeksresultaten werden gepresenteerd op de eerste dag van de 49ste ISAAC-conferentie (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy) in San Francisco. (BELGA)
-
http://arbeidsinspectie.szw.nl/index.cfm?fuseaction=dsp_document&link_id=172853 (http://arbeidsinspectie.szw.nl/index.cfm?fuseaction=dsp_document&link_id=172853)
22 juli 2009
Nr. 09/83
Artsen in opleiding gaan stap voor stap korter werken
Ziekenhuizen hebben vanaf 1 augustus twee jaar de tijd om voor hun artsen in opleiding te voldoen aan de norm voor een gemiddelde werkweek van maximaal 48 uur. In de tussentijd mogen de ziekenhuizen hen nog werkweken laten draaien van ten hoogste 52 uur.
Dit heeft minister Donner van Sociale Zaken en Werkgelegenheid besloten. Hij heeft een plan ontvangen van werkgevers- en werknemersorganisaties in de zorg waarmee de sector de gemiddelde werkweek terug wil brengen naar maximaal 48 uur. Dit was een voorwaarde van de minister. Nu nog bedraagt de maximum werkweek 56 uur. Komende maand gaat dat dus naar 52 uur.
Begin volgend jaar gaat de Arbeidsinspectie weer controleren op de werktijden van artsen die in opleiding zijn voor specialist. In het verleden werd er bij veel ziekenhuizen te lang gewerkt.
-
Menselijk falen vaak oorzaak onveiligheid SEH
Als op de Spoedeisende Hulp onbedoeld de veiligheid van de patiënt in het gedrang komt, is bij zestig procent van de oorzaken sprake van menselijk falen. Dit blijkt uit een publicatie van onderzoekers van het NIVEL en EMGO+ van VUmc in het wetenschappelijke tijdschrift BMC Emergency Medicine.
Op de Spoedeisende Hulp in ziekenhuizen loopt een substantieel aantal patiënten onbedoelde schade op door de zorg. Een kwart van deze gebeurtenissen betreft haperingen in de samenwerking tussen de Spoedeisende Hulp en andere ziekenhuisafdelingen, zo blijkt uit onderzoek van het NIVEL en EMGO+.
Basisoorzaken
De meeste basisoorzaken blijken te liggen bij menselijk falen (60 procent), gevolgd door organisatorische (25 procent) en technische (11 procent) oorzaken. Bijna de helft van alle oorzaken is toe te schrijven aan afdelingen buiten de Spoedeisende Hulp, zoals het laboratorium. De bevindingen van de onderzoekers kunnen richting geven aan onderzoek en interventies om de patiëntveiligheid te verbeteren.
Meldingen
Het onderzoek is verricht op de Spoedeisende Hulp in tien Nederlandse ziekenhuizen gedurende een periode van acht tot veertien weken. Medewerkers op de afdelingen werd gevraagd onbedoelde gebeurtenissen te melden, welke werden gedefinieerd als alle onbedoelde incidenten die de patiënt hebben geschaad of zouden kunnen schaden. Meldingen van onbedoelde gebeurtenissen zijn internationaal relevant voor zorgverleners en beleidsmakers in de spoedzorg, als middel om de veiligheid in kaart te brengen en te kunnen verbeteren. In totaal werden 522 onbedoelde gebeurtenissen gerapporteerd, waarvan meer dan de helft consequenties had voor de patiënt.
Veiligheidsprogramma
Mede op basis van recente patiëntveiligheidsonderzoeken loopt sinds januari 2008 in de ziekenhuizen in Nederland het veiligheidsprogramma ‘Voorkom schade, werk veilig’. Het programma is geïnitieerd door de brancheorganisaties van verpleegkundigen, medisch specialisten en ziekenhuizen. Onderdeel van dit programma is het melden van onbedoelde gebeurtenissen (Veilig Incident Melden).
Tevens zijn tien inhoudelijke thema's vastgesteld waarop veel winst te behalen is bij het terugdringen van onbedoelde vermijdbare schade in ziekenhuizen, waaronder vroege herkenning en behandeling van de vitaal bedreigde patiënt, medicatieverificatie en verwisseling van en bij patiënten.
www.zorgkrant.nl (http://www.zorgkrant.nl)
-
Pas een bijscholing gehad over de nieuwste infuusnaalden, lijkt me een redelijk goed systeem:
http://www.bd.com/infusion/products/ivcatheters/nexiva/ (http://www.bd.com/infusion/products/ivcatheters/nexiva/)
-
http://www.nursing.nl/leren-en-loopbaan/werk-en-cao/article/5278/br-nd-en-nu (http://www.nursing.nl/leren-en-loopbaan/werk-en-cao/article/5278/br-nd-en-nu)
Brááánd! En nu?
01 oktober 2009
Verpleegkundigen weten niet hoe ze moeten handelen in geval van brand. Dat blijkt uit een steekproef van de Nederlandse Brandwonden Stichting onder 420 medewerkers van ziekenhuizen en 420 medewerkers van verpleeghuizen. Tijd voor een update!
Weet jij waar de brandslang hangt op jouw afdeling, ken je het vluchtplan en weet je de nooduitgang te vinden? Ook met je ogen dicht? Hier wat tips, mocht er bij jou op de afdeling brand uitbreken.
Allereerst kun je natuurlijk al wat preventieve maatregelen nemen bij brand:
- Gangen, trappen en uitgangen moeten altijd vrijgehouden worden van obstakels.
- Toegangswegen tot het ziekenhuis moeten bereikbaar zijn voor brandweervoertuigen.
- Automatische brandwerende deuren mogen niet belemmerd worden door meubilair.
- De niet-automatisch werkende branddeuren horen dicht te zijn.
- Er moet regelmatig toezicht gehouden worden op de brandveiligheid.
- Materialen gebruikt voor aankleding, stoffering of versiering van vluchtwegen mogen niet gemakkelijk ontvlambaar zijn en geen giftige of verstikkende gassen ontwikkelen in geval van brand.
- Vloerbedekking mag niet kunnen verschuiven, omkrullen of oprollen.
- Afval hoort dagelijks te worden afgevoerd naar de daarvoor bestemde containers.
Voor als het écht gebeurt: richtlijnen bij brand
- Breek bij brand het glas van de brandmelder en waarschuw onmiddellijk de centrale via het noodnummer binnen jouw ziekenhuis.
- Spoor direct de oorzaak van de brand op en probeer een beginnende brand te bestrijden met snelblussers of muurhaspels. Doe niet meer dan één poging.
- Ontruim bij alarm het gebouw zo snel mogelijk. Tracht patiënten zo veel mogelijk lopend, in rolstoelen of op een brancard te evacueren. Volg de kortst mogelijk weg en gebruik geen liften. Doe de deuren achter je dicht en houd de ramen gesloten.
- Probeer eerst te ontruimen naar een naastgelegen afdeling. Als horizontale ontruiming niet (meer) mogelijk is, evacueer dan naar een lager gelegen verdieping.
- Laat het werk over aan specialisten en volg hun instructies.
- Keer nooit terug! Als er patiënten vermist zijn, meld dat dan aan de verantwoordelijke medewerkers ter plaatse.
Bron: Nursing september 2007, 'Brááánd, en nu?'
Door: redactie Nursing
-
http://www.nos.nl/nos/artikelen/2009/10/art000001CA442E57497E62.html (http://www.nos.nl/nos/artikelen/2009/10/art000001CA442E57497E62.html)
17:58 03 Oktober 2009
Verpleegkundige wil geen inenting
Een meerderheid van 54,4 procent van de verpleegkundigen en verzorgenden is niet van plan zich te laten inenten tegen de Mexicaanse griep. Onder artsen is die bereidheid groter: 72,4 procent zegt zich te laten vaccineren.
Dat blijkt uit een onderzoek van de NOS in samenwerking met brancheorganisaties KNMG en VenVN. Belangrijkste redenen om zich niet te laten vaccineren, zijn het idee dat het meevalt met de Mexicaanse griep en "gevoelsmatige weerstand".
KNMG en VenVN roepen hun leden op zich te laten inenten. Ook minister Klink doet dat. Hij wijst op het risico dat ze mensen besmetten die al erg ziek zijn.
-
Meer overlevingskans na reanimatie
Anesthesioloog Gerrit Jan Noordergraaf heeft vanuit een ongebruikelijke invalshoek de reanimatie, en met name de hartmassage, onder de loep genomen. Sinds de jaren zestig wordt de pompwerking van het hart vervangen door op het borstbeen te drukken.
Ondanks al het onderzoek en de aanpassingen in hartmassage is de overlevingskans van patiënten echter niet verbeterd. Met zijn onderzoek probeert Gerrit Jan Noordergraaf te ontrafelen hoe dit kan. Hij ontwikkelde een computer-rekenmodel om te kijken wat er in de bloedvaten gebeurt als er uitwendige hartmassage wordt toegepast. Daarnaast maakte hij onder meer gebruik van onderzoek naar hartmassage door leken en deskundigen.
Hartmassage lijkt eenvoudig te leren, maar intussen speelt er zich tijdens het masseren heel veel af, concludeert Noordergraaf. Hoeveel druk er is op de borstkas, wat die druk doet met de bloedvaten, en hoe bloed heen en weer pendelt en niet goed vooruit beweegt, blijken helaas even onzichtbaar als de kwaliteit van de hartmassage. De menselijke bloedsomloop is ook niet gebouwd om dit makkelijk toe te staan. Hij bepleit dat zonder zogenoemde feedback de kwaliteit niet afgestemd is op de behoefte van de patiënt.
Het opwekken van een goede bloedsomloop is de essentie van reanimatie. Met eenvoudige hulpmiddelen zoals feedback, het koppelen van de kwaliteit én de aard van de massage op de behoefte van de patiënt, en de massage meer door machines te laten doen, kan de kans op goede overleving sterk verbeteren. ‘Twee handen’ zijn een goed begin, maar zelden genoeg om te bepalen of de patiënt kan overleven of niet.
http://www.artsenapotheker.nl/i111565 (http://www.artsenapotheker.nl/i111565)
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/5165617/__Gevangenisziekenhuis_aan_banden__.html (http://www.telegraaf.nl/binnenland/5165617/__Gevangenisziekenhuis_aan_banden__.html)
ma 26 okt 2009, 18:27 | lees voor
Gevangenisziekenhuis aan banden na sterfgeval
DEN HAAG - Het gevangenisziekenhuis in Scheveningen mag geen patiënten meer behandelen die acute medische hulp nodig hebben. Ook mag het ziekenhuis zich geen ziekenhuis meer noemen, maar moet het zich profileren als zorgcentrum of kliniek.
Dat heeft staatssecretaris Nebahat Albayrak van Justitie maandag aan de Tweede Kamer geschreven. Ze volgt daarmee de maatregelen die de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft opgelegd aan het penitentiair ziekenhuis, waar vooral vluchtgevaarlijke gedetineerden en gevangenen van internationale tribunalen worden behandeld. Aanleiding voor de ingreep is het overlijden van een 17-jarige jongen die vanuit jeugdgevangenis De Hartelborgt was doorverwezen naar Scheveningen.
De arts van het gevangenisziekenhuis heeft zich voldoende ingezet, maar is volgens de inspectie tekortgeschoten bij het onderkennen van de ernst van het ziektebeeld van de jongen.
-
http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2009%2Fnovember%2FDuizenden%20handtekeningen%20voor%20behoud%20van%20Vlietland (http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2009%2Fnovember%2FDuizenden%20handtekeningen%20voor%20behoud%20van%20Vlietland)
Duizenden handtekeningen voor behoud van Vlietland
3 november 2009
Huisartsen hebben dinsdagmiddag duizenden handtekeningen aangeboden aan leden van de Tweede Kamer voor behoud van het Vlietlandziekenhuis in Schiedam. De handtekeningen zijn verzameld in de artsenpraktijen in de regio.
Volgens de huisartsen is het regelrechte ramp als het Vlietlandziekenhuis zou moeten sluiten. De afdeling spoedeisende hulp van collega-ziekenhuizen in de regio zouden dan snel overbelast raken.
Het ziekenhuis is in grote financiële problemen gekomen door tegenvallers bij de verkoop van de oude locatie, de nieuwbouw en de exploitatie. Het heeft 42 miljoen euro nodig, maar minister Klink heeft geweigerd bij te springen. De laatste hoop is nu gevestigd op de Tweede Kamer.
-
Traumazorg verbeterd, maar sterfte niet afgenomen
Ondanks belangrijke verbeteringen in de behandeling van zwaargewonden, overlijden in Nederland nog evenveel mensen door een ongeval als vijftien jaar geleden. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Annemarie Nijboer.
De Nederlandse traumazorg functioneert op hoog niveau, maar patiënten worden steeds ouder en ernstiger gewond, concludeert de onderzoekster. “We moeten de behandeling voor aankomst in het ziekenhuis verbeteren en ons nog meer richten op preventie van ongevallen en letsel. Misschien is het tijd dat fietsers standaard een fietshelm gaan dragen.”
Van alle patiënten die tussen 2002 en 2005 met ernstige verwondingen in het Traumacentrum Noord Nederland (UMCG) werden behandeld, overleed uiteindelijk 25% aan zijn verwondingen. Dat is evenveel als twintig jaar geleden, zo blijkt uit analyse van meer dan dertienhonderd patiënten. Verheugend is wel dat van de patiënten die overleven, een groter percentage redelijk tot goed herstelt: nu 67%, twintig jaar geleden 40%.
Meer fietshelmen
Steeds meer zwaargewonden hebben ernstig nek- en schedelhersenletsel, zo blijkt uit analyse: van 62% van de patiënten twintig jaar geleden tot 73% nu. De vooruitzichten van deze patiënten zijn erg slecht, ondanks optimale behandeling. “Willen we vooruitgang boeken, dan moeten we ons onder meer richten op betere preventie,” aldus de promovenda. “Misschien is het tijd dat fietsers ook in Nederland standaard een fietshelm gaan dragen, in navolging van veel andere westerse landen.”
Meer oog voor ouderen
Ook valt op dat de gemiddelde leeftijd van de patiënten die op werden genomen in het traumacentrum de laatste twintig jaar is gestegen: van 33 tot 41 jaar. Deze verandering in de patiëntenpopulatie weerspiegelt de vergrijzing van de Nederlandse samenleving. Met die vergrijzing wordt nog te weinig rekening gehouden, stelt Nijboer. Het is bekend dat de gevolgen van (zelfs) kleine ongevallen voor ouderen vaak erger zijn dan voor jongere slachtoffers. De internationale richtlijnen voor behandeling na ongevallen gaan echter in eerste plaats uit van de ernst van het ongeval. Oudere patiënten die op het eerste gezicht een minder ernstig ongeval hebben gehad, worden daardoor mogelijk niet optimaal behandeld. Nijboer pleit voor een herziening van de bestaande richtlijnen, waarin leeftijd en pre-existente ziekten van de patiënt een belangrijke rol spelen.
Meer mobiele medische teams
Belangrijke winst valt mogelijk te behalen door het verbeteren van de behandeling op de plaats van het ongeval en tijdens transport naar het ziekenhuis, stelt Nijboer. Het Nederlandse ambulancepersoneel is uitvoerig getraind, maar de acute behandeling van een zwaargewonde vraagt veelal om betrokkenheid van een gespecialiseerde arts. Bijvoorbeeld in levensbedreigende gevallen, waarbij de patiënt niet meer adequaat kan ademhalen. Nijboer: “Mobiel medische teams hebben de benodigde gespecialiseerde kennis. Maar een deel van de zwaargewonden wordt helaas niet door een mobiel medisch team verzorgd. In Nederland zijn nog altijd gebieden die niet gedekt zijn door een mobiel medisch team. Dit is een ernstige tekortkoming. Duitsland doet het op dit gebied veel beter.”
Minder bloedverdunners
Nijboer beschrijft dat de toename van ernstig schedelhersenletsel mogelijk een gevolg is van het huidige gebruik van bloedverdunners door mensen met hart- en vaatziekten. “Deze medicijnen verkleinen de kans op complicaties van hart- en vaatziekten, maar zeker bij oudere patiënten kunnen ze ook veel kwaad doen. Oudere mensen vallen relatief vaak. Als gevolg van de bloedverdunners in combinatie met kwetsbaardere bloedvaten in het hoofd, is het risico op een hersenbloeding vergroot. Bij elke patiënt moet worden ingeschat welke kans het grootst is: de kans op een complicatie van de hart- en vaatziekte(n) of de kans op een ongeval.”
www.zorgkrant.nl (http://www.zorgkrant.nl)
-
opmerkelijk: Meer mensen naar ziekenhuis bij goed weer
Uitgegeven op Maandag 16 november 2009 om 13:45:34
http://opmerkelijk.nieuws.nl/575605/meer_mensen_naar_ziekenhuis_bij_goed_weer (http://opmerkelijk.nieuws.nl/575605/meer_mensen_naar_ziekenhuis_bij_goed_weer)
(Novum) - Mensen die een ongeval krijgen komen vaker in het ziekenhuis terecht als de weersomstandigheden goed zijn. Dit komt waarschijnlijk doordat zij dan vaker de deur uitgaan en activiteiten ondernemen. Dat meldt het Universitair Medisch Centrum Groningen op basis van een onderzoek.
Weersomstandigheden zijn een belangrijke risicofactor, stellen de onderzoekers. Bij volle maan melden zich bijvoorbeeld minder patiënten bij het ziekenhuis. De maanstand is van invloed op de hoeveelheid licht en het zicht dat mensen 's nachts hebben.
De onderzoekers bekeken het aantal patiënten dat na een ongeval dagelijks op de spoedeisende hulpafdeling van het ziekenhuis komt. Ze bestudeerden vooral de samenhang met temperatuur, windkracht, neerslag, luchtdruk en zicht. Op de drukste dagen op de spoedeisende hulpafdeling was het weer goed, terwijl de onderzoekers het tegenovergestelde hadden verwacht.
Voor het onderzoek werd gebruikgemaakt van gegevens van 350 duizend patiënten over een periode van 36 jaar. Het onderzoek verschijnt deze week in het tijdschrift The Journal of Trauma.
-
Weersomstandigheden van invloed op aantal opnames spoedeisende hulp
Bij goede weersomstandigheden komen er meer patiënten na een ongeval in het ziekenhuis terecht voor een behandeling. Bij volle maan komen er juist minder ongevalpatiënten in het ziekenhuis.
Dit blijkt uit een onderzoek van enkele medewerkers traumachirurgie van het Universitair Medisch Centrum Groningen. In het wetenschappelijk tijdschrift The Journal of Trauma (Am) publiceren de onderzoekers hun bevindingen.
Het grootste deel van de patiënten dat de spoedeisende hulpafdeling van een ziekenhuis bezoekt, doet dat vanwege een letsel opgelopen door een ongeval. Veel factoren beïnvloeden het plaatsvinden van ongevallen. Weersomstandigheden kunnen een belangrijke risicofactor zijn. Daarnaast is de maanstand van invloed op de hoeveelheid licht en het zicht gedurende de nachtelijke uren.
Onderzoekers van het UMCG hebben onderzocht wat de invloed is van het weer en de stand van de maan op het aantal patiënten dat na een ongeval dagelijks op de spoedeisende hulpafdeling van het ziekenhuis komt. Zij inventariseerden de invloed van diverse klimatologische parameters als temperatuur, windkracht, neerslag, luchtdruk en zicht en de veranderingen daarin voorafgaande aan het ongeval. Ook berekenden zij voor elke ongevalsdag de maanstand. De onderzoekers koppelden de ongevallenregistratie van het ziekenhuis, met daarin de gegevens van ruim 350.000 ongevalpatiënten over een periode van 36 jaar, aan de dagelijkse weergegevens van het KNMI (vliegveld Eelde).
Uit hun onderzoek bleek dat op de drukste dagen van de spoedeisende hulp er goede weersomstandigheden waren. Dit was tegengesteld aan de oorspronkelijke verwachting van de onderzoekers. Waarschijnlijk heeft de drukte te maken met het feit dat bij relatief goed weer meer mensen op pad gaan en activiteiten ontplooien.
De uitkomsten van dit onderzoek kunnen leiden tot een beter begrip van de factoren die leiden tot ongevallen.
www.zorgkrant.nl (http://www.zorgkrant.nl)
-
Zie www.azo.nl (http://www.azo.nl) voor nascholingsavonden Acute Zorgregio Oost. Eerstvolgende avond: 2 december over Rampengeneeskunde. Avonden zijn vrij toegankelijk voor professionals uit de Acute Zorg. Wel vooraf aanmelden.
-
Vooral tekort aan hbo en mbo-verpleegkundigen
http://www.ad.nl/ad/nl/1015/Gezondheid-wetenschap/article/detail/446862/2009/11/26/Vooral-tekort-aan-hbo-en-mbo-verpleegkundigen.dhtml (http://www.ad.nl/ad/nl/1015/Gezondheid-wetenschap/article/detail/446862/2009/11/26/Vooral-tekort-aan-hbo-en-mbo-verpleegkundigen.dhtml)
26/11/09 17u32
DEN HAAG - In 2025 zal er een tekort zijn van 450.000 zorgmedewerkers. Vooral aan mbo' ers en hbo' ers zal gebrek zijn. Dat heeft het Zorginnovatieplatform, een breed samengestelde groep van deskundigen, donderdag gemeld. Ze hebben op verzoek van het ministerie van Volksgezondheid plannen bedacht om het tekort in de zorg op te vangen.
De groep concludeert dat de overheid meer geld zal moeten investeren in het personeelsbeleid voor de zorg, los van de reguliere investeringen die al worden gedaan. Daarbij moeten ziekenhuizen, inrichtingen en thuiszorginstellingen meer moeite doen om bestaand personeel vast te houden. Zo zouden medewerkers betere mogelijkheden moeten krijgen om hun werktijden aan te passen aan de schooltijden van hun kinderen. Ook zouden ze meer kansen moeten krijgen om zich bij te scholen en carrière te maken. Natuurlijk moeten ziekenhuizen en andere zorginstellingen ook creatief zijn in het aantrekken van nieuw personeel, aldus de onderzoekers. (ANP)
-
Tong voorspelt kans op sterfte na acuut hartinfarct
Onderzoek: Nieuwe meetmethode kan sterfte helpen voorkomen
Het meten van de bloedcirculatie onder de tong direct na een ernstig acuut hartinfarct voorspelt de kans op overlijden in het ziekenhuis. Bij een deel van de patiënten leidt het acuut hartinfarct tot een slechte doorbloeding van de organen in het lichaam. Van deze groep overlijdt momenteel zo’n 50% in het ziekenhuis. Corstiaan den Uil, cardioloog in opleiding in het Erasmus MC, vond voor het eerst dat op basis van de tongmeting de doorbloeding in het lichaam kan worden bepaald en verbeterd. Daarmee kan de hoge sterfte worden teruggedrongen. Gisteren promoveerde hij op zijn onderzoek.
In Nederland worden jaarlijks ongeveer 25.000 patiënten opgenomen na een acuut hartinfarct. Bij zo’n 1.500 patiënten is het acuut hartinfarct dermate ernstig, dat dit leidt tot een slechte doorbloeding van de overige organen in het lichaam, zoals de lever of de huid. De medische term hiervoor is ‘cardiogene shock’. Die organen gaan als gevolg van de gebrekkige doorbloeding slechter werken. Momenteel sterft hierdoor zo’n 50% van de patiënten met cardiogene shock in het ziekenhuis. Tot nu toe was het niet mogelijk de doorbloeding in het lichaam te meten.
Den Uil vond een nieuwe meetmethode waarmee dat wel kan. Met behulp van een geavanceerde videomicroscoop deed hij metingen onder de tong bij patiënten die met een acuut hartinfarct waren opgenomen in het Erasmus MC. Het meten van de zogenoemde microcirculatie onder de tong, blijkt een indicatie te zijn voor de microcirculatie in de rest van het lichaam en dus de doorbloeding van de organen in het lichaam. De eerste tongmeting vond direct na opname plaats. Wanneer de doorbloeding slecht was, werd de patiënt onmiddellijk behandeld met aanvullende medicijnen of een steunhart om de doorbloeding in het lichaam te verbeteren. Een dag later voerde Den Uil bij de patiënten een tweede meting onder de tong uit. Den Uil: “Het was opvallend om te zien hoezeer de bloedcirculatie bij deze patiënten na één dag verbeterd bleek te zijn. Dit verbeterde de overlevingskans van deze patiënten aanzienlijk.”
Den Uil verwacht dat deze meetmethode het in de toekomst mogelijk maakt om per individuele patiënt met een cardiogene shock de toediening van medicatie te sturen, zodat het falen van de overige organen wordt teruggedrongen en minder patiënten komen te overlijden.
www.medicalfacts.nl (http://www.medicalfacts.nl)
-
http://www.nu.nl/binnenland/2132541/ziekenhuis-emmen-getroffen-norovirus.html (http://www.nu.nl/binnenland/2132541/ziekenhuis-emmen-getroffen-norovirus.html)
Ziekenhuis Emmen getroffen door norovirus
Uitgegeven: 27 november 2009 20:39
Laatst gewijzigd: 27 november 2009 20:38
EMMEN - In het Scheper Ziekenhuis in Emmen is het norovirus uitgebroken. Alle patiënten die de besmettelijke vorm van buikgriep hebben, zijn ondergebracht op één verpleegafdeling.
© ANP
Dit zei een woordvoerder van het ziekenhuis vrijdag.
Voor de gehele vleugel geldt een opnamestop. De patiënten op de afdeling mogen beperkt bezoek ontvangen, kinderen worden niet toegelaten.
Het personeel draagt beschermende kleding. Het ziekenhuis laat beter schoonmaken en bezoekers en medewerkers moeten bij het betreden en verlaten van de afdeling de handen wassen.
Het virus wordt verspreid via de lucht. Gezonde mensen zijn binnen drie tot vier dagen weer beter. Bij zieke mensen duurt het herstel wat langer.
-
Adrenaline bij reanimatie levert geen winst op
Intraveneuze medicatie, zoals adrenaline, bij reanimaties vermindert de langetermijnmortaliteit niet. Theresa Olasveengen c.s. voerden een gerandomiseerde trial uit en beschrijven hun resultaten in JAMA van 25 november.
851 patiënten die buiten het ziekenhuis een hartstilstand kregen, werden gerandomiseerd: de helft werd op de gebruikelijke manier gereanimeerd, met directe toediening van intraveneuze (i.v.) medicatie, meestal adrenaline, en minder vaak atropine of amiodaron. De andere helft kreeg in principe geen i.v.-medicatie totdat er weer sprake was van een spontane circulatie.
De korte- en langetermijnoverleving lag voor beide groepen rond de 10 procent. In de
i.v.-medicatiegroep bereikten patiënten iets vaker levend het ziekenhuis, maar in overleving tot ontslag of mortaliteit na één jaar was er geen significant verschil.
De kwaliteit van de reanimatie, dat wil zeggen hoeveel beademingen of borstcompressies werden toegepast, was voor beide groepen vergelijkbaar en voldeed aan de eisen die daarvoor werden gesteld. Na correctie voor ventrikelfibrillatie, responsinterval en witnessed arrest, was er nog steeds geen verschil tussen beide groepen.
De aanleiding voor het onderzoek was een grote retrospectieve studie, waaruit bleek dat gebruik van adrenaline bij reanimaties geassocieerd was met een lagere kans op overleving. De hypothese was dat bijwerkingen van adrenaline, of het oponthoud in borstcompressies en beademing door het toedienen van intraveneuze medicatie, nadelig zouden zijn.
Dat blijkt dus niet uit deze studie. Maar veel lijkt het gebruik van i.v.-medicatie, zoals adrenaline, dus ook niet op te leveren. Het vraagt – gezien de kleine kans dat een reanimatie lukt – om meer onderzoek naar adrenaline en alternatieven, vinden de onderzoekers. SB
JAMA 2009; 302: 2222-9: Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Trial
http://medischcontact.artsennet.nl/discussie/Nieuwsartikel/Adrenaline-bij-reanimatie-levert-geen-winst-op.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/discussie/Nieuwsartikel/Adrenaline-bij-reanimatie-levert-geen-winst-op.htm)
-
Er blijkt gecorrigeerd te zijn voor onder andere VF. Ben benieuwd naar de uitkomst als er van te voren geselecteerd wordt op VF. De survival ligt wellicht hoger.
-
Veehouderij bron van MRSA-bacterie
http://www.omroepgelderland.nl/web/Nieuws/nieuwsartikel/439221/Veehouderij-bron-van-MRSAbacterie.htm (http://www.omroepgelderland.nl/web/Nieuws/nieuwsartikel/439221/Veehouderij-bron-van-MRSAbacterie.htm)
WAGENINGEN - De MRSA-bacterie tiert welig binnen de veehouderij in Nederland. Mensen die werken met varkens en vleeskalveren hebben een grote kans besmet te raken.
Dat blijkt uit onderzoek van onder meer de Wageningen Universiteit. De resultaten zijn vrijdag gepresenteerd. In de kalversector draagt bijna 90% van de dieren de bacterie bij zich.
MRSA is een groot probleem in de gezondheidszorg omdat de bacterie kan leiden tot ernstige wondinfecties. Behandeling daarvan is moeilijk omdat de bacterie resistent is tegen antibiotica.
-
Tsja...daarom wordt er ook al jaren aan elke nieuw opgenomen patient gevraagt of ze in contact zijn geweest met varkens en vleeskalveren.
Is niets nieuws.. ;)
-
http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,31632.msg706033.html#msg706033 (http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,31632.msg706033.html#msg706033) ;)
-
Argumenten minister Klink voor invoering landelijk EPD onvoldoende
Bron: AllePersberichten.nl
http://www.allepersberichten.nl/persbericht/842/1/Argumenten-minister-Klink-voor-invoering-landelijk-EPD-onvoldoende/ (http://www.allepersberichten.nl/persbericht/842/1/Argumenten-minister-Klink-voor-invoering-landelijk-EPD-onvoldoende/)
De EK heeft nog niet ingestemd met het wetsvoorstel dat de invoering van het landelijk elektronisch patiënten dossier (EPD) regelt.
Het EPD is eigenlijk geen dossier, maar een communicatienetwerk voor het uitwisselen van patiëntengegevens. Wat dat betreft is de naam wat ongelukkig gekozen.
Waarom eigenlijk een EPD? Papieren uitwisseling van gegevens is ouderwets, meent Klink. En regionale netwerken voor het uitwisselen van patiëntgegevens bevatten onvolkomenheden, zegt minister Klink. Dát is het belangrijkste argument om een landelijk netwerk op te zetten, het elektronisch patiëntendossier.
De minister noemt drie argumenten die pleiten vóór invoering van het EPD:
1. een regionaal netwerk heeft géén landelijke dekking,
2. het aan elkaar knopen van regionale netwerken kost té veel geld, en
3. sommige regionale systemen zijn in strijd met de wet.
In een artikel in het tijdschrift Privacy & Informatie van medio december weerlegt advocaat Bart Leijnse deze argumenten van Klink.
Zo zegt hij over het eerste argument dat landelijke uitwisseling van patiëntgegevens slechts incidenteel nodig is. Ruim 95% van de uitwisseling vindt namelijk alleen regionaal plaats.
Bij argument twee toont hij aan dat juist de invoering van het landelijke systeem tot kostenverhoging zal leiden. Bijvoorbeeld de kosten voor het organiseren van de elektronische inzage voor de burger in zijn eigen medische gegevens.
Klink wijst voor onderbouwing van zijn derde argument op een onderzoek dat het College bescherming persoonsgegevens (de nationale toezichthouder) heeft uitgevoerd bij twee regionale uitwisselingssystemen. Een van de kritiekpunten van het College betrof het punt dat alléén een hulpverlener die een behandelrelatie met de patiënt heeft, toegang mag krijgen tot het dossier van de patiënt. Het toezicht daarop vindt echter plaats door controle achteraf, via de loggegevens. Het CBP vond dit in eerste instantie niet juist en dus in strijd met de wet.
Leijnse wijst in zijn artikel erop dat dezelfde systematiek óók in het landelijk systeem gebruikt wordt.
De drie door Klink aangevoerde argumenten zijn dus onvoldoende om de invoering van een landelijk EPD te onderbouwen.
In Privacy & Informatie is al herhaalde malen aandacht geschonken aan de invoering van het EPD. Voer voor de Eerste Kamerleden.
-
Heb jij ook wel eens van die lastige collega's?? ;D
http://www.nu.nl/opmerkelijk/2150946/verpleegster-drogeert-collega.html (http://www.nu.nl/opmerkelijk/2150946/verpleegster-drogeert-collega.html)
Verpleegster drogeert collega
Uitgegeven: 24 december 2009 13:38
Laatst gewijzigd: 24 december 2009 13:37
AMSTERDAM – Een lastige collega kan de werkpret behoorlijk drukken, zo weet ook een Duitse verpleegkundige. Uit wanhoop besloot de Frankfurtse de vervelende medewerker te drogeren, en dat maar liefst zeven keer.
© Inertia Stock
De 43-jarige zuster gaf haar ‘bazige’ collega onder meer een versuffingsmiddelen (Dormicum) en laxeerpillen. Erg veel moeite kostte het haar niet om aan de medicijnen te komen: beide vrouwen werkten samen op de afdeling anesthesie.
Bij het 45-jarige slachtoffer leidden de middelen tot duizelingen en in één geval zelfs tot bewusteloosheid. Ze zou zo'n driekwartier onder zeil geweest zijn.
Rust
Over de reden voor de drogeringen is de dader duidelijk. “Ik wilde rust”, vertelt ze aan de Duitse krant Bild. “Ik wilde dat ze naar huis zou gaan zodat ik mijn gang kon gaan.”
Over gezondheidsrisico’s bleek de verpleegkundige nauwelijks nagedacht te hebben. Voor het Duitse juridische apparaat geen enkel excuus: ze zal zich in januari voor de rechter moeten verantwoorden.
-
Hihihi! Lastige collega's valt wel mee (hooguit 1 en daar heb ik voorlopig nog even weinig mee te maken....), maar goed om te onthouden. In geval van nood, grijpen we naar een dormicum!! LOL ;D Gaan mensen ook allerlei onzin van uitkramen of ze worden te eerlijk!
Hm, nee, dat moeten we maar niet willen, he? Gewoon en met met de rubber hamer. Dan is het gewoon noodweer.. (Just bend, not break the rule!)
Groet
Sampie
-
Minder sterfte dankzij regionale traumazorg
http://www.ad.nl/ad/nl/1015/Gezondheid-wetenschap/article/detail/457617/2010/01/19/Minder-sterfte-dankzij-regionale-traumazorg.dhtml (http://www.ad.nl/ad/nl/1015/Gezondheid-wetenschap/article/detail/457617/2010/01/19/Minder-sterfte-dankzij-regionale-traumazorg.dhtml)
19/01/10 13u23
UTRECHT - Sinds slachtoffers van ongevallen niet meer naar het dichtstbijzijnde maar naar het geschikste ziekenhuis in de regio worden gebracht, is de kans op overlijden van patiënten met 16 procent gedaald. Dat blijkt uit onderzoek van het UMC Utrecht in de eigen regio, waarvan de resultaten dinsdag bekend zijn gemaakt.
De zogeheten regionale traumazorg is landelijk ingevoerd in de periode 2003-2005. Ambulancepersoneel beslist op basis van richtlijnen of een patiënt naar een gewoon ziekenhuis gaat of, bij zeer ernstige verwondingen, naar een van de elf regionale traumacentra in Nederland. Dat laatste is nodig in 5 tot 10 procent van de gevallen.
De onderzoekers van het UMC hebben bijna 70.000 traumagevallen in de regio Utrecht geanalyseerd, voor en na de invoering van de regionale traumazorg. Daaruit bleek dat de sterftekans met 16 procent is gedaald. (ANP)
-
sterftekans met 16% gedaald. Het aantal kreukeltjes daarentegen.... goed, misschien wat ongenuanceerd, maar in mijn beleving is er een verschil tussen leven en leven.
Als daling van 16% inhoudt dat persoon in kwestie er weer bovenop komt met niet al te ernstige blijvende gebreken, dan is dat een prima resultaat natuurlijk!
Zullen we dat maar aannemen dan?
Grtz
Sampie
-
http://www.l1.nl/L1NWS/_pid/links4/_rp_links4_firstElementId/1_4469088/_rp_links4_hasclickpage/1_1013 (http://www.l1.nl/L1NWS/_pid/links4/_rp_links4_firstElementId/1_4469088/_rp_links4_hasclickpage/1_1013)
Atrium onderzoekt snelle aanpassing OK's Brunssum
Het Atrium-ziekenhuis onderzoekt of drie operatiekamers in Brunssum snel kunnen worden aangepast, zodat ze aan de eisen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg voldoen. Anderhalve week geleden kondigde de inspectie een operatiestop af voor operaties met een groot infectierisico. Daardoor kan het ziekenhuis de komende tijd een paar honderd operaties niet zelf uitvoeren.
Behalve de op te knappen OK's in Brunssum bouwt het ziekenhuis ook acht tijdelijke operatiekamers in Heerlen.
Daarnaast gaat een aantal operaties naar het Orbis-ziekenhuis in Geleen. Met het AZM in Maastricht wordt nog onderhandeld.
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/6206266/__UMCG_kampt_met_computerstoring__.html (http://www.telegraaf.nl/binnenland/6206266/__UMCG_kampt_met_computerstoring__.html)
do 04 mrt 2010, 17:50
UMCG kampt met computerstoring
GRONINGEN - Het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) kampt al twee dagen met een grote computerstoring. Dat meldde een woordvoerster van het ziekenhuis donderdag.
Volgens de zegsvrouw leidt de storing niet tot gevaarlijke situaties voor patiënten en kunnen geplande operaties gewoon doorgang vinden. De storing levert vooral ongemak en vertraging op, omdat processen die normaal digitaal verlopen, zoals het aanvragen van röntgenfoto's, nu handmatig moeten worden verricht.
Om de druk op de centrale spoedopvang enigszins te verlichten, is in overleg met de ambulancediensten besloten lichtgewonde spoedgevallen naar ziekenhuizen in de buurt te vervoeren. Zwaargewonden kunnen wel gewoon terecht in het UMCG.
De computerstoring is ontstaan in het hardware-systeem van het ziekenhuis. Het is nog niet duidelijk wanneer het probleem is.
-
http://www.nu.nl/internet/2207195/computervirus-hindert-ziekenhuis-maastricht.html (http://www.nu.nl/internet/2207195/computervirus-hindert-ziekenhuis-maastricht.html)
Computervirus hindert ziekenhuis Maastricht
Uitgegeven: 17 maart 2010 15:36
Laatst gewijzigd: 17 maart 2010 15:36
MAASTRICHT - Het academisch ziekenhuis Maastricht kampt sinds dinsdagmiddag met de gevolgen van een computervirus. Dat maakte het ziekenhuis woensdag bekend.
De patiëntenzorg loopt volgens het ziekenhuis geen gevaar, al zijn op sommige afdelingen de wachttijden langer dan gebruikelijk. Ook geplande operaties gaan gewoon door. Het ziekenhuis zegt hard te werken aan een oplossing voor het probleem.
-
Uitvinding taaislijmziekte door Haga Ziekenhuis
DEN HAAG - Het Haga Ziekenhuis zegt een wereldprimeur te hebben ontwikkeld om het leven van mensen met taaislijmziekte draaglijker te maken.
Door de uitvinding hoeven de patiënten niet meer wekelijks hun bloed te laten controleren, maar kunnen ze zelf thuis een paar druppels afnemen. Dit scheelt veel reistijd en kosten voor de patiënten.
De zogeheten bloedspotmethode is ontwikkeld door de longafdeling van het Hagaziekenhuis en de apotheek Haagse Ziekenhuizen. Mogelijk kunnen op den duur ook patiënten met andere ziekten van de uitvinding profiteren.
www.westonline.nl (http://www.westonline.nl)
-
'Spoedeisende hulp kan efficiënter'
ENSCHEDE - Als verpleegkundigen op de spoedeisende hulp meer verantwoordelijkheid krijgen, kunnen patiënten sneller en efficiënter worden geholpen.
Dat stelt technisch bedrijfskundige Remco Rosmulder van de Universiteit Twente in een artikel dat komende maand verschijnt in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.
Verpleegkundigen die daar een speciale opleiding hebben gevolgd, bepalen nu al aan de hand van een protocol welke patiënten op de spoedeisende hulp het eerst moeten worden geholpen. Dat systeem (triage) is bedoeld om te voorkomen dat mensen lang op een arts moeten wachten.
Taken overnemen
Rosmulder stelt na onderzoek in het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam vast dat verpleegkundigen meer taken van de arts kunnen overnemen zonder dat de kwaliteit van de zorg afneemt. Het gaat daarbij om het aanvragen van diagnostische onderzoeken, zoals röntgenfoto's, laboratoriumonderzoek of een hartfilmpje.
Controle
Tijdens Rosmulders onderzoek controleerden artsen achteraf of de verpleegkundige de juiste onderzoeken had aangevraagd. Dat bleek in 93 procent van de gevallen zo te zijn. In totaal werden ruim zevenhonderd patiënten opgevangen volgens de nieuwe methode, die ook wel advanced triage wordt genoemd.
De wachttijd op de spoedeisende hulp nam door de nieuwe werkwijze met gemiddeld 14 procent af. Niet alleen de verpleegkundigen maar ook de artsen en afdelingsmanagers die aan het onderzoek meewerkten, waren enthousiast.
Rosmulder pleit daarom voor bredere invoering van de methode.
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
-
Blunder in Haags ziekenhuis
DEN HAAG - De 64-jarige invalide Nico de Rover heeft een uiterst zeldzaam ziekenhuisongeluk beleefd waarbij zijn metalen bed de lucht in vloog en met een noodgang tegen een zwaar magnetisch apparaat knalde.
De Hagenaar kwam in het Westeindeziekenhuis van het Haags Medisch Centrum met een lichte beroerte. Twee verpleegsters brachten De Rover daarom voor een hersenscan naar de voor metalen voorwerpen gevaarlijke radiologie-afdeling. Toen de verpleegkundigen met De Rover uiteindelijk de mri-kamer inreden, ging alles letterlijk vliegensvlug.
„Mijn bed werd door de enorme magneet van het werkende mri-apparaat opgetild en met een ziedende vaart tegen het apparaat aan gesmeten”, zegt een zichtbaar aangedane De Rover, die over het bed werd geslingerd en met zijn hoofd tegen de bedrand klapte. „Een van de zusters kon net op tijd wegspringen.”
„De deur stond toevallig open”, zegt een woordvoerster van het ziekenhuis. „Maar de verpleegsters hadden op dat moment nooit naar binnen mogen gaan. Het is onze fout geweest.”
Het ziekenhuisbed plakte nog vijf dagen lang op 50 centimeter hoogte boven de grond tegen de reuzenscanner aan. „Ze hebben tevergeefs met tien man geprobeerd het bed los te krijgen”, vertelt De Rover.
Eric van Rongen, wetenschappelijk onderzoeker van de Gezondheidsraad, vindt het pijnlijke incident hoogst curieus. „Dit had nooit mogen gebeuren”, zeg hij. „Ze mogen van geluk spreken dat er niet iemand tussen het apparaat en het bed is gekomen. De magneet blijft namelijk met een forse kracht trekken, omdat de magneet midden in het apparaat zit.”
De Rover hield aan het ongeluk behalve hoofdpijn en wat kneuzingen en schrammen, vooral psychische klachten over. „Ik ben enorm geschrokken en doe ’s nachts geen oog meer dicht”, zucht de 64-jarige. „Ik zit bij een psychiater, maar dat heb ik allemaal zelf moeten regelen. De nazorg bij het ziekenhuis is bedroevend. Sterker, ze hebben ze me ook meermalen verteld dat ik het verhaal niet aan de grote klok mocht hangen.”
Om een soortgelijk ongeval in de toekomst te voorkomen heeft het hospitaal een pasjessysteem geïntroduceerd.
bron:Telegraaf
-
Filmpje! ;D
http://www.nu.nl/binnenland/2213165/patient-gelanceerd-magneet.html (http://www.nu.nl/binnenland/2213165/patient-gelanceerd-magneet.html)
Patiënt 'gelanceerd' door magneet :-X
Uitgegeven: 26 maart 2010 08:06
Laatst gewijzigd: 26 maart 2010 11:07
AMSTERDAM - Een patiënt van het Haags Medisch Centrum werd gelanceerd toen zijn bed in het bereik kwam van de enorme magneet van een mri-scanner.
De 64-jarige patiënt, Nico de Rover, was volgens De Telegraaf opgenomen in het Haags Medisch Centrum met een lichte beroerte.
Twee verpleegsters brachten hem daarom voor een hersenscan naar de radiologie-afdeling. Toen ze het bed naar binnen reden, werd het opgetild en tegen het apparaat geslingerd.
De Rover werd over het bed geslingerd en klapte met zijn hoofd tegen de bedrand. Een verpleegster kon volgens hem nog net op tijd wegspringen.
Het ziekenhuis legt in de krant uit dat het mis ging doordat een deur open stond die dicht had moeten zijn. De verpleegsters hadden niet zomaar naar binnen mogen gaan. Om herhaling te voorkomen is een pasjessysteem ingevoerd.
Lostrekken
Het bed plakte volgens de krant nog vijf dagen op een halve meter hoogte tegen de scanner aan. Met tien man lukte het volgens De Rover nog niet om het bed los te trekken.
Zelf hield hij naast wat builen en schrammen vooral psychische klachten over. Hij klaagt over de nazorg, die volgens hem gebrekkig is.
Psychiater
Zo heeft hij zelf een psychiater moeten regelen. Ook zou hem zijn verteld dat hij het verhaal niet openbaar mag maken.
Onderzoekers van de Zweedse Gothenburg University waarschuwde in 2004 al voor de kracht van de magneet van mri-scanners. Klik hier voor meer beelden.
-
De wachtlijsten komen dus omdat personeel in loondienst is.... ;) :-X
http://www.nu.nl/economie/2236030/specialisten-en-ziekenhuizen-plan-klink.html (http://www.nu.nl/economie/2236030/specialisten-en-ziekenhuizen-plan-klink.html)
Specialisten en ziekenhuizen tegen plan Klink
Uitgegeven: 27 april 2010 19:43
Laatst gewijzigd: 27 april 2010 19:49
UTRECHT - Medisch specialisten en ziekenhuizen hebben zich dinsdag gekeerd tegen plannen van demissionair minister Ab Klink van Volksgezondheid om per 2011 het bestuur van ziekenhuizen volledig verantwoordelijk te maken voor de honoraria van de specialisten.
© ANP
Ziekenhuizen moeten niet verantwoordelijk worden gemaakt voor de hoogte van de salarissen van medisch specialisten, zo reageerde de Orde van Medisch Specialisten.
De belangenorganisatie noemt de voorstellen onacceptabel en kondigde aan naar de rechter te stappen.
Onuitvoerbaar
De ziekenhuizen meldden dat de plannen op dit moment onuitvoerbaar zijn. Voorzitter Roelf de Boer van NVZ vereniging van ziekenhuizen: ''Dit voelt in eerste instantie niet goed, alsof er beheerst iets over de schutting wordt gegooid.'' Hij vindt dat Klink het voorstel onvoldoende handen en voeten geeft.
De bewindsman presenteerde zijn plannen maandagavond onverwacht in het televisieprogramma Pauw en Witteman.
Inkomens
Er is al vele jaren geharrewar over de inkomens van specialisten. Volgens Klink verdienen ze te veel.
Tot nu toe bepaalde de overheid de hoogte van de tarieven die de artsen in rekening mochten brengen, maar het lukte diverse kabinetten niet de salarissen omlaag te krijgen. Klink wil het nu over een andere boeg gooien.
Vast bedrag
In zijn voorstel krijgen ziekenhuizen een vast bedrag, dat ze mogen besteden aan salarissen van de artsen.
De raden van bestuur kunnen dan zelf beslissen of ze artsen extra belonen als die bijvoorbeeld heel goede zorg leveren. Zo wil de minister voorkomen dat de dokters hun motivatie verliezen om hard en goed te werken.
De zegsvrouw van de specialisten zegt dat Klink op een conflict lijkt aan te sturen. ''Het lijkt er ook op dat hij de specialisten indirect in een dienstverbandstructuur probeert te krijgen.''
Vaste dienst
Veel specialisten zijn 'vrijgevestigd' en dus niet in dienst zijn van een ziekenhuis. De laatste tijd gaan veel stemmen op specialisten, net als bijvoorbeeld hoogleraren bij een universiteit, in vaste dienst te nemen tegen een vast salaris.
Volgens de Orde van Medisch Specialisten hebben recente onderzoeken uitgewezen dat dit geen oplossing biedt. Volgens de woordvoerster kan het zijn dat artsen in loondienst minder productief worden en er wachtlijsten ontstaan voor patiënten.
-
Dat kan zeker kloppen. Nu draaien specialisten die in een maatschap zitten bv 80-100 uur per week. Ze hebben namelijk samen een soort van bedrijf. Als jij in loondienst gaat voor een vaststaand salaris, dan houd je je gewoon aan de werktijden in je contract. Dus specialisten verdienen dan minder, maar daarvoor hoeven ze ook minder uren te werken. Dus kun je minder patiënten helpen, dus moeten die wachten of naar een andere specialist (mits die geen wachtlijst heeft).
-
Dat kan zeker kloppen. Nu draaien specialisten die in een maatschap zitten bv 80-100 uur per week. Ze hebben namelijk samen een soort van bedrijf. Als jij in loondienst gaat voor een vaststaand salaris, dan houd je je gewoon aan de werktijden in je contract. Dus specialisten verdienen dan minder, maar daarvoor hoeven ze ook minder uren te werken. Dus kun je minder patiënten helpen, dus moeten die wachten of naar een andere specialist (mits die geen wachtlijst heeft).
Je kan dan ook 2x een specialist aannemen voor de totale loonsom... ;) Ik denk toch dat twee personen die samen 80 uur werken productiever zijn dan één iemand die 80 uur werkt.... ;)
-
Dat durf ik te betwijfelen. Continuïteit van zorg werkt erg efficiënt (dus als je de patiënten al kent). Verder: waar wil je die specialisten vandaan halen?
-
Waarom zou je het verplegend personeel dan ook geen werkweken van 80-100 uur laten draaien als de lange werktijd voordelen oplevert voor de patient? ???
-
Verplegenden werken in het algemeen in loondienst, dus ben je gebonden aan het arbeidstijdenbesluit, dus die mogen geen 80-100 uur per week werken. Als arts in de maatschap val je niet onder loondienst, je bent ondernemer zoals Kanarie al aangaf en mag het weer wel.
-
Verplegenden werken in het algemeen in loondienst, dus ben je gebonden aan het arbeidstijdenbesluit, dus die mogen geen 80-100 uur per week werken. Als arts in de maatschap val je niet onder loondienst, je bent ondernemer zoals Kanarie al aangaf en mag het weer wel.
Het ging mij niet om deze punten maar om het argument van continuïteit van zorg... ;)
Dat durf ik te betwijfelen. Continuïteit van zorg werkt erg efficiënt (dus als je de patiënten al kent). (...)
-
Is ook zo: verpleegkundigen moeten iedere keer al hun patienten overdragen (artsen ook trouwens), wat een bron van fouten kan zijn.
Grote verschil hier is: het gaat niet alleen om de verpleegafdeling maar met name om de polikliniek: als je een controlegesprek in 15 minuten kan doen omdat je de patient al kent, zal het rustig dubbel zo veel tijd kosten als je de patient niet kent en de hele voorgeschiedenis moet uitvragen...
-
http://www.pzc.nl/regio/zeeland/6650020/Norovirus-in-ziekenhuis-Goes.ece (http://www.pzc.nl/regio/zeeland/6650020/Norovirus-in-ziekenhuis-Goes.ece)
Norovirus in ziekenhuis Goes
donderdag 06 mei 2010 | 14:18 | Laatst bijgewerkt op: donderdag 06 mei 2010 | 18:00
Tekstgrootte tekst verkleinentekst vergroten
GOES - In de Goese vestiging van het Admiraal De Ruyterziekenhuis is een handvol patiënten besmet met het norovirus.
Het virus is een veroorzaker van buikgriep en komt regelmatig voor. Het ziekenhuis heeft hygiënemaatregelen genomen omdat het zeer besmettelijk is. Gezonde mensen zijn er na een paar dagen vanaf.
-
Goes is deze week niet het enige ziekenhuis. ;)
Ik vraag me wel af wat voor landelijke nieuwswaarde een gewone buikgriep heeft. Komt dit van een lokale nieuwssite?
-
http://www.depers.nl/binnenland/477506/Senaat-schiet-landelijk-e-dossier-af.html (http://www.depers.nl/binnenland/477506/Senaat-schiet-landelijk-e-dossier-af.html)
Senaat schiet landelijk e-dossier af
Door: Marcia Nieuwenhuis
Gepubliceerd: gisteren 23:52
Update: gisteren 23:53
Landelijke koppeling van het elektronisch patiëntendossier is voorlopig van de baan. Een meerderheid in de Eerste Kamer is tegen.
Een meerderheid in de senaat vindt het bijna vijftig miljoen euro kostende landelijke systeem te duur, zo blijkt uit een rondgang van deze krant langs Eerste Kamerleden. VVD-senator Heleen Dupuis noemt het wetsvoorstel ‘absoluut prematuur’ en ‘een veel te griezelig avontuur’. SP-senator Tineke Slagter: ‘In het jaar dat dit wetsvoorstel bij ons in de Eerste Kamer ligt, is er al zoveel veranderd dat er geen wettelijke basis meer is.’
Maar er is niet alleen forse kritiek van de oppositie. Ook het CDA keert zich tegen het voorstel van de eigen demissionair bewindsman Ab Klink. ‘Als de wetgever iets wil wat al die dokters niet willen, dan kun je er maar beter niet aan beginnen’, zegt CDA-senator Hans Franken over het volgens hem nog ‘onvoldragen wetsvoorstel’.
De Eerste Kamer heeft forse bezwaren tegen de oprichting van het zogenaamde ‘landelijk schakelpunt’. Hiermee kunnen artsen, apothekers en specialisten door het hele land gegevens inzien. In de praktijk komt het volgens de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV) zelden voor dat een dokter in Groningen patiëntgegevens uit Zeeland nodig heeft. Vice-voorzitter Paul Habets: ‘Zo’n 95 procent van de communicatie tussen hulpverleners vindt binnen de regio plaats, waarom dan zo’n ingewikkeld systeem optuigen dat huisartsen alleen maar geld kost?’
Het ministerie van Volksgezondheid heeft al 45 miljoen euro subsidie uitgetrokken om aansluitingen op het schakelpunt te realiseren. De ontwikkeling van het schakelpunt zelf kostte 3,2 miljoen euro.
ICT-projecten zijn geen specialiteit in Den Haag
Volgens directeur van de regionale ICT-zorgorganisatie RSO Haaglanden, Mia van Leeuwen, verhouden de voordelen van het landelijke systeem zich niet tot de kosten die ervoor moeten worden gemaakt. Ook merkt zij op dat het draagvlak voor een landelijk systeem bij huisartsen en apothekers beperkt is.
Senator Dupuis: ‘Het ministerie is te naïef begonnen, met onvoldoende kennis van zaken en heeft de problematiek zwaar onderschat.’ De digitalisering van medische gegevens past in een steeds langer wordende rij van té groots opgezette ICT-projecten waar de overheid zich aan heeft vergaloppeerd. Eerder gingen er ook al veel tijd én tientallen miljoenen zitten in P-direkt (samenvoegen personeelsadministratie ambtenaren), Speer (samenvoegen logistiek krijgsmacht) C2000 (communicatiesysteem voor ambulance, brandweer en politie) en de invoering van de ov-chipkaart.
Probleem is dat het ministerie té ambitieus van start ging met grootschalige, landelijke invoering. ‘Landelijk hebben we ontdekt dat we het veel beter regionaal kunnen opbouwen’, aldus ChristenUnie-senator Roel Kuiper. CDA-senator Franken wijst erop dat wel voorkomen moet worden dat er in de regio geen ‘houtje-touwtje-dossiers’ gebruikt worden die niet voldoen aan de beveiligingseisen. Van Leeuwen, Kuiper en Bos benadrukken dat de standaarden wél landelijk vastgesteld moeten worden, maar het digitale dossier vooral op regionaal niveau zijn werk moet doen.
Toenmalig minister Elst Borst lanceerde het idee voor het EPD in 1997 om medische missers te voorkomen. Uit onderzoek blijkt dat een meerderheid (86 procent) van de zorgverleners verwacht dat het aantal overdrachtsfouten door het EPD zal afnemen.
De D66-bewindsvrouw voorspelde dat het digitale systeem operationeel zou zijn in 2004. Maar anno 2010 is nog maar één op de negen apotheken, huisartsenpraktijken, huisartsenposten en ziekenhuizen aangesloten op het landelijk schakelpunt. Dat is maar 11 procent van alle 6.500 zorgaanbieders in Nederland. Nu de Eerste Kamer nog niet akkoord gaat met het wetsvoorstel is het onvermijdelijk dat de besluitvorming over het EPD pas ná de verkiezingen van 9 juni weer aan bod komt.
-
http://www.telegraaf.nl/buitenland/6696274/__Nieuwe_long_door_popcornverslaving__.html?sn=binnenland,buitenland (http://www.telegraaf.nl/buitenland/6696274/__Nieuwe_long_door_popcornverslaving__.html?sn=binnenland,buitenland)
ma 10 mei 2010, 17:54
Nieuwe long door popcornverslaving
NEW YORK - Een Amerikaanse vrouw moet haar jarenlange popcornverslaving bekopen met een longtransplantatie.
De New Yorkse Agnes Mercado verorberde tussen 1991 en 2007 dagelijks twee tot drie zakken gepofte maïs.
De stof die een botersmaak aan de popcorn geeft, diacetyl, heeft er uiteindelijk voor gezorgd dat de luchtwegen van Mercado zijn geblokkeerd. De vrouw zit aan het zuurstof en moet waarschijnlijk onder het mes voor een longtransplantatie, meldden Amerikaanse media.
Mercado heeft de fabrikant van Act II Lite Microwave Popcorn nu voor de rechter gesleept. Ook enkele werknemers van de fabriek blijken na onderzoek te kampen met een 'popcornlong.'
-
;D
http://www.telegraaf.nl/buitenland/6753386/___Superarts__teruggefloten__.html?p=6,1 (http://www.telegraaf.nl/buitenland/6753386/___Superarts__teruggefloten__.html?p=6,1)
'Superarts' teruggefloten
Kaohsiung - Een arts is teruggefloten nadat hij gemiddeld slechts 84 seconden per patiënt nodig had om een diagnose te stellen.
De orthopeed, werkzaam in een ziekenhuis in de Taiwanese stad Kaohsiung, behandelde volgens onderzoek ruim 300 patiënten per dag. Dat meldt de Britse Telegraph.
Vorig jaar zag Dr. Wu Ming-feng maar liefst 61,366 mensen tegenover hem plaatsnemen. Naar aanleiding van het onderzoek naar de arts, verzoekt het ministerie van gezondheid Wu voortaan 'iets meer' tijd te nemen voor zijn patiënten.
"Als de overheid wil dat ik minder patiënten per dag heb, vind ik dat goed. Ik wilde eigenlijk helemaal niet zoveel mensen behandelen, maar ik dacht dat het oneerlijk was als ik weigerde", aldus Dr. Wu.
-
http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,40022.0.html (http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php/topic,40022.0.html) ;)
-
Deze vond ik persoonlijk wel interessant:
http://www.uu.nl/NL/Actueel/Pages/VoorheteerstpacemakervoorfretbijfaculteitDiergeneeskunde.aspx (http://www.uu.nl/NL/Actueel/Pages/VoorheteerstpacemakervoorfretbijfaculteitDiergeneeskunde.aspx)
Bij de Universiteitskliniek voor Gezelschapsdieren (UKG) van de faculteit Diergeneeskunde in Utrecht is deze maand voor het eerst een pacemaker geplaatst bij een fret met een ernstige hartritmestoornis. De zes jaar oude fret Bello had een gemiddelde hartslag van 60 slagen per minuut in plaats van de bij fretten gebruikelijke 180. Hierdoor kon het dier haar lichaam niet goed voorzien van zuurstof, waardoor ze lusteloos was en bij activiteit soms flauwviel. Hoewel het plaatsen van pacemakers bij honden al regelmatig plaatsvindt in de Universiteitskliniek, was het de eerste keer buiten de VS en pas de tweede keer wereldwijd dat de ingreep bij een fret werd uitgevoerd.
Is het geen schatje?
(https://www.hulpverleningsforum.nl/proxy.php?request=http%3A%2F%2Fwww.uu.nl%2FSiteCollectionImages%2FCorp_UU%2520en%2520Nieuws%2FDieren%2Ffretje%2520met%2520pacemaker.jpg&hash=8ae56fb615b9f158fb8a2a7ce3c1e10e)
-
Nieuwe beademing redt leven opgegeven patiënt
MAASTRICHT - Een nieuwe beademingstechniek heeft het leven gered van een 54-jarige patiënt die Mexicaanse griep had.
Het Maastricht Universitair Medisch Centrum heeft dat vrijdag bekendgemaakt.
De inwoner van Stramproy was medisch opgegeven omdat zijn longen het min of meer hadden begeven.
Als laatste redmiddel kreeg hij drie weken lang kunstmatig zuurstof toegediend, direct in zijn bloed. Zijn longen kregen daardoor rust. De man is uit het ziekenhuis ontslagen en revalideert nu.
Kunstlong
Volgens het ziekenhuis is deze techniek niet eerder in Europa toegepast. Het Maastrichtse UMC heeft hem nu voor de tweede keer gebruikt.
Bij de methode wordt bloed uit het lichaam gehaald via een lange katheter. Vervolgens gaat het naar een kunstlong.
Daar wordt koolstofdioxide uit het bloed gehaald en de zuurstof erin geblazen. Via de kunstlong gaat het bloed weer terug in het lichaam van de patiënt.
© www.gezondheidsnet.nl (http://www.gezondheidsnet.nl)
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
-
Nieuwe beademing redt leven opgegeven patiënt
MAASTRICHT - Een nieuwe beademingstechniek heeft het leven gered van een 54-jarige patiënt die Mexicaanse griep had.
Het Maastricht Universitair Medisch Centrum heeft dat vrijdag bekendgemaakt.
De inwoner van Stramproy was medisch opgegeven omdat zijn longen het min of meer hadden begeven.
Als laatste redmiddel kreeg hij drie weken lang kunstmatig zuurstof toegediend, direct in zijn bloed. Zijn longen kregen daardoor rust. De man is uit het ziekenhuis ontslagen en revalideert nu.
Kunstlong
Volgens het ziekenhuis is deze techniek niet eerder in Europa toegepast. Het Maastrichtse UMC heeft hem nu voor de tweede keer gebruikt.
Bij de methode wordt bloed uit het lichaam gehaald via een lange katheter. Vervolgens gaat het naar een kunstlong.
Daar wordt koolstofdioxide uit het bloed gehaald en de zuurstof erin geblazen. Via de kunstlong gaat het bloed weer terug in het lichaam van de patiënt.
© www.gezondheidsnet.nl (http://www.gezondheidsnet.nl)
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
Het betreft hier ECMO oftewel, extracorporele membraam oxygenatie. Een techniek die al langer bestaat, verschil is dat normaal bij ECMO ook het hart ondersteund word. Deze variant die in het artikel genoemd wordt is bijzonder omdat alleen de longen worden ondersteund. De werking van deze technologie is grotendeels gebaseerd op de hart-long machine.
Volledige artikel: http://www.azm.nl/hetazm/nieuws/ECMO (http://www.azm.nl/hetazm/nieuws/ECMO)
-
Ziekenhuis let op hartpatiënten als Oranje speelt
Hartpatiënten kunnen zaterdagmiddag de WK-voetbalwedstrijd tussen Oranje en Japan in het Atrium ziekenhuis in Heerlen bekijken. De Raad van Bestuur van het Atrium heeft een plan van de cardiologen goedgekeurd. Die hadden voorgesteld om mensen met hartproblemen in het ziekenhuis naar het voetballen te laten kijken, zodat ze bij problemen snel geholpen kunnen worden.
www.l1.nl (http://www.l1.nl)
-
Zwarte doos voor verloskamer, ok en SEH
Anesthesioloog Rob Slappendel van het Amfia Ziekenhuis heeft een zwarte doos ontwikkeld die gebruikt kan worden in de verloskamer, op de SEH en in de ok. Dat vertelde hij maandag in het Radio 1-programma De Praktijk.
Het systeem slaat alle relevante gegevens tijdens kritische processen op. Naast film- en audioopnamen in genoemde ruimtes, worden bijvoorbeeld ook de wee-activiteit en de hartfrequenties van moeder en kind opgeslagen. Zo is het systeem een complete ‘medical data recorder’.
Volgens Slappendel wil het Amfia Ziekenhuis het systeem daadwerkelijk in gebruik gaan nemen en ook zou er interesse bestaan vanuit andere ziekenhuizen. Wel moet nog goed gekeken worden naar enkele juridische aspecten. Zo moet de privacy van patiënten en artsen gewaarborgd worden. Mogelijk worden de gegevens uit de ‘zwarte doos’ gekoppeld aan het medisch dossier van de patiënt. In dat geval zouden patiënten de gegevens ook kunnen opvragen.
Hoofdinspecteur Wim Schellekens van de IGZ is enthousiast over het systeem, zo zei hij in dezelfde uitzending. “Zo laat het veld zien dat het zich toetsbaar op wil stellen.” Ook hij wijst erop dat de privacy van patiënten gewaarborgd moet zijn. Ook stelt hij dat de zwarte doos de veilige werkomgeving van de arts niet mag bedreigen. Om die reden blijft het medisch dossier van de patiënt voor de IGZ leidend. Dat betekent dat ziekenhuizen de zwarte doos ook alleen voor hun eigen kwaliteitsbeleid mogen gebruiken, zoals gebeurt in het Oogziekenhuis.
Bron: MedNet
www.medicalfacts.nl (http://www.medicalfacts.nl)
-
Blijkbaar hebben ze intern alles op orde en hebben ze geld over... ::) ::) ::)
http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2010%2Fjuni%2FAlbert%20Schweitzer%20Ziekenhuis%20sponsort%20voetbalclub (http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2010%2Fjuni%2FAlbert%20Schweitzer%20Ziekenhuis%20sponsort%20voetbalclub)
Albert Schweitzer Ziekenhuis sponsort voetbalclub
29 juni 2010
Het Albert Schweitzer ziekenhuis is de komende twee seizoenen shirtsponsor van voetbalclub Barendrecht.
Het ziekenhuis, met vestigingen in Dordt, Zwijndrecht en Sliedrecht, wil de naamsbekendheid van het ziekenhuis in het oostelijk deel van IJsselmonde vergroten.
Volgens het ziekenhuis passen sport en gezondheid goed bij elkaar en is bewust gekozen voor voetbalclub Barendrecht, omdat die speelt in een regio waar de mensen kunnen kiezen uit meerdere ziekenhuizen.
De sponsoring moet leiden tot meer patiënten uit bijvoorbeeld Ridderkerk, Rijsoord en Barendrecht.
Het Albert Schweitzer Ziekenhuis is het eerste ziekenhuis dat zijn naam aan een voetbalclub verbindt.
-
Het ziekenhuis, ... wil de naamsbekendheid van het ziekenhuis in het oostelijk deel van IJsselmonde vergroten.
Marktwerking in de zorg! Zie hier de reclame al. Dat wil men toch zo graag in de politiek? Zelf je patiënten werven. Of zie ik dat verkeerd?
-
:-X
http://www.pzc.nl/regio/zeeland/6938110/Rivaliteit-bij-cardiologen.ece (http://www.pzc.nl/regio/zeeland/6938110/Rivaliteit-bij-cardiologen.ece)
Rivaliteit bij cardiologen
door Nadia Berkelder. dinsdag 06 juli 2010 | 07:30 | Laatst bijgewerkt op: dinsdag 06 juli 2010 | 07:57
Tekstgrootte tekst verkleinentekst vergroten
MIDDELBURG - Cardiologen van ziekenhuis Zorgsaam in Terneuzen willen een polikliniek beginnen in Middelburg. Met zo'n kliniek voor hartpatiënten creëren de cardiologen een springplank naar hun eigen ziekenhuis en het dottercentrum in Terneuzen.
Tot nu toe werden dotterpatiënten uit Midden-Zeeland door cardiologen uit het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) doorgestuurd naar Antwerpen en niet naar Terneuzen. Dit tot teleurstelling van de cardiologen en de raad van bestuur van Zorgsaam. Als Zeeuws-Vlaamse hartspecialisten zelf spreekuur houden boven de Westerschelde, kunnen ze mensen wel doorverwijzen naar het eigen dottercentrum.
De specialisten kunnen spreekuur houden in de kliniek: behandelingen kunnen plaatsvinden in het ziekenhuis in Terneuzen. Het dottercentrum in Terneuzen is in april geopend. Ook het ADRZ wil een dottercentrum. Het is zeer de vraag of dat er komt: de vergunningaanvraag voor het centrum in Goes wordt nog steeds beoordeeld door minister Klink van volksgezondheid. De inspectie voor de gezondheidszorg heeft een negatief advies uitgebracht over die vergunning omdat er in Zeeland onvoldoende patiënten zijn voor twee kwalitatief goede dottercentra.
De Terneuzense artsen hebben hun oog laten vallen op een pand op bedrijventerrein Mortiere in Middelburg. De gemeente geeft echter geen toestemming voor de vestiging van de kliniek op die plaats. "Dat past niet in het bestemmingsplan", zegt wethouder Hannie Kool-Blokland. "We willen het bedrijventerrein de Mortiere graag houden waar het voor bedoeld is, maar we willen wel graag meewerken aan het initiatief."
"We hebben bezwaar gemaakt tegen die weigering", zegt makelaar Freek Kuzee. "Ik heb het gevoel dat de gemeente dit initiatief probeert te traineren. Waarom? misschien spelen de plannen van het andere ziekenhuis nog wel een rol." Middelburg wil grond verkopen aan het ADRZ voor de bouw van een nieuw ziekenhuis. Kool- Blokland ontkent dat die wens een rol speelt bij de weigering van de cardiologen in de Mortiere. "Dat heeft er helemaal niets mee te maken, we willen ze op alle mogelijke manieren helpen, maar wel op een andere locatie."
-
Cricoid Pressure During Intubation of Trauma Patients: Helpful or Harmful?
Release of cricoid pressure improved the laryngoscopic view in 11 of 22 patients.
http://emergency-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2010/723/1?q=pfw-featured (http://emergency-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2010/723/1?q=pfw-featured)
-
'Eén afdeling spoedeisende hulp kan dicht'
DEN HAAG - De afdeling spoedeisende hulp van het Refaja Ziekenhuis in Stadskanaal of die van het Sint Lucas Ziekenhuis in Winschoten kan dicht. Dit concludeert het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) na onderzoek. Als één van deze twee afdelingen sluit, kunnen patiënten nog binnen de wettelijk vereiste drie kwartier bij een ziekenhuis komen, stelt het RIVM. Minister Ab Klink van Volksgezondheid neemt binnenkort een besluit. De Groninger ziekenhuizen zijn bezorgd over de verschraling van de zorg. (bron: http://www.rtvnoord.nl/nieuws/nieuws.asp?pid=93501 (http://www.rtvnoord.nl/nieuws/nieuws.asp?pid=93501))
Weet iemand waar ik het betreffende onderzoeksrapport van het RIVM kan vinden? Als het RIVM alleen heeft gekeken naar de grens van 45 minuten, dan vrees ik dat nog veel meer SEH's moeten sluiten. Gelet op de kaart van het RIVM (www.rivm.nl/vtv/object_map/o3062n26907.html (http://www.rivm.nl/vtv/object_map/o3062n26907.html)) dan kunnen er dus ook SEH's dicht in Hengelo, Eindhoven (meerdere), Amsterdam (meerdere), Sittard, Den Bosch, Nijmegen, Rotterdam (meerdere), Roosendaal, Delft, Dordrecht, Haarlem, Almere, Purmerend, Weert bla bla bla...
-
'Eén afdeling spoedeisende hulp kan dicht'
DEN HAAG - De afdeling spoedeisende hulp van het Refaja Ziekenhuis in Stadskanaal of die van het Sint Lucas Ziekenhuis in Winschoten kan dicht. Dit concludeert het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) na onderzoek. Als één van deze twee afdelingen sluit, kunnen patiënten nog binnen de wettelijk vereiste drie kwartier bij een ziekenhuis komen, stelt het RIVM. Minister Ab Klink van Volksgezondheid neemt binnenkort een besluit. De Groninger ziekenhuizen zijn bezorgd over de verschraling van de zorg. (bron: http://www.rtvnoord.nl/nieuws/nieuws.asp?pid=93501 (http://www.rtvnoord.nl/nieuws/nieuws.asp?pid=93501))
Weet iemand waar ik het betreffende onderzoeksrapport van het RIVM kan vinden? Als het RIVM alleen heeft gekeken naar de grens van 45 minuten, dan vrees ik dat nog veel meer SEH's moeten sluiten. Gelet op de kaart van het RIVM (www.rivm.nl/vtv/object_map/o3062n26907.html (http://www.rivm.nl/vtv/object_map/o3062n26907.html)) dan kunnen er dus ook SEH's dicht in Hengelo, Eindhoven (meerdere), Amsterdam (meerdere), Sittard, Den Bosch, Nijmegen, Rotterdam (meerdere), Roosendaal, Delft, Dordrecht, Haarlem, Almere, Purmerend, Weert bla bla bla...
Ik gok dat het ook iets met de drukte te maken heeft... een SEH met te weinig aanbod van patienten wordt er niet beter op....
enne... in Amsterdam een of meerdere SEH's dicht? het OLVG en het SLAZ hebben nu al regelmatig een stop ivm capaciteitstekort...
-
Klink weet het allemaal mooi te brengen. Als je het maar overtuigend brengt, gaan mensen het echt geloven, hoor! Laat hij zelf es komen kijken op de SEH!
Groningen wordt gewoon leeggeplukt. Eerst willen ze iedereen naar het noorden hebben. Dat blijkt niet haalbaar i.v.m. de werkgelegenheid e.d.
Dan gaan er stapels gepensioneerden naar rustiger oorden (lees: het noorden!), die in het algemeen wat vaker een beroep doen op de zorg en dan gaan ze die zorg er weg trekken.
Nu ben ik niet zo'n groot politiek licht, maar de wereld doet me elke dat weer verbazen. ???
However: zowel in het OZG lokatie Lucas als het Refaja zhs hoeft men zich op de SEH beslist niet te vervelen!
-
Man hecht eigen wond
Sundsvall - Een Zweedse man vond dat hij te lang moest wachten in het ziekenhuis tot een gapende wond in zijn been gehecht werd. Daarom heeft hij dat maar zelf gedaan. Het ziekenhuis kon zijn actie niet waarderen en heeft hem aangeklaagd bij de politie.
"Het duurde ook zo lang," vertelt de 32-jarige Jonas aan de lokale krant. Hij had zijn been afgelopen weekend opengehaald aan de scherpe rand van een fornuis, terwijl hij zijn huis aan het verbouwen was. De huisartsenpost in zijn dorp bleek gesloten te zijn. Daarom ging hij uiteindelijk maar naar de eerste hulp in de stad Sundsvall.
Hij werd in een behandelkamer gezet en toen begon het lange wachten. "Ik zat daar maar." Na een uur was hij het zat. "Naald en draad lagen klaar, dus toen deed ik het maar zelf."
Het ziekenhuispersoneel was niet onder de indruk en gaf Jonas aan bij de politie wegens "eigenhandig gebruik van ziekenhuiseigendom zonder toestemming."
Jonas had nog nooit een wond gehecht, maar begrijpt de ophef niet. "Mensen hebben eeuwenlang hun eigen wonden gehecht," zegt hij.
http://www.telegraaf.nl/buitenland/7325960/__Man_hecht_eigen_wond__.html?p=37,2 (http://www.telegraaf.nl/buitenland/7325960/__Man_hecht_eigen_wond__.html?p=37,2)
-
Zo zie je maar weer: iedereen kan hechten. Waarom denk je dat juist ook jongetjes op school handwerken krijgen?! 98uiye
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/7397949/__Resistente_bacterie_in_Nederland__.html?sn=binnenland,buitenland (http://www.telegraaf.nl/binnenland/7397949/__Resistente_bacterie_in_Nederland__.html?sn=binnenland,buitenland)
vr 13 aug 2010, 22:14
Meerdere gevallen superbacterie in Nederland
BILTHOVEN - In Nederland zijn inmiddels minimaal twee gevallen bekend van de 'superbacterie' waarover Britse experts eerder deze week de noodklok luidden. Dat laat het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) vrijdag weten.
De resistente bacterie duikt volgens de Britse onderzoekers steeds vaker in ziekenhuizen op. Zelfs de sterkste antibiotica kunnen niet tegen de bacterie op. Vermoedelijk brachten mensen de bacterie mee naar huis, nadat ze in India of Pakistan plastische chirurgie hadden ondergaan.
De bacterie maakt een enzym met de naam NDM-1 aan en heeft tot nog toe tot vijftig mensen in Groot-Brittannië ziek gemaakt. Een aantal van hen zou door de bacterie zijn overleden. De 'superbug' zou ook al in de Verenigde Staten, Canada, Australië en Nederland zijn opgedoken.
In Nederland komt de bacterie volgens het RIVM nog nauwelijks voor. Er zijn tot nu toe drie gevallen bekend van patiënten die de 'superbacterie' hebben. Van twee van hen is zeker dat dit komt door het enzym NDM-1. Vooral patiënten die al verzwakt zijn, bijvoorbeeld door andere ziekten, lopen extra risico als zij besmet raken.
-
Ik vind dit stuk wel wat ongenuanceerd. Ik moest zelfs geenstijl erop naslaan om antwoorden te vinden die niet in het Telegraafartikel staan: Vraag1: WELKE bacterie? Antwoord: Kunnen diverse bacteriën zijn, omdat bacteriën in het algemeen genen kunnen overnemen, maar de E.coli wordt specifiek genoemd. Vraag 2: STERKSTE antibiotica? Antwoord: carbopenems. De bacterie met de NDM-1 mutatie kan nog best gevoelig zijn voor andere antibiotica, tenzij het al een multiresistente stam was.
-
Brandwonden sneller te genezen
Onderzoekers uit Duitsland, Italië, Litouwen en het Verenigd Koninkrijk hebben een apparaat ontwikkeld waarmee schadelijke bacteriën bij brandwondenpatiënten eerder zijn op te sporen. De patiënten kunnen daardoor sneller worden behandeld. Europees Commissaris Neelie Kroes (Digitale Agenda) heeft dat donderdag bekendgemaakt. De EU heeft het onderzoek met bijna 1,7 miljoen euro gesubsidieerd.
Jaarlijks sterven meer dan vierduizend inwoners van de EU als gevolg van ongelukken met vuur en worden vele duizenden personen met brandwonden in ziekenhuizen opgenomen. Om te ontdekken welke bacteriën de oorzaak zijn van infecties die daarbij optreden, moesten artsen tot dusver afgaan op microbiologische tetsts, die dagen in beslag nemen. Met het apparaatje kan dat in een paar minuten.
Bron: De Pers
www.medicalfacts.nl (http://www.medicalfacts.nl)
-
??? ??? Ik neem aan dat het ziekenhuis geen wachtlijsten heeft op deze afdeling?
http://www.ad.nl/ad/nl/1024/Muziek/article/detail/506270/2010/08/19/Hartecho-voor-geliefde-op-Lowlands.dhtml (http://www.ad.nl/ad/nl/1024/Muziek/article/detail/506270/2010/08/19/Hartecho-voor-geliefde-op-Lowlands.dhtml)
Hartecho voor geliefde op Lowlands
ROTTERDAM - Bezoekers van het popfestival Lowlands kunnen gratis een echo van hun hart laten maken. De service wordt aangeboden door het Rotterdamse Erasmus MC die de echo indien gewenst ook op een cd zet. Jongeren kunnen de echo dan cadeau doen aan hun vriend of vriendin.
Het ziekenhuis hoopt dat de jongeren zich met de actie bewust worden van het belang van hun hart en zich realiseren dat ze er maar één hebben. Ze moeten er dus zuinig op zijn, vindt het ziekenhuis.
Lowlands wordt dit weekend gehouden in Biddinghuizen in Flevoland. Op het programma staan onder meer Snow Partol, Blink-182, Anouk, The Opposites, The Kooks, Groove Armada, Thirty Seconds to Mars, Placebo en Shantel. Het stonerrockensemble Queens of the Stone Age sluit de achttiende editie van Lowlands vanuit de grote tent af. (ANP/AK)
-
Aantal opnames door GHB verviervoudigd
In de periode van 2004 tot en met 2009 is het aantal mensen dat op de SEH behandeld is met een GHB-vergiftiging verviervoudigd. Het gaat inmiddels om 23 slachtoffers per week en 1.200 op jaarbasis. Dat blijkt uit cijfers van de Stichting Consument en Veiligheid.
Van alle slachtoffers moet 40 procent worden opgenomen in een ziekenhuis en de helft hiervan belandt zelfs op de IC. Zo'n 59 procent van de behandelingen vinden in het weekend plaats en het zijn vooral mannen (69 procent) die op de SEH belanden. Iets meer dan de helft van alle slachtoffers is tussen de 20 en 29 jaar, 22 procent is tussen de 30 en 39 jaar en 14 procent tussen de 15 en 19 jaar.
Bij een groot aantal van de gevallen waarmee het mis gaat is er sprake van polidrugsgebruik. 34 procent heeft ook alcohol gebruikt, 10 procent ook XTC, 7 procent cocaïne en 1 procent speed. "Wij maken ons ernstige zorgen", zegt woordvoerder Cees Meijer van Consument en Veiligheid. "Het gebruik van GHB is een steeds groter gezondheidsprobleem." De stichting wil daarom dat er meer voorlichting komt over de risico's van de partydrug.
www.mednet.nl (http://www.mednet.nl)
-
VSN gelukkig met aanbevelingen inspectie over thuisbeademing
Thuisbeademing heeft een revolutie teweeg gebracht in de behandeling van mensen met een spierziekte. Geen enkel medicijn of therapie heeft zoveel bijgedragen aan de levensverwachting en de kwaliteit van leven. De Vereniging Spierziekten Nederland (VSN) is samen met een kleine groep artsen de drijvende kracht geweest achter de introductie van thuisbeademing in Nederland. De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft vandaag een rapport uitgebracht met aanbevelingen om de kwaliteit van de thuisbeademing te verbeteren. De VSN kan zich helemaal vinden in deze aanbevelingen.
Bij veel mensen met een spierziekte raken in de loop van het ziekteproces ook de ademhalingsspieren aangetast. Extra beademing kan dan noodzakelijk zijn. Soms is beademing 's nachts met een neuskapje voldoende, maar soms ook wordt iemand 24 uur beademd via een opening in de luchtpijp. Afhankelijk van de aandoening kan het leven met enkele maanden tot tientallen jaren verlengd worden. Ook is er grote kwaliteitswinst: mensen voelen zich fitter, hebben meer energie en slapen beter. Maar met de afhankelijkheid van apparatuur, neemt ook de afhankelijkheid van goede zorg toe.
Bij thuisbeademing gaat het om chronische beademing buiten het ziekenhuis. Dat is vaak in de eigen woning, maar het kan ook gaan om bijvoorbeeld een verpleeghuis. Het betreft een snel groeiende groep patiënten met ernstige, complexe aandoeningen. De inspectie komt in haar rapport tot de conclusie dat er de nodige verbeterpunten zijn. Zo is de apparatuur niet altijd geschikt voor gebruik in de thuissituatie en vallen er gaten in de zorg. Daardoor ontstaan soms levensbedreigende situaties.
De VSN heeft al jaren geleden samen met zorgverleners een stuurgroep in het leven geroepen om te zorgen voor onder andere een betere afstemming tussen de betrokken zorgverleners, specialisten en instanties door sluitende afspraken te maken over veilige zorg. Deze stuurgroep is een uniek samenwerkingsverband tussen patiënten en zorgverleners. Het rapport van de inspectie ligt helemaal in lijn met de voorstellen en initiatieven van de stuurgroep. De stuurgroep is dan ook graag bereid een belangrijke bijdrage te leveren aan het doorvoeren van de verbeteringen.
Bron: VSN
-
http://www.skipr.nl/actueel/klink-wil-budget-seh-overhevelen-naar-huisartenpost-66269.html (http://www.skipr.nl/actueel/klink-wil-budget-seh-overhevelen-naar-huisartenpost-66269.html)
Geplaatst op 31/08/2010 - 16:14 door: Skipr Redactie.
Klink wil budget SEH overhevelen naar huisartenpost
Demissionair minister Ab Klink bekijkt in overleg met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) of het op korte termijn mogelijk is om de huidige regelgeving zodanig aan te passen dat budget voor de spoedeisende hulp (SEH) overgeheveld kan worden naar de huisartsenpost (HAP). Dat antwoordt minister Klink op Kamervragen van Pia Dijkstra van de D66.
Kostenbesparend project
Aanleiding voor het overleg zijn problemen bij een kostenbesparend project het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Patiënten die zich onterecht bij de spoedeisende hulp van het LUMC en het Rijnland Ziekenhuis melden, worden doorverwezen naar de door huisartsen bemande spoedpost in het ziekenhuis. Het project levert jaarlijks een besparing op van 1,2 miljoen euro. Volgens de Vereniging van Huisartsenposten Nederland (VHN) kan een landelijke invoering leiden tot een besparing van zo’n 175 miljoen euro.
Maximumtarief
De huisartsenposten kampen echter met problemen rond de inzet van waarnemers in de ANW-uren en het maximumtarief van 65 euro dat huisartsen hiervoor krijgen. Zij vinden het tarief te laag voor het werk dat daar tegenover staat. Klink wijst er op dat het voor voor verzekeraars en huisartsenposten voorlopig mogelijk is om op alternatieve manieren de samenwerking tussen huisartsenpost en SEH additioneel te bekostigen.
Alternatieven bekostiging
Tijdelijke afspraken gebaseerd op de NZa-beleidsregels 'innovatie' of 'lokale productiegebonden toeslag (LPT)' bieden de verzekeraar bijvoorbeeld de ruimte om extra geld naar de huisartsenpost te krijgen. Daarnaast noemt Klink het gebruik van de reguliere budgetruimte in de financiering van huisartsenposten, de NZa,beleidsregel 'HDS' inclusief de 'plusmodule' als mogelijkheid. Daarbij merkt hij op dat in de situatie Leiden de partijen echter hebben aangegeven de huidige financiële ruimte op basis van geldende regelgeving voor andere zaken te willen inzetten dan de samenwerking tussen huisartsenpost en SEH. Klink laat weten dat hij daarom met de NZa overlegt of het op korte termijn mogelijk is om de regelgeving aan te passen zodat er budget overgeheveld kan worden van de SEH naar de huisartsenpost.
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/7641397/___Beveiligers_moesten_medicijnen_verstrekken___.html?sn=binnenland,buitenland (http://www.telegraaf.nl/binnenland/7641397/___Beveiligers_moesten_medicijnen_verstrekken___.html?sn=binnenland,buitenland)
ma 13 sep 2010, 18:10
'Beveiligers moesten medicijnen verstrekken'
HOOFDDORP - Medewerkers van een beveiligingsbedrijf uit Apeldoorn is gevraagd om in een opvangcentrum voor asielzoekers in Veenhuizen medicijnen aan minderjarigen te verstrekken. Dat meldde de CNV Dienstenbond maandag.
De beveiligers is gevraagd medicijnen te geven aan alleenstaande minderjarige asielzoekers tijdens de ramadan. De medicijnen worden na het eten verstrekt. Moslims eten tijdens de ramadan na zonsondergang. „Er was zo laat geen zorgverlener aanwezig en dus moesten de beveiligers het maar doen”, zei bestuurder Roderik Mol van de dienstenbond maandag.
Beveiligers hebben volgens hem geweigerd. In een brief aan de dienstenbond geeft het beveiligingsbedrijf aan dat medicijnen nooit daadwerkelijk zijn verstrekt, aldus Mol.
JADE Zorggroep verzorgt de begeleiding van de minderjarige asielzoekers. Een woordvoerder zegt dat er geen opdracht aan beveiligers is gegeven om medicijnen te verstrekken, omdat volgens het beleid derden onbevoegd zijn om dit te doen.
Mail dit artikel. Mail Print dit artikel. Print
-
http://www.telegraaf.nl/buitenland/7836805/__Dood_verklaarde_baby_leeft_nog__.html?sn=binnenland,buitenland (http://www.telegraaf.nl/buitenland/7836805/__Dood_verklaarde_baby_leeft_nog__.html?sn=binnenland,buitenland)
ma 04 okt 2010, 16:42
Dood verklaarde baby leeft nog
SUSSEX - De zwangere Sofia Taylor kreeg te horen dat haar ongeboren kindje was overleden en dat er abortus zou moeten worden gepleegd. Een week later kwamen de doktoren erachter dat er niks met de baby aan de hand was.
Taylor (22) kreeg twee vormen van levensbeëindiging aangeboden door artsen die haar verteld hadden dat haar ongeboren baby niet meer in leven was. De moeder wilde dit echter niet geloven.
Moedersintuïtie
“Noem het moedersintuïtie”, aldus Taylor. “Toen me het nieuws verteld werd, wist ik dat er iets niet klopte. Ik wist dat de dokters het fout hadden en vroeg om een nieuwe scan.”
“Toen na de tweede scan bleek dat er niets mis was met mijn baby, barstte ik in tranen uit”, gaat ze verder.
'Vreselijke fout'
“Volgens de doktoren kiest 45% van de vrouwen die te horen krijgen dat hun baby niet meer in leven is, direct voor abortus”, vult haar man, Chris Taylor aan. “Wat nou als zij slachtoffer van een vreselijke fout zijn geworden?”
Een woordvoerder van het ziekenhuis waar de familie Taylor verbleef, vertelt dat er een onderzoek naar het medisch personeel zal volgen. Ook hebben de artsen zich tegenover de ouders verontschuldigd, aldus de Britse krant The Daily Mail.
-
http://www.telegraaf.nl/binnenland/8091624/__Patint_vlucht_uit_ziekenhuis__.html?sn=binnenland,buitenland (http://www.telegraaf.nl/binnenland/8091624/__Patint_vlucht_uit_ziekenhuis__.html?sn=binnenland,buitenland)
ma 01 nov 2010, 18:59
Patiënt vlucht uit ziekenhuis
TIEL - Karel-Jan de Beus uit Eck en Wiel is woedend uit ziekenhuis Rivierenland in Tiel gevlucht. "Vee in een slachthuis wordt beter behandeld dan een mens in dat ziekenhuis."
De Beus steekt op de website van Omroep Gelderland een tirade af over het ziekenhuis. De man werd vorige week donderdag opgenomen voor een blindedarmoperatie en dat is hem erg slecht bevallen.
"Mijn buurman wilde een verpleegkundige hebben, maar na zijn bellen kwam er niemand. Daarna is hij uit zijn bed gevallen", meldt De Beus witheet.
Naar zijn zeggen heeft hij daarna zelf gebeld en kwam er na drie kwartier niemand. "Ik ben toen zelf maar het bed uitgegaan. Toen ik een verpleegster had, werd ik afgesnauwd. Tegen een uur of zes in de ochtend ben ik het ziekenhuis uitgegaan. Mijn vrouw heeft me opgehaald."
Woordvoerder Janneke Bransz van ziekenhuis Rivierenland meldt aan De Gelderlander de 'klacht serieus te nemen'. "We stellen een onderzoek in. Dan gaan we het van beide kanten bekijken. Op zich is het heel vervelend."
-
Beetje jammer dat mijnheer de Beus gelijk de media opzoekt in plaats van eerst de zaak normaal binnen het ziekenhuis te bespreken.
Laat hij blij zijn dat patiënten in het Rivierenland anders behandeld worden dan slachtvee.
Het doel van de behandeling in een ziekenhuis en een slachthuis is namelijk enigzins verschillend. ::)
Typische Telegraafjournalistiek.
-
http://www.destentor.nl/regio/zwolle/7601805/Grote-zoektocht-naar-foute-heup.ece (http://www.destentor.nl/regio/zwolle/7601805/Grote-zoektocht-naar-foute-heup.ece)
Grote zoektocht naar 'foute' heup
door Gerald Meijer geraldmeijer@destentor.nl. donderdag 11 november 2010 | 07:00 | Laatst bijgewerkt op: donderdag 11 november 2010 | 11:01
Tekstgrootte tekst verkleinentekst vergroten
ZWOLLE - Ruim 600 patiënten van Isala klinieken in Zwolle krijgen binnenkort bericht dat het ziekenhuis hun heupprothese tegen het licht wil houden. Het zijn mensen ruwweg tussen de veertig en zeventig jaar die tussen november 2004 en april 2010 een bepaald type prothese hebben gekregen.
Die heup bestaat uit een metalen kop en kom. Door wrijving ontstaat slijpsel. En dat kan ontstekingen en zwellingen veroorzaken.
Niet alle nieuwe heupen veroorzaken problemen. Isala deed onderzoek bij 120 patiënten. Bij vier mensen is het kunstgewricht inmiddels vervangen. Drie denken daar nog over na.
Isala roept nog eens 600 mensen op die een heup kregen die voor problemen kan zorgen. Een simpele rekensom leert dat mogelijk rond de 35 mensen opnieuw de zware heupoperatie moeten ondergaan.
De komende vijf jaar moet bovendien blijken hoe groot het probleem werkelijk is, schat Isala-orthopeed Kees Verheyen. Grote vraag: hoeveel van de protheses die nu geen klachten veroorzaken, zorgen komende jaren toch nog voor problemen.
Andere vraag: zijn er nieuwe heupen die maar zo weinig verslijten dat de eigenaar er geen last van heeft? In die vijf jaar moeten orthopeden in binnen- en buitenland voldoende kennis opbouwen over het onderwerp om uitspraken over de jaren erna te kunnen doen. Bijvoorbeeld of mensen nog vele jaren onder medisch toezicht moeten blijven. Mensen met een verdachte heup voor wie een operatie niet meteen nodig is, moeten in elk geval komende vijf jaar jaarlijks voor onderzoek in het ziekenhuis zijn.
Het gaat niet om een fabricagefout van een bepaalde fabrikant, zegt Verheyen. De problemen worden veroorzaakt door een type heupprothese. Die is groter dan doorgaans wordt gebruikt bij zeventigplussers, vertelt de orthopeed. Het idee daarachter: deze moet nog een leven lang mee, en moet dus extra sterk zijn. Dat pakt in de praktijk in een aantal gevallen behoorlijk anders uit.
Isala kreeg in april dit jaar de eerste signalen dat er iets met de bewuste heupprotheses aan de hand kon zijn. "Onze Britse collega's meldden ons hun bezorgdheid." Isala was al bezig met een onderzoek onder heuppatiënten, over de manier van opereren. "Dat stond hier helemaal los van." Maar het ziekenhuis had wel meteen de beschikking over namen uit de juiste doelgroep. Het onderzoek bracht meteen het euvel aan het licht: meer mensen dan normaal bleken problemen met hun heup te hebben.
Isala loopt daardoor met het onderzoek naar 'foute' heupen ver vooruit op collega-ziekenhuizen. Verheyen en zijn collega's hebben hun bevindingen gepresenteerd aan de Nederlandse Orthopeden Vereniging. Verheyen: "Die adviseert leden nu ook patiënten op te roepen."
Om hoeveel mensen het gaat? "Daar is nu geen goede schatting van te maken." Ook in het buitenland zijn veel van dit type heupprotheses gebruikt.
Het Diaconessenziekenhuis in Meppel en het Röpcke Zweers-ziekenhuis in Hardenberg hebben dit type protheses niet gebruikt, zeggen woordvoerders.
-
Anesthesioloog ontwikkelt nieuwe beademingstechniek
Anesthesioloog Dietmar Enk van het Maastricht UMC+ heeft een canule ontwikkeld waarmee patiënten met een obstructie van de luchtweg kunnen worden beademd, en die simpel met de hand te bedienen is. Deze Expiratory Ventilation Assistance beademingstechniek zal in de toekomst ook worden gebruikt bij electieve patiënten.
Dietmar is al enkele jaren bezig met het ontwikkelen van deze beademingstechniek, ook wel Expiratory Ventilation Assistance (EVA) of Ventrain genoemd. De canule wordt via een prik in de hals in de luchtpijp gebracht, waarna er zuurstof naar binnen kan worden geblazen en de uitademing door zuigen gesteund kan worden. Het is vooral bedoeld voor patiënten bij wie de mond niet open kan, bij wie er een tumor of zwelling in de keel zit of voor traumaslachtoffers.
Obstructie
Ruim twee jaar geleden publiceerde Dietmar samen met zijn collega's Ankie Hamaekers en Pieter Borg over de nieuwe techniek. Borg stelt dat het apparaat een toegevoegde waarde heeft in de klinische praktijk. "Als gevolg van gebrek aan alternatieven op het gebied van beademing bij obstructie van de luchtweg gaan er nu nog steeds mensen dood. Die mensen kunnen met de Ventrain worden gered."
www.mednet.nl (http://www.mednet.nl)
-
From Critical Care
Collaborative Effects of Bystander-initiated Cardiopulmonary Resuscitation and Prehospital Advanced Cardiac Life Support by Physicians on Survival of Out-of-hospital Cardiac Arrest: A Nationwide Population-based Observational Study
Abstract
Introduction: There are inconsistent data about the effectiveness of prehospital physician-staffed advanced cardiac life support (ACLS) on the outcomes of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Furthermore, the relative importance of bystander-initiated cardiopulmonary resuscitation (BCPR) and ACLS and the effectiveness of their combination have not been clearly demonstrated.
Methods: Using a prospective, nationwide, population-based registry of all OHCA patients in Japan, we enrolled 95,072 patients whose arrests were witnessed by bystanders and 23,127 patients witnessed by emergency medical service providers between 2005 and 2007.
We divided the bystander-witnessed arrest patients into Group A (ACLS by emergency life-saving technicians without BCPR), Group B (ACLS by emergency life-saving technicians with BCPR), Group C (ACLS by physicians without BCPR) and Group D (ACLS by physicians with BCPR).
The outcome data included 1-month survival and neurological outcomes determined by the cerebral performance category.
Results: Among the 95,072 bystander-witnessed arrest patients, 7,722 (8.1%) were alive at 1 month, including 2,754 (2.9%) with good performance and 3,171 (3.3%) with vegetative status or worse. BCPR occurred in 42% of bystander-witnessed arrests.
In comparison with Group A, the rates of good-performance survival were significantly higher in Group B (odds ratio (OR), 2.23; 95% confidence interval, 2.05 to 2.42; P < 0.01) and Group D (OR, 2.80; 95% confidence interval, 2.28 to 3.43; P < 0.01), while no significant difference was seen for Group C (OR, 1.18; 95% confidence interval, 0.86 to 1.61; P = 0.32).
The occurrence of vegetative status or worse at 1 month was highest in Group C (OR, 1.92; 95% confidence interval, 1.55 to 2.37; P < 0.01).
Conclusions: In this registry-based study, BCPR significantly improved the survival of OHCA with good cerebral outcome.
The groups with BCPR and ACLS by physicians had the best outcomes.
However, receiving ACLS by physicians without preceding BCPR significantly increased the number of patients with neurologically unfavorable outcomes.
Bron (http://www.medscape.com/viewarticle/734130?src=mp&spon=32)
-
Ziekenhuis ontwikkelt risicotest
AMSTERDAM - Door het invullen van een vragenlijst op internet kunnen mensen vanaf maandag nagaan hoe groot het risico is dat ze een van de 28 meest voorkomende aandoeningen in Nederland krijgen.
De test bestrijkt de aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor zeventig procent van de totale sterfte in Nederland, schrijft De Telegraaf maandag.
Door ziektes als huidkanker of suikerziekte vroeg op te sporen kan beter worden ingegrepen. De test is ontwikkeld door het Bronovo ziekenhuis in Den Haag en is het afgelopen jaar getest onder 22 duizend patiënten bij zestien grote huisartsenpraktijken.
Van de deelnemers besloot dertig procent vanwege de uitslag naar de huisarts te gaan. Daarvan bleek 38 procent inderdaad meer kans te hebben op nierschade, suikerziekte of hart- en vaatziekten.
Varianten
De test kent twee varianten. Een gratis versie en een versie die twintig euro kost. De eerste test alleen test op hart- en vaatziekten, nierschade en suikerziekte.
De tweede test ook op veelvoorkomende kanker en 25 andere aandoeningen. Het ziekenhuis pleit ervoor de laatste test in de basisverzekering op te nemen.
Onder vuur
De test is anders dan zelftests die de afgelopen jaren onder vuur kwamen te liggen. Zo nam de Inspectie voor de Gezondheidszorg in 2009 driehonderd grieptesten in beslag.
De tests voor Mexicaanse griep werden via een website te koop aangeboden. Volgens de inspectie waren ze te ingewikkeld om door particulieren uit te laten voeren. Bij de test van het Bronovo-ziekenhuis wordt alleen een vragenlijst ingevuld en hoeft de patiënt geen medische handelingen uit te voeren.
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
-
UMC Utrecht wordt vraagbaak voor vergiftiging
Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) gaat van het RIVM naar het UMC Utrecht. Het NVIC is de vraagbaak voor alle artsen in Nederland over vergiftigingen.
Overgang
Voormalig minister Klink gaf in 2008 opdracht aan het RIVM om te onderzoeken of het NVIC ondergebracht kon worden bij een academisch ziekenhuis. De belangrijkste reden hiervoor was de bezuinigingen bij de Rijksoverheid. Als gevolg van hiervan gaan alle gaan alle uitvoerende taken van het NVIC per 1 juli 2011 over naar het UMC Utrecht. Door de overgang ontstaan mogelijkheden om op onderzoeksgebied meer internationale samenwerking aan te gaan met niet-publieke organisaties, zoals andere ziekenhuizen en commerciële organisaties.
Vraagbaak
Het NVIC is de vraagbaak voor alle artsen over vergiftigingen. Het centrum is gespecialiseerd in het uitvoeren van snelle risicoanalyses van gezondheidseffecten na blootstelling aan lichaamsvreemde stoffen. Hierbij valt te denken aan vergiftigingen door alcohol, drugs en planten en paddenstoelen. Maar ook bij vergiftigingen door speelgoed en cosmetica. Daarnaast geeft het NVIC advies bij ongevallen en calamiteiten bijvoorbeeld wanneer mensen in aanraking zijn geweest met nucleaire stoffen of wanneer er giftige gassen zijn vrij gekomen bij een brand. Vanwege het vitale belang is het NVIC 24 uur per
dag en 7 dagen in de week bereikbaar voor medische hulpverleners en overheidsinstanties voor informatie over gezondheidseffecten en behandeling van acute vergiftigingen.
www.skipr.nl (http://www.skipr.nl)
-
Nog eens honderd banen weg bij Atriumziekenhuis
Het Heerlense Atriumziekenhuis gaat volgend jaar nog eens honderd banen schrappen. De inkrimping komt bovenop de lopende bezuiniging van 66 fte's voor 2011 en een eerdere afslanking met honderd fte's in 2010. Werden de banen tot nu toe vooral gewonnen in ondersteunende functies, volgend jaar zal er ook worden gesnoeid in ‘handen aan het bed'. Atriumbestuurder Eke Zijlstra rekent erop dat door het verder terugbrengen van het gemiddelde aantal dagen dat een patiënt in het ziekenhuis ligt, op termijn 40 bedden afgestoten kunnen worden en daarmee 44 banen. Ook wil het Atrium patiënten vaker poliklinisch behandelen. Zo kan het aantal opnames omlaag. Het Atrium biedt nu nog werk aan 3700 mensen (2500 fte's). Het Atrium is niet het enige ziekenhuis dat moet snoeien in de banen. Ook bij
alle andere Limburgse ziekenhuizen zijn of worden reorganisaties doorgevoerd. Zij wijten dat aan opgelegde overheidskortingen. Atriumbestuurder Zijlstra gaat er vooralsnog van uit dat, zoals de huidige reorganisatie, ook de komende kan worden doorgevoerd zonder gedwongen ontslagen. Voor de diverse vrijwilligvertrekregelingen is eerder met de bonden een continu sociaal plan overeengekomen. Gisteren werd duidelijk dat de eind januari bekendgemaakte provinciale steun voor de nieuwbouwplannen van het Atrium gekoppeld is aan financiering van dat sociaal plan. "Daarmee hebben we voor dezelfde route gekozen als in 2009 bij
steun aan Orbis”, bevestigt gedeputeerde Noël Lebens. Toen ging het om een garantstelling, nu is het een achtergestelde lening van vijf miljoen euro. Het AZM spande destijds een geding aan tegen de provincie, dat Orbis staatssteun zou hebben verleend. Het ziekenhuis verloor die zaak, waarmee de route voor Lebens, die wil voorkomen dat ook andere ziekenhuizen aankloppen, juridisch is afgedekt, erkent hij. (door Serge Sekhuis)
www.limburgerl.nl (http://www.limburgerl.nl)
-
Nazorg voor patiënten Intensive Care
De zorg voor patiënten die de Intensive Care (IC) van het St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg verlaten, houdt niet op bij ontslag uit het ziekenhuis. Voortaan worden patiënten die zeven dagen of langer op de IC zijn verpleegd, uitgenodigd voor een gesprek op de nieuwe polikliniek Nazorg.
Zes weken na het verlaten van het ziekenhuis wordt de patiënt daarom gevraagd een bezoek te brengen aan de ‘nazorgpoli’. Daar wordt gekeken of verdere nazorg nodig is. Er wordt een verslag van dit gesprek naar de huisarts gestuurd. ‘Bij het bezoek hoort ook een rondleiding op de IC, voor veel patiënten is dit belangrijk voor de verwerking van wat er allemaal met hem of haar gebeurd is’, stelt Twan Verhoeven, verpleegkundig specialist op de IC.
In het uitgebreide gesprek met de patiënt wordt ook gevraagd hoe die de zorg op de IC heeft ervaren. Met deze kennis wil het St. Elisabeth Ziekenhuis de zorg op de IC nog verder verbeteren.
www.nvz-ziekenhuizen.nl (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl)
-
OK Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk voldoet niet aan veiligheidsnormen
OK Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk onder verscherpt toezicht. Veiligheid van de patiënt in het operatieve proces onvoldoende gegarandeerd
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) stelt het operatief proces van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk onder verscherpt toezicht. Omdat niet voldaan werd aan een aantal veiligheidsnormen en richtlijnen, was de veiligheid van de patiënt in het operatieve proces onvoldoende gegarandeerd.
Tekortkomingen
Tijdens een onaangekondigd bezoek aan het operatiekamercomplex van het ziekenhuis constateerde de inspectie ernstige tekortkomingen. De inspectie observeerde tijdens het inspectiebezoek een aantal operaties en inspecteerde de operatiekamers, de ‘holding’ (voorbereidende ruimte voor een operatiekamer), de verkoeverafdeling (uitslaapkamer) en controleerde patiëntendossiers en protocollen. Daarbij vielen de volgende zaken op:
Veiligheidschecks in het operatief proces ontbraken of werden onvolledig uitgevoerd. Het gaat dan om de noodzakelijke “time out” voordat de operatie begint en de dubbelcheck van medicatie. Dit zijn essentiële voorwaarden voor veilige operatieve zorg.
Het anesthesiegeneesmiddel propofol werd niet volgens de veiligheidsvoorschriften gebruikt. Dit geeft een niet aanvaardbaar risico op besmetting van de patiënt.
Overdracht van patiënten van holding naar operatiekamer (OK), van OK naar verkoeverafdeling en van verkoeverafdeling naar de verpleegafdeling dient plaats te vinden volgens een vast protocol. Dat was niet het geval, waardoor deze overdracht niet voldeed aan de veiligheidseisen.
Het gedrag van het personeel op de operatiekamers was niet volgens de richtlijnen om infecties bij patiënten te voorkomen. Zo ontbrak het op de OK aan discipline, bijvoorbeeld op het gebied van kledingvoorschriften. Ook was het aantal deurbewegingen tijdens operaties onnodig groot. Er ontbrak een cultuur om elkaar hierop aan te spreken.
Maatregelen door ziekenhuis
De Raad van Bestuur en het medisch stafbestuur van het ziekenhuis herkennen en erkennen de constateringen van de inspectie. De Raad van Bestuur heeft onmiddellijk een aantal verbeteringen doorgevoerd om de veiligheid voor de patiëntenzorg te kunnen garanderen, zoals de “time out” procedure, dubbelcheck van medicatie en beleid rond het gebruik van propofol. De Raad van Bestuur heeft ook een plan van aanpak opgesteld om voor 1 maart aan alle normen te voldoen. Inmiddels zijn deze afspraken ook met alle OK-artsen en medewerkers doorgesproken en zijn deze niet meer vrijblijvend.
Door deze maatregelen voldoet de patiëntenzorg nu aan de noodzakelijke veiligheidsvoorwaarden. Daarom heeft de IGZ het uitvoeren van operaties niet hoeven stop te zetten.
Verscherpt toezicht
De inspectie heeft wel besloten het operatief proces van dit ziekenhuis onder verscherpt toezicht te stellen. Reden daarvoor is dat de Raad van Bestuur, inclusief het medisch stafbestuur, haar verantwoordelijkheid voor dit risicovolle zorgproces tot voor kort onvoldoende had genomen. De normen voor veilige operatieve zorg zijn al lang bekend; de inspectie heeft de ziekenhuizen in september 2009 en april 2010 geïnformeerd welke toezichtnormen de IGZ hanteert en op welke wijze zij deze zal handhaven. De Raad van Bestuur gaf in 2008 aan de inspectie aan de aanbevelingen uit de IGZ-rapporten over het operatief proces te zullen implementeren.
De komende tijd gaat de inspectie de vorderingen van het ziekenhuis zeer nauwlettend volgen via een aantal onaangekondigde bezoeken. De inspectie heft het verscherpt toezicht op als deze toezichtbezoeken laten zien dat artsen en medewerkers in het operatieve proces zich houden aan de vereiste veiligheidsnormen en richtlijnen en dat volledig en blijvend aan de normen wordt voldaan, inclusief verantwoording aan de Raad van Bestuur.
Meerjarig inspectieprogramma naar operatief proces
De inspectie bracht dit bezoek in het kader van een groot onderzoek naar het gehele operatieve proces (het traject vóór, tijdens en na de operatie) dat zij in 2010 en 2011 doet bij een steekproef van de Nederlandse ziekenhuizen. Dit onderzoek is een vervolg op de inspectieonderzoeken uit 2007, 2008 en 2009 naar alle fasen van het operatieve proces. Deze onderzoeken vormden aanleiding voor de wetenschappelijke verenigingen van de Orde van Medisch Specialisten om de richtlijnen ‘Preoperatief traject’ (het proces voorafgaand aan de operatie) en ‘Voorkomen van onbedoeld achterblijven operatiemateriaal’ uit te brengen. Alle ziekenhuizen kennen deze richtlijnen en moeten hier in het belang van een veilige patiëntenzorg naar handelen. Wanneer de inspectie constateert dat dit niet het geval is, treedt zij handhavend op.
Meer informatie
http://www.igz.nl/Images/Beatrix%20ZH%20Winterwijk%20VT%20Oktober%202011_tcm294-299675.pdf (http://www.igz.nl/Images/Beatrix%20ZH%20Winterwijk%20VT%20Oktober%202011_tcm294-299675.pdf)
www.medicalfacts.nl (http://www.medicalfacts.nl)
-
Verpleegkundig specialist krijgt meer bevoegdheden
Verpleegkundig specialisten en physician assistants mogen bepaalde taken voortaan zelfstandig uitvoeren. Dat heeft de ministerraad vandaag besloten op advies van minister Schippers van VWS. Door hun meer bevoegdheden te geven hoopt het kabinet dat de zorg doelmatiger wordt en de oplossing van het personeelstekort in zicht komt.
De physician assistant heeft een medische hbo-masteropleiding voltooid en kan zelfstandig routinematige taken van artsen gaan uitvoeren zoals endoscopieën verrichten, katheterisaties doen, injecties geven en geneesmiddelen voorschrijven.
Ook de verpleegkundig specialist mag door de herschikking zelfstandig bepaalde taken uitvoeren, zoals injecties geven, geneesmiddelen voorschrijven en puncties verrichten.
http://medischcontact.artsennet.nl/blad/Tijdschriftartikel/Verpleegkundig-specialist-krijgt-meer-bevoegdheden.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/blad/Tijdschriftartikel/Verpleegkundig-specialist-krijgt-meer-bevoegdheden.htm)
-
Gezondheidszorg populair bij nieuwe studenten
DEN HAAG - Flink meer studenten kozen afgelopen collegejaar voor een hbo-opleiding in de gezondheidszorg. De bachelorinstroom was met 6,5 procent toegenomen ten opzichte van 2009, de grootste groei van alle hoger beroepsopleidingen.
Met name de opleiding verpleegkunde groeide flink: 9,5 procent. ''Deze studenten hebben na hun afstuderen een baan voor het uitkiezen’’, aldus HBO-raadvoorzitter Guusje ter Horst. De instroom in het economisch onderwijs daalde met 2,7 procent. Het is echter nog steeds de meest populaire studie: 41,3 procent van alle in 2010 nieuw ingeschreven studenten kiest hiervoor.
Havo
Vier op de tien nieuwe studenten in het hbo komt van de havo. Een op de drie stroomt in vanuit het mbo en ongeveer 10 procent komt van het vwo.
Voor het studiejaar 2010-2011 staan in totaal 417.057 studenten ingeschreven bij een hbo-opleiding. Dat is een toename van 3,4 procent ten opzichte van het voorgaande studiejaar.
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
-
Acute zorg in ADRZ Goes maandag in gebruik
GOES – Mensen die in Midden- en Noord-Zeeland acute zorg nodig hebben, worden vanaf volgende week naar het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Goes
gebracht. In het ziekenhuis wordt vrijdag de Acute Opname Afdeling geopend. De afdeling biedt plaats aan maximaal 50 patiënten.
Vlissingen
Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen gaat dicht voor acute zorg. Het ziekenhuis blijft wel geopend voor geplande opnames.
Vertraging
De nieuwe afdeling in Goes gaat drie maanden later open dan aanvankelijk de bedoeling was. Het samenvoegen van twee ziekenhuizen bleek ingewikkelder
dan gedacht.
www.omroepzeeland.nl (http://www.omroepzeeland.nl)
-
Spoedeisende hulp en scopieafdeling flink verbouwd
Vanaf deze week starten twee grote interne verbouwingen in het Rode Kruis Ziekenhuis. Op de begane grond wordt hard gewerkt aan meer behandelruimtes voor de spoedeisende hulp (SEH). Zij gaan er flink op vooruit. Op de eerste etage bouwt het ziekenhuis aan ruimere scopieonderzoekskamers die voldoen aan de nieuwste eisen.
Tevens wordt hier gewerkt aan de nieuwe polikliniek van Urologie. Daarnaast realiseren we een dienstapotheek voor de avond- en weekenden direct naast de entree van het ziekenhuis. En op de nieuwe polikliniek Chirurgie wordt gebouwd aan de beoogde uitbreiding.
Geluidsoverlast
Als gevolg van de interne verbouwing kan er op bepaalde plekken geluidsoverlast ontstaan. Daarnaast is met name op de SEH en huisartsenpost (HAP) de wachtruimte een stuk kleiner. De SEH heeft extra wachtruimte gecreëerd op de afdeling zelf om zicht te kunnen houden op de patiënt. Daarnaast zijn voor deze tijdelijke periode wachtstoelen op de gang vanaf de centrale hal naar SEH/HAP geplaatst.
Tijdelijke balie
Op de eerste etage hebben, in verband met de verbouwing van de scopieafdeling en de polikliniek urologie, de poliklinieken interne geneeskunde en Maag- Darm Leverziekten (MDL) een tijdelijke balie in gebruik genomen. Ook hier is de wachtruimte iets verkleind.
De verbouwingen duren ongeveer drie maanden.
www.medicalfacts.nl (http://www.medicalfacts.nl)
-
Meldpunt voor geweld op Eerste Hulp
De Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen (NVSHV) start een meldpunt voor agressie op de spoedeisende hulp (SEH). Het meldpunt bestaat uit een e-mailadres op de website van de vereniging.
Melden van geweld kan vaak niet anoniem, dat weerhoudt verpleegkundigen.
Aangifte bij justitie kan vaak niet anoniem volgens de vereniging en dat weerhoudt verpleegkundigen ervan geweld te melden. De melder moet eventueel bij de rechter-commissaris een verklaring afleggen of ter zitting verschijnen, waarmee de identiteit bekend wordt aan de dader. Met de verzamelde meldingen van geweld, wil de NVSHV de politiek bewegen om echt anonieme aangifte mogelijk te maken.
Recent onderzoek van RTL Nieuws liet ook zien dat geweld tegen ziekenhuismedewerkers vaak voorkomt, vooral op de SEH. In 2010 zijn in 44 ziekenhuizen 2000 incidenten gemeld. Het topje van de ijsberg, want naar schatting wordt slechts 2 procent van de geweldsincidenten in ziekenhuizen gemeld bij justitie. Een landelijke registratie van geweldsincidenten ontbreekt vooralsnog. Wel komen er meer mogelijkheden om op adres van het ziekenhuis te melden, in plaats van op persoonlijke titel als personeelslid. Dit is bijvoorbeeld al mogelijk in Noordoost-Gelderland binnen een convenant va vijf ziekenhuizen, de politie en het Openbaar Ministerie.
Heleen Croonen
http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/Meldpunt-voor-geweld-op-Eerste-Hulp.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/Meldpunt-voor-geweld-op-Eerste-Hulp.htm)
-
'Ziekenhuis vijf keer duurder dan huisarts'
UTRECHT - Mensen die voor medische hulp op eigen initiatief naar de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis gaan, kosten de Nederlandse premiebetalers vijf keer zoveel als de patiënten die bij de huisarts aankloppen. De ziekenhuiszorg voor spoedgevallen is drie keer duurder dan een bezoek aan de huisartsenpost. Dat blijkt uit een onderzoek dat is uitgevoerd door wetenschappers van het UMC St Radboud in Nijmegen en deze week wordt gepubliceerd in het vakblad Medisch Contact.
www.telegraaf.nl (http://www.telegraaf.nl)
-
Tel Aviv krijgt bomvrij ziekenhuis
10-03-2011 11:38 | Buitenlandredactie
TEL AVIV – In Tel Aviv is woensdag het grootste bomvrije ziekenhuis in gebruik genomen. Het complex bevindt zich deels onder de grond.
Officieel moet het ministerie van Gezondheid de ingebruikname nog goedkeuren, maar president Peres verrichtte woensdag toch vast de openingshandeling.
In normale tijden herbergt het Ichilovziekenhuis zijn patiënten in dertien verdiepingen boven de grond. De vier verdiepingen onder de oppervlakte doen dan dienst als parkeergarage.
In tijden van crisis kan het ondergrondse deel binnen 48 uur tot een noodziekenhuis worden omgebouwd. Het noodhospitaal biedt plaats aan 700 tot 1000 patiënten en kan een week lang afgesloten van de buitenwereld functioneren.
%3Cscript%20language%3D%22JavaScript%22%20src%3D%22http%3A//ad.nl.doubleclick.net/adj/refdag.dqa.nl/buitenland%3Bsz%3D300x250%2C336x280%3Btile%3D2%3Bord%3D1923709220310248%3F%22%20type%3D%22text/javascript%22%3E%3C/script%3E
Het ondergrondse complex biedt bescherming tegen aanvallen met conventionele, chemische en biologische wapens. Het beschikt over een eigen waterleidingsysteem, zuurstofvoorziening, ventilatie en generatoren, die in werking treden als het ziekenhuis van de openbare voorzieningen wordt afgesloten.
Het Ichilovziekenhuis is zich intussen al volop aan het voorbereiden op noodsituaties waarbij het bomvrije gedeelte daadwerkelijk in gebruik moet worden genomen, aldus een woordvoerder gisteren in de Israëlische krant Ha’aretz. In tijden van oorlog geldt een strikt protocol. Zo mogen patiënten slechts één persoon tegelijk als bezoek aan hun bed ontvangen. Ook ziet het ziekenhuis erop toe dat de ondergrondse vertrekken niet als alternatieve schuilkelder voor Israëlische burgers wordt gebruikt.
De noodzaak van bomvrije ziekenhuizen in Israël is aanzienlijk toegenomen na de Libanonoorlog van 2006. De Libanese Hezbollahbeweging bestookte toen Israëlische doelen met duizenden raketten. Voor het eerst werd toen ook Haifa door de projectielen geraakt.
In Haifa is daarom momenteel een soortgelijk complex in aanbouw, dat nog groter is dan het ziekenhuis in Tel Aviv. De ondergrondse afdeling van het Rambamziekenhuis moet plaatsbieden aan 1500 bedden.
In Tel Aviv bestaat vooral de angst dat de Palestijnse beweging de stad zal treffen met nieuwe raketten waarover de terreurbeweging volgens de Israëlische inlichtingendienst sinds enige tijd beschikt. Tot dusver bleef Tel Aviv buiten bereik van raketten die vanuit de Gazastrook werden afgevuurd.
www.refdag.nl (http://www.refdag.nl)
-
Amerikanen benieuwd naar Nederlandse zorg
http://www.bndestem.nl/regio/roosendaal/8336847/Amerikanen-benieuwd-naar-Nederlandse-zorg.ece (http://www.bndestem.nl/regio/roosendaal/8336847/Amerikanen-benieuwd-naar-Nederlandse-zorg.ece)
door Paulus Smits paulus.smits@bndestem.nl.
woensdag 16 maart 2011 | 23:52 | Laatst bijgewerkt op: donderdag 17 maart 2011 | 08:06
ROOSENDAAL - De verschillen tussen de gezondheidszorg in Amerika en Nederland blijken kleiner dan menigeen denkt.
Dat werd weer eens bevestigd door Yewande Adesanya (27), een verpleegkundige uit Houston, Texas. Zij was gisteren te gast bij het Roosendaalse Franciscus Ziekenhuis. Opmerkelijkste uitspraak: "Houston telt 3,7 miljoen inwoners. Ik zie in de praktijk echter maar weinig verschil in de zorg daar en die hier in Nederland."
Adesanya volgt in haar woonplaats een aanvullende opleiding tot gespecialiseerde intensive-care verpleegkundige ('nurse practicioner'). In het kader van een uitwisselingsbezoek brengt ze met twintig medestudenten een bezoek van een week aan Nederland. Ze bekijken onder meer de hier geldende procedures, uitrusting en medicijntoediening.
Roosendaal vormde dag drie van haar programma, haar Amerikaanse collega's namen gisteren een kijkje bij het Amphia Ziekenhuis in Breda en aan de de Regionale Ambulance Voorziening (RAV).
Groot verschil met de inzet van gespecialiseerde verpleegkundigen is dat deze groep zorgverleners in de VS veel zelfstandiger kan werken. Ze hebben in sommige gevallen eigen praktijken, die patiënten vanwege de lagere kosten vaak verkiezen boven een huisartenpraktijk. Hier zijn ze meestal in dienst van het ziekenhuis, zoals Loek Melchers, nurse practicioner in het Franciscus Ziekenhuis. Samen met enkele collega's wisselde hij ervaringen uit met de Amerikaanse gast. Melchers had daarbij een kleine voorsprong, want tijdens zijn opleiding was hij in 2008 een week te gast in... Houston.
-
Opnamestop IC Diakonessenhuis
21 maart 2011
Op de Intensive Care Unit (ICU) van het Diakonessenhuis locatie Utrecht is dinsdag 15 maart Clostridium difficile infectie vastgesteld bij drie patiënten. Daarom is directe een opnamestop afgekondigd.
De opnamestop hoort bij een reeks maatregelen die het ziekenhuis neemt om verdere besmetting van patiënten te voorkomen, conform de protocollen en richtlijnen die alle ziekenhuizen in Nederland hanteren. De nog aanwezige patiënten worden na ontslag van de ICU nog enige tijd in strikte isolatie op verpleegafdelingen behandeld en verzorgd. Bij patiënten die in de afgelopen weken op de ICU verbleven wordt nagegaan of ook bij hen sprake is van besmetting met de bacterie. In de komende dagen wordt de ICU meerdere malen grondig ontsmet. De verwachting is dat rond 23 maart de ICU weer in gebruik kan zijn.
Bacterie
De Clostridiumbacterie wordt met enige regelmaat in Nederlandse ziekenhuizen aangetroffen. Bij mensen met een verminderde weerstand kan de besmetting tot een infectie leiden. Gezonde mensen die ermee besmet zijn worden er in principe niet ziek van, maar zij kunnen de bacterie wel overbrengen via handen of kleding.
www.zorgvisie.nl (http://www.zorgvisie.nl)
-
Antibiotica op IC vermindert infecties
UTRECHT - Preventief gebruik van antibiotica op de intensive care vermindert niet alleen sterfte, ook het aantal infecties met resistente bacteriën daalt erdoor. Dat blijkt uit onderzoek van UMC Utrecht.
Preventief gebruik van antibiotica op de intensive care is omstreden, omdat het weliswaar infecties voorkomt, maar ook de antibioticaresistentie kan vergroten. Toch lijken de voordelen op te wegen tegen de nadelen.
Eerder concludeerden dezelfde Utrechtse onderzoekers al dat preventieve inzet van antibiotica tot een lagere sterfte op de intensive care leidde. Nu bewijzen ze bovendien dat het aantal infecties met resistente bacteriën niet toeneemt, maar zelfs afneemt.
De onderzoekers keken dit keer naar het aantal kolonisaties met antibioticaresistente bacteriën. Kolonisatie wil zeggen dat bacteriën aanwezig zijn. Misschien heeft dat geleid tot een infectie, maar dat hoeft niet het geval te zijn.
Bloedinfecties
Het gebruik van antibiotica blijkt kolonisatie sterk te verminderen, met ruim 30 procent. Daarnaast vermindert het aantal bloedinfecties door resistente bacteriën met de helft bij patiënten die antibiotica ook via de darm en per infuus ontvangen.
"Preventief gebruik van antibiotica blijft onderwerp van debat", erkent prof. dr. Marc Bonten van het UMC Utrecht. "Maar onze resultaten laten zien dat de gunstige effecten de eventuele nadelen ruimschoots compenseren, in elk geval op korte termijn. Dankzij preventieve antibiotica leven IC-patiënten langer en lopen ze minder infecties met resistente bacteriën op."
Het onderzoek is door UMC Utrecht gedaan onder 6000 patiënten en wordt vandaag gepubliceerd door het tijdschrift Lancet Infectious Diseases.
www.nu.nl (http://www.nu.nl)
-
Patiënten zijn positief over de kwaliteit van de behandeling op de SEH, maar vinden de informatieverstrekking tijdens een bezoek ondermaats. Dat blijkt uit een onderzoek van Nanne Bos van het Julius Centrum van het UMC Utrecht.
In het kader van een promotieonderzoek deed Bos onderzoek naar de ervaringen van meer dan drieduizend patiënten behandeld op twaalf SEH’s verspreid over het land. De patiënten werden bevraagd over vijf aspecten van spoedeisende zorg: behandeling en attitude, beleving en omgeving, uitleg bij vertrek, uitleg over geneesmiddelen en informatieverstrekking door de verpleegkundige.
Zij waren over het algemeen tevreden over de kwaliteit van de behandeling en de bejegening door SEH-medewerkers. Ook ontvingen zij geen tegenstrijdige informatie van professionals en waren zij positief over de bewegwijzering naar de SEH.
Iets minder dan de helft van de patiënten had echter ook een negatieve ervaring (47%). Patiënten waren vooral ontevreden over de informatieverstrekking over de volgorde van de hulpverlening tijdens het wachten in de wachtkamer (77% negatief), de informatie over geneesmiddelbijwerkingen (56%), het krijgen van informatie over wanneer men aan de beurt is (55%), de informatie van baliemedewerkers (53%) en over de mogelijkheid tot meebeslissen over de behandeling (48%).
De resultaten van het onderzoek worden dinsdag 29 maart gepresenteerd op het congres van de Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen. In 2013 wordt het onderzoek herhaald om na te gaan of de SEH’s de uitkomsten van het onderzoek ter harte hebben genomen.
http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/Deels-tevreden-over-SEH.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/Deels-tevreden-over-SEH.htm)
-
Ziekenhuis worstelt met richtlijn medicatieveiligheid
Negen van de tien ziekenhuizen voldoen niet aan de richtlijn voor medicatieveiligheid. Voor wat betreft opname- en ontslaggesprekken voert geen enkel ziekenhuis de medicatieoverdracht uit zoals vastgelegd in de gelijknamige richtlijn. Dit blijkt uit een enquête van adviesbureau M&I/Partners uit Amersfoort.
Verantwoordelijkheid
Volgens adviseur Jacomien de Jong van M&I/Partners worstelen veel ziekenhuizen met de organisatorische consequenties van de richtlijn. De toepassing van de richtlijn vraagt om een andere inrichting van de processen rond medicatieveiligheid en -overdracht. Dit heeft ook gevolgen voor de rolverdeling tussen arts, verpleegkundige en ziekenhuisapotheek. Vaak wordt de ziekenhuisapotheker als eindverantwoordelijke aangewezen, terwijl deze verantwoordelijkheid volgens De Jong bij de medische staf en de raad van bestuur thuishoort.
Businesscase
Daarnaast hebben ziekenhuizen moeite om de businesscase rond medicatieveiligheid rond te krijgen. Toepassing van de richtlijn betekent extra formatie, maar het is niet altijd helder waar deze vandaan moet komen en hoe deze bekostigd moet worden. Ook lukt het niet altijd om de baten, zoals foutreductie, efficiencywinst en een beter imago, te expliciteren.
Elektronisch voorschrijven
Een andere complicerende factor ligt in het feit dat ziekenhuizen de richtlijn willen combineren met de invoering van een elektronisch voorschrijfsysteem (EVS). Niet alleen heeft het invoeren van een EVS praktisch en technisch de nodige voeten in aarde, door het afschieten van het landelijk EPD door de Senaat is er veel onduidelijkheid over hoe het verder moet met digitale gegevensuitwisseling.
Urgentie
Volgens De Jong doen ziekenhuizen er goed aan om vaart te maken met de invoering van de richtlijn medicatieveiligheid. “In wezen moeten de ziekenhuizen al sinds 1 januari aan de richtlijn voldoen, maar de Inspectie voor de Gezondheidszorg gaat vanaf 2012 handhaven”, zegt De Jong. “Iedereen ziet de urgentie in, maar ik vraag me af of alle ziekenhuizen er op tijd klaar voor zijn.” De Jong adviseert ziekenhuizen om zich niet dood te staren op de technische details, maar vooral werk te maken van de procesmatige kant en bijhorende gedragsverandering.
http://www.skipr.nl/actueel/id7528-ziekenhuis-worstelt-met-richtlijn-medicatieveiligheid.html (http://www.skipr.nl/actueel/id7528-ziekenhuis-worstelt-met-richtlijn-medicatieveiligheid.html)
-
Patiënt van spoedeisende hulp tevreden over zorg
De meerderheid van de patiënten op de spoedeisende hulp (SEH) is tevreden over de zorgverlening. Gemiddeld waarderen zij de zorg met een cijfer van 7,8. Twee op de drie patiënten heeft de zorg gekregen die zij verwachtten. Dit blijkt uit onderzoek van het Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen van het UMC Utrecht.
Patiënten ervaren in het onderzoek de kwaliteit van de behandeling en de attitude van zorgverleners als het meest positieve aspect van de zorgverlening op de SEH. Om een beeld van de kwaliteit van zorg op een SEH te krijgen, zijn patiënten van twaalf SEH's gevraagd naar hun ervaringen. Ruim 3500 patiënten die in september 2010 op één van deze SEH's zijn geweest, vulden een vragenlijst in over hun ervaringen met de zorgverlening.
Verbeterpunten
Ondanks het hoge rapportcijfer noemden de patiënten ook verbeterpunten. De meest genoemde verbeterpunten zijn verbeteringen van de informatie over volgorde van hulp bij het wachten, de informatie over bijwerkingen van geneesmiddelen, de informatie over de snelheid van de hulp en de informatie van de baliemedewerker.
http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Patient-van-spoedeisende-hulp-tevreden-over-zorg.htm (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Patient-van-spoedeisende-hulp-tevreden-over-zorg.htm)
-
NVZ: kosten Nederlandse ziekenhuiszorg Europees gezien laag
Nederlanders nemen ten opzichte van andere Europeanen relatief weinig zorg af. Daarnaast geven Nederlanders internationaal gezien - met 3,7 procent van het bruto binnenlands product (bbp) - het minste uit aan ziekenhuiszorg, huisartsen en specialisten. Ook de productie van de Nederlandse ziekenhuizen is relatief laag. Verder liggen Nederlanders minder vaak en minder lang in het ziekenhuis in vergelijking met andere Europeanen. Dat blijkt uit een onderzoek dat bureau SiRM (Strategies in Regulated Markets) in opdracht van de NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ) uitvoerde.
De cijfers maken deel uit van het brancherapport, dat later dit jaar in zijn geheel wordt gepubliceerd. In het hoofdstuk ‘De Nederlandse ziekenhuiszorg vanuit Europees perspectief’ zijn verschillende opmerkelijke gegevens op een rij gezet. Zo is in Nederland het aantal chirurgische verrichtingen per hoofd van de bevolking relatief laag. Cardiologische ingrepen zoals een bypassoperatie worden in Nederland veel minder vaak uitgevoerd dan in andere Europese landen. Het aantal hartkatheterisaties ligt in vergelijking met de rest van Europa tot 50% lager en ten opzichte van Duitsland zelfs 80 procent lager. Dit blijkt uit een vergelijking van alle beschikbare gegevens over chirurgische en cardiologische ingrepen uit de database van de organisatie voor economische samenwerking en ontwikkeling (OECD). Het verschil is waarschijnlijk te verklaren uit verschillen in professionele opvatting tussen artsen en de mate van gezondheid van de bevolking. De sterfte aan hartziekten in Duitsland is bijvoorbeeld twee keer zo hoog als in Nederland. Nederlanders liggen na opname gemiddeld 6,3 dagen (inclusief academische ziekenhuizen) in het ziekenhuis. Dat is korter dan in de meeste andere Europese landen. In Duitsland liggen patiënten gemiddeld acht dagen in het ziekenhuis. Opmerkelijk is het feit dat geen enkel ander Europees land zo weinig specialisten kent
als Nederland. Internationaal gezien is het aantal huisartsen vergelijkbaar. Nederlanders zijn over het algemeen tevreden over de kwaliteit van de geleverde zorg. 87 procent van de Nederlanders vindt de kwaliteit van de Nederlandse ziekenhuizen goed. Alleen in Oostenrijk en België zeggen meer mensen de kwaliteit van hun ziekenhuizen goed te vinden. Ook de toegang tot de gezondheidszorg in Nederland is uitstekend. Slechts 0,4 procent van de Nederlanders geeft aan de zorg die ze nodig hadden niet te hebben ontvangen. Voor de helft (0,2%) was dit te wijten aan wachtlijsten. In Duitsland
klaagde bijna 3 procent van de mensen over slechte toegankelijkheid van de zorg. Als reden hiervoor werden ‘financiële barrières’ genoemd.
De eigen bijdrage in Nederland behoort tot de laagste van Europa. Alleen de Denen betalen minder.
http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/dsresource?objectid=58681 (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/dsresource?objectid=58681)
-
’t Lange Land in financiële problemen
Ziekenhuis ‘t Lange Land in Zoetermeer verkeert in financieel zwaar weer. Maandag 9 mei is een deel van de medische staf over de problemen geïnformeerd. Er is geen sprake van een op handen zijnd faillissement, volgens een woordvoerder, maar er vindt op dit moment wel een gesprek plaats binnen de zogenaamde corporatie A12 en met andere partijen over deze kwestie. Voor het overige wil de woordvoerder nog niets kwijt over de kwestie. Eerst wordt het personeel verder geïnformeerd, dan de stakeholders en later deze week zal een persbericht verschijnen.
beeld: 't Lange Land beeld: 't Lange Land
Naast ’t Lange Land Ziekenhuis bestaat de A12-corporatie uit het Groene Hart Ziekenhuis, het Bronovo Ziekenhuis en MC Haaglanden. Voorzitter van A12 en bestuurslid van MC Haaglanden Willem Geerlings heeft nog niet gereageerd. Minister Schippers gaf al aan dat de overheid ziekenhuizen geen financiële hulp meer zal geven, zoals destijds is gebeurd met de IJsselmeerziekenhuizen.
In het jaarverslag van 2009 staat al dat ’t Lange Land grote financiële problemen heeft, net als veel andere kleinere ziekenhuizen. Oorzaken zijn de grilligheid van het politieke beleid bij de invoer van marktwerking en de economische crisis, volgens het jaarverslag. ‘Het is daarom niet ondenkbaar dat het landschap van de Nederlandse ziekenhuiszorg in snel tempo zal veranderen', aldus het verslag, waar tevens al de hoop wordt uitgesproken dat, mocht het nodig zijn, de A12-corporatie redding zal bieden.
In 2009 had het ziekenhuis meer dan veertig miljoen euro langlopende schulden (langer dan een jaar) en bijna hetzelfde bedrag aan kortlopende schulden. De gemeente Zoetermeer stond toen garant voor 34 miljoen euro, de ING Bank heeft een recht op hypotheek van 23 miljoen euro.
Volgens een van de stafleden van 't Lange Land is op de vergadering van maandag Aysel Erbudak, die enkele jaren geleden het Slotervaartziekenhuis overnam en van een faillissement redde, genoemd als overnamekandidaat.
http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/t-Lange-Land-in-financiele-problemen.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/t-Lange-Land-in-financiele-problemen.htm)
-
LangeLand te klein voor zelfstandigheid
Uit een intern document dat in bezit is van Medisch Contact blijkt dat de bestuursraad en de raad van toezicht vinden dat het LangeLand Ziekenhuis te klein is om financieel zelfstandig te kunnen voortbestaan. Het document is afkomstig van het intranet van het ziekenhuis dat in financiële nood verkeert.
Er is besloten om onderzoek te doen naar hoe het ziekenhuis uit Zoetermeer kan opgaan in de A12-coöperatie, die naast het LangeLand Ziekenhuis bestaat uit het Groene Hart Ziekenhuis, het Bronovo Ziekenhuis en MC Haaglanden. De huidige samenwerking zal in ieder geval worden uitgebreid. Dit zal volgens het document vooral betrekking hebben op de intensive care, de oncologie, de acute zorg, de verloskunde en de electieve (planbare) zorg. Ook is inmiddels een begin gemaakt met de integratie van de ‘back-offices’. De komende weken zullen de plannen worden geconcretiseerd.
Wel lijkt duidelijk te zijn dat nog dit jaar een deel van het hoogcomplexe zorgaanbod en een deel van het laagvolume acute zorgaanbod elders geleverd zal worden. Een afdeling Spoedeisende Hulp zal volgens het document altijd in Zoetermeer blijven.
Maandag 9 mei is een deel van de medische staf over de problemen geïnformeerd. Er is geen sprake van een op handen zijnd faillissement, volgens een woordvoerder, maar er vindt op dit moment wel een gesprek plaats binnen de zogenaamde corporatie A12 en met andere partijen over mogelijk absorptie van het LangeLand in de corporatie. Voor het overige wil de woordvoerder nog niets kwijt over de kwestie. Eerst wordt het personeel verder geïnformeerd, dan de stakeholders en later deze week zal een persbericht verschijnen.
http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/LangeLand-te-klein-voor-zelfstandigheid.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/LangeLand-te-klein-voor-zelfstandigheid.htm)
-
Spoedeisende Hulp Maasstad Ziekenhuis gesloten
Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam sluit vanaf tien uur zondagavond 3 afdelingen. Het gaat om de afdelingen Spoedeisende hulp, Eerste Hart Hulp en de afdeling Verloskunde.
De afdelingen sluiten vanwege de verhuizing van het ziekenhuis naar de Maasstadweg 21. De afgelopen dagen zijn de verpleegafdelingen ingericht en dit weekend zijn de poliklinieken verhuisd van de oude vestigingen, het Zuiderziekenhuis en het Claraziekenhuis.
Maandagochtend om 7 uur worden de eerste van 200 patiënten vanuit het Clara en het Zuiderziekenhuis naar de nieuwbouw gebracht. Het is de bedoeling dat de laatste patiënten tegen 4 uur ‘s middags binnen zijn.
De drie afdelingen zijn waarschijnlijk maandagavond weer open op de nieuwe locatie.
http://rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2011%2Fmei%2FSpoedeisende%20Hulp%20Maasstad%20Ziekenhuis%20gesloten (http://rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=/News%2FDefault%2F2011%2Fmei%2FSpoedeisende%20Hulp%20Maasstad%20Ziekenhuis%20gesloten)
-
Ontruimingsoefening ziekenhuis Bernhoven van OK Oss en Veghel
Op donderdag 19 en vrijdag 20 mei vindt in respectievelijk Veghel en Oss een ontruimingsoefening plaats op de OK. Veiligheid is een onderwerp dat voortdurend onze aandacht nodig heeft. Het ontruimingsplan voor de afdeling OK (bovenlokaal) is herschreven en moet nu geoefend worden. “Natuurlijk hopen we allemaal dat een oefening nooit werkelijkheid wordt, maar het is wel nodig om desondanks te oefenen en alert te blijven op wat er zou kúnnen gebeuren,” legt Jeff Guldenaar, coördinator BHV, uit.
Het OK complex behoort tot de zogenaamde risicoafdelingen, dit samen met de Intensive Care, Verloskamers, Couveuse afdeling, Spoed Eisende Hulp en in Veghel ook de Dialyseafdeling. Op deze afdelingen verblijven patiënten die onvoldoende zelfredzaam zijn. Bovendien is de zorgverlening op deze afdelingen complex en technisch geavanceerd waardoor deze patiënten zich zonder deskuindige hulp, in geval van een calamiteit, niet zelf in veiligheid kunnen brengen. Daarom wordt op de afdeling OK gestart met deze oefening, later volgen ook de andere risicoafdelingen.”
De oefening wordt extern begeleid door KLS/Van den Berg uit Eindhoven, een organisatie welke gespecialiseerd is in het leveren van diensten op het gebied van bedrijfshulpverlening. “Zowel in Veghel als Oss zijn op de betreffende dagen twee OK’s vrijgemaakt”, aldus Jeff. “Er is een scenario ontwikkeld aan de hand waarvan de oefening zich afspeelt. Deze praktijkoefening vindt in de ochtend plaats vanaf 9.00 uur tot ongeveer 12.00 uur.”
Patiënten en medewerkers ondervinden weinig hinder van de oefening. “Wel kunnen ze wat meer dan gebruikelijke activiteit waarnemen in de buurt van de OK of zien ze mensen rondlopen in gele of oranje hesjes. De oefening zelf vindt echter vooral plaats binnen de operatiekamers. De patiëntenzorg gaat uiteraard gewoon door.”
De grootscheepse oefening is een vervolg op de introductie (kick-off) van de BHV Bernhoven ‘nieuwe stijl’ die in maart jl. plaatsvond. In Bernhoven zijn 380 medewerkers geschoold om te kunnen voldoen aan de norm van een verantwoorde BHV-organisatie. De BHV Bernhoven werkt samen met beveiliger Trigion. Trigion zorgt voor professionele aansturing van de BHV in de avond- en nachturen en daarmee is in Bernhoven de bedrijfshulpverlening 24 uur gegarandeerd.
http://www.medicalfacts.nl/2011/05/18/ontruimingsoefening-ziekenhuis-bernhoven-van-ok-oss-en-veghel/ (http://www.medicalfacts.nl/2011/05/18/ontruimingsoefening-ziekenhuis-bernhoven-van-ok-oss-en-veghel/)
-
Man valt uit ziekenhuisraam
In Menen, in de provincie West-Vlaanderen, is zaterdag een man, een patiënt van 49 uit een ziekenhuisraam op de tweede verdieping gevallen van het Heilig Hartziekenhuis. De man heeft zware verwondingen en moest geopereerd worden. De precieze oorzaak van het ongeval is nog onduidelijk. Het parket van Kortrijk is een onderzoek gestart.
http://www.medicalfacts.nl/2011/05/22/man-valt-uit-ziekenhuisraam/ (http://www.medicalfacts.nl/2011/05/22/man-valt-uit-ziekenhuisraam/)
-
'IC-patiënten nog jarenlang last van opname'
AMSTERDAM - Ziekenhuispatiënten die op de intensive care belanden, hebben daar nog jarenlang last van. Dat concludeert chirurg in opleiding Tim Timmers in zijn proefschrift, waarop hij donderdag promoveert aan de Universteit Utrecht.
Timmers volgde tien jaar lang de gezondheid van meer dan 1800 patiënten die tussen 1995 en 2000 gemiddeld twee dagen op de IC van het St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg verbleven. Daarvan leeft nu nog de helft.
Dat de ex-patiënten een relatief slechte gezondheid hebben, ligt voor de hand. De situatie blijkt echter een stuk ernstiger dan gedacht. Zo hebben de ex-patiënten een geringer denkvermogen en ligt hun levensverwachting een stuk lager dan van de algemene bevolking.
Kennis
Artsen en patiënten moeten betere informatie hebben over de langetermijngevolgen van een operatie, vindt Timmers.
"De behandeling van acute, ernstig zieke patiënten zou gebaseerd moeten zijn op kennis over de levensverwachting en de kwaliteit van leven na een operatie. Die kennis is beperkt. We baseren ons op zeer verouderde getallen", concludeert hij.
Ziekenhuizen zouden een database moeten maken met het gezondheidsverloop van duizenden IC-patiënten gedurende een aantal jaren na de operatie. Artsen kunnen dan beter voorspellen hoe het nieuwe patiënten zal vergaan en patiënten of familieleden kunnen zelf beslissen of ze een IC-opname willen of niet.
http://www.nu.nl/gezondheid/2522854/ic-patienten-nog-jarenlang-last-van-opname-.html (http://www.nu.nl/gezondheid/2522854/ic-patienten-nog-jarenlang-last-van-opname-.html)
-
Gevaarlijke bacterie in Maasstad Ziekenhuis
Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam kampt al zeven maanden met een uitbraak van een zeer gevaarlijke en bijna onbehandelbare bacterie. 34 patiënten met de bacterie liggen in isolatie.
De bacterie is een variant van de Klebsiella pneumoniae, die bij een kwart van alle mensen in de darmen voorkomt.
De variant, die op de intensive care van het Maasstad-ziekenhuis gevonden is, produceert een enzym, genaamd Oxa-48. Er is nog één antibioticum zonder zeer zware bijwerkingen dat kan worden ingezet als patienten met deze bacterie een blaas- , urineweg- of longontsteking krijgen.
Het Maasstad Ziekenhuis is eind april gewaarschuwd door het Amsterdamse Slotervaart-ziekenhuis, dat een patiënt met de Oxa-48 variant van het Rotterdamse ziekenhuis kreeg doorgestuurd.
Het Maasstad Ziekenhuis heeft daarop eerst onderzocht of het om deze bacterie ging en waarschuwde pas daarna het RIVM. Het ziekenhuis erkent dat dit te laat was.
RTV Rijnmond (http://rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=%2FNews%2FDefault%2F2011%2Fmei%2FMaasstad%20Ziekenhuis%20te%20laat%20met%20melden%20van%20bacterie)
-
Inspectie: De Sionsberg hield zich niet aan afspraken
Ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum is op vrijdag 27 mei onder verscherpt toezicht gesteld door de Inspectie voor de Gezondheidszorg.
Het verscherpt toezicht is ingesteld voor een periode van maximaal zes maanden.
Bij herhaling
Een woordvoerder van de Inspectie zegt dat de bestuurder van De Sionsberg zich bij herhaling niet heeft gehouden aan afspraken die met de Inspectie zijn gemaakt. Ziekenhuisbestuurder Christian Krappel zegt dat hij onvoldoende op de hoogte was van de problemen die de Inspectie signaleerde.
Disfunctioneren
Aanleiding voor de onder toezichtstelling is een visitatierapport van de Nederlandse Vereniging Voor Cardiologie. Zij constateerde in 2009 al dat er een zeer moeizame samenwerking was tussen de vakgroep cardiologie enerzijds en de bestuurder, overige medisch specialisten en medewerkers in het ziekenhuis anderzijds. Ook constateerde de visitatiecommissie onacceptabele werkafspraken waardoor de acute zorg onvoldoende kon worden gewaarborgd. De cardiologiemaatschap van de Sionsberg zou hier niet afdoende op gereageerd hebben. Na een hervisitatie besloot de NVVC melding te maken bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg over een mogelijk disfunctionerende maatschap cardiologie. De Inspectie bracht vervolgens op 25 mei zelf een bezoek aan De Sionsberg. Het ziekenhuis staat nu onder verscherpt toezicht, wat inhoudt dat de Inspectie regelmatig gesprekken heeft met de bestuurder en onaangekondigd op bezoek gaat.
Verbetertraject
Krappel zegt het visitatierapport uit 2009 niet te kennen. “Toen werden die rapporten nog niet naar de raad van bestuur gestuurd. Ik heb wel op onderdelen met de maatschap cardiologie gesproken.” Krappel wist wel van de communicatieproblemen tussen de cardiologen en andere specialisten. Hij zegt een traject te hebben ingezet om de situatie te verbeteren. De problemen hadden betrekking op het committment met het ziekenhuis, het beeld naar buiten toe en het gebrek aan participatie in commissies. De zorg was volgens hem veilig. Dat is niet wat de Inspectie zegt: “Er is sprake van een moeizame verhouding tussen de cardiologen onderling en er waren problemen met overdracht en samenwerking.”
Bevel
Gelijktijdig met de onder toezichtstelling gaf de Inspectie het ziekenhuis een bevel. Het moest per direct garanderen dat de dienstdoende achterwacht cardiologie binnen 20 minuten in huis is. Daarnaast moet er 24 uur per dag een arts aanwezig zijn die de ademweg vrij kan maken bij een patiënt met ademhalingsmoeilijkheden. Het bevel is inmiddels opgeheven omdat het ziekenhuis nu aan de eisen voldoet. Krappel: “Wij waren al bezig een vijfde cardioloog aan te stellen. Ook kunnen alle cardiologen nu binnen 20 minuten in het ziekenhuis zijn. Degenen die te ver weg wonen, verblijven tijdens hun achterwacht in het ziekenhuis. Overigens waren deze eisen in 2009 nog niet zo scherp. Toen was de eis dat de achterwacht binnen twee uur in het ziekenhuis moest zijn.”
Geen protocollen
Krappel zegt de problemen die de Inspectie heeft met de spoedeisende hulp van De Sionsberg niet te herkennen. “Wij hebben geen officiële spoedeisende hulp maar een spoedpost in nauwe samenwerking met de huisartsen op de locatie van het ziekenhuis. Er is geen aanloop van zelfverwijzers, want al onze patiënten komen via de huisarts op de ambulance binnen. Daar hebben wij de zorgverleners in de regio afspraken over gemaakt. Ook met De Friesland Zorgverzekeraar. De Inspectie wist hiervan en heeft deze afspraken geaccordeerd.” De Inspectie ontkent: “De spoedeisende hulp voldoet niet aan de minimale eisen. Er is niet continu een arts beschikbaar die kan reanimeren en intuberen. Er is geen hoofd SEH, er zijn geen protocollen. Dit zijn basale dingen, of het nu een spoedeisende hulp is of een spoedpost. Daar komt bij dat er geen afspraken op papier staan met omliggende ziekenhuizen en de eerste lijn over het overnemen van patiënten. Naar herhaald aandringen van de inspectie ligt er nog steeds niets.”
Met de vuist op tafel
Krappel zegt een onderzoeksbureau in de arm te willen nemen en heeft contact gelegd met verschillende bureaus. Hij zal de cardiologen desnoods dwingen om mee te werken en de situatie te verbeteren: “Het is heel simpel, de Inspectie zegt: je mag met de vuist op tafel slaan. Dus dat doe ik. Daarmee sta ik ook juridisch sterker.” De Inspectie hoopt dat De Sionsberg heldere afspraken maakt met naburige zorgverleners in eerste en tweede lijn. “Het is belangrijk dat zij goed vastleggen welke zorg zij als klein ziekenhuis nog kunnen bieden en welke niet meer.”
http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Inspectie-De-Sionsberg-hield-zich-niet-aan-afspraken.htm (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Inspectie-De-Sionsberg-hield-zich-niet-aan-afspraken.htm)
-
Nog 4 patiënten op IC door gevaarlijke bacterie
Van de 34 patiënten die in het Rotterdamse Maasstad Ziekenhuis besmet zijn geraakt met een resistente bacterie, liggen er nog 4 op de Intensive Care. Ook ligt er nog een onbekend aantal patiënten elders in het ziekenhuis in afzondering.
De rest is weer naar huis. Dinsdag werd bekend dat de Intensive Care afdeling van het ziekenhuis al zeven maanden last heeft van een gevaarlijke bacterie. Die is resistent tegen vrijwel alle antibiotica en kan dodelijk zijn.
Het Maasstad Ziekenhuis had de aanwezigheid van de bacterie stil gehouden, omdat de instelling eerst zeker wilde weten om welke soort het ging.
Na de melding heeft het Maasstad eerst zelf onderzoek gedaan en pas daarna het RIVM gewaarschuwd. Het ziekenhuis erkent dat dit te laat was. Het RIVM bekijkt nu of de procedures bij het Maasstad Ziekenhuis moeten worden aangepast.
rtv Rijnmond (http://rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=%2FNews%2FDefault%2F2011%2Fjuni%2FNog%204%20patienten%20op%20IC%20Maasstad%20Ziekenhuis%20door%20gevaarlijke%20bacterie)
-
Maasstad Ziekenhuis handhaaft strikt screeningsbeleid
Uit onderzoek van het Maasstad Ziekenhuis, het RIVM en de GGD Rotterdam-Rijnmond is gebleken dat in totaal 47 patiënten de multiresistente Oxa48 producerende Klebsiella bacterie bij zich dragen, of in het verleden bij zich hebben gedragen. Op dit moment liggen acht patiënten in het ziekenhuis die drager zijn van de bacterie. Zij worden in strikte isolatie verpleegd op een speciaal ingerichte verpleegafdeling. Twee mensen liggen op de intensive care.
De afgelopen twee weken heeft het Maasstad Ziekenhuis alle patiënten die langer dan 24 uur waren opgenomen getest op aanwezigheid van de Oxa48 producerende Klebsiella bacterie.
Uit deze grootscheepse kweekactie, waarbij ruim 750 mensen zijn getest, is een tiental besmettingen tevoorschijn gekomen. Uit de kweken van ruim honderd medewerkers van de intensive care die zijn getest, zijn geen besmettingen aan het licht gekomen.<
De oorsprong van de besmetting is nog niet gevonden. Uit het onderzoek blijkt wel dat de gevonden besmettingen dateren uit maart en april 2011. Mensen bij wie de bacterie de afgelopen twee weken is gevonden, hebben allemaal in maart in het ziekenhuis gelegen. Vast staat dat verspreiding van deze bacterie veel beter kan worden voorkomen vanwege het grote aantal eenpersoonskamers in het nieuwe ziekenhuis.
De Oxa48 producerende Klebsiella bacterie is een meer resistente variant van de ‘gewone’ Klebsiella bacterie die vaker voorkomt in ziekenhuizen. De Oxa48 producerende Klebsiella is resistent tegen de antibioticasoort Carbapenems en vrijwel alle andere soorten antibiotica.
Handhaving huidig testbeleid
Het Maasstad Ziekenhuis heeft in samenspraak met het RIVM besloten om het huidige testbeleid voorlopig te handhaven. Het testbeleid helpt om de bacterie onder controle te houden zodat verspreiding kan worden voorkomen. Mensen die worden opgenomen krijgen een test aangeboden. Ook voordat zij met ontslag gaan, worden ze getest. Patiënten die de bacterie bij zich dragen, krijgen instructies mee voor zichzelf en voor de mensen die hen na ontslag zullen verzorgen.
Speciaal antibioticum
Het Maasstad Ziekenhuis kan veilig worden bezocht en het operatieprogramma kan zijn normale doorgang vinden. De bacterie verspreidt zich niet door de lucht en opgenomen patiënten die de bacterie bij zich dragen, worden in isolatie verpleegd. Patiënten die de bacterie bij zich dragen, kunnen worden behandeld met een speciaal antibioticum. Ook kan de bacterie, dankzij het natuurlijk afweersysteem, via het maag-darmkanaal vanzelf uit het lichaam verdwijnen.
Met alle 47 patiënten is inmiddels contact gelegd. Een deel van hen is uitgenodigd voor een nieuwe test. Van de 47 patiënten zijn 21 mensen overleden aan de ernstige aandoeningen waarvoor zij destijds op de intensive care werden opgenomen. Hun behandelend artsen achten het onaannemelijk dat deze mensen zijn overleden aan de bacterie. Vanuit het oogpunt van zorgvuldigheid worden hun dossier echter de komende maanden onderzocht door een werkgroep onder leiding van een onafhankelijke specialist die is aanbevolen door het RIVM. Dat onderzoek gaat naar verwachting drie maanden duren.
http://www.medicalfacts.nl/2011/06/21/maasstad-ziekenhuis-handhaaft-strikt-screeningsbeleid/ (http://www.medicalfacts.nl/2011/06/21/maasstad-ziekenhuis-handhaaft-strikt-screeningsbeleid/)
-
Muizenplaag VU Medisch Centrum
AMSTERDAM - Het Amsterdamse VU Medisch Centrum kampt met een muizenplaag. Op verschillende afdelingen in het ziekenhuis zijn de muizen gesignaleerd.
De dieren worden opgejaagd door graafwerkzaamheden bij de verbouwing van het VU en zoeken hun toevlucht vooral in de kantoren rond de polikliniek.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg belooft navraag te doen bij het VUmc over de problemen bij het ziekenhuis. Dat meldt RTV Noord-Holland.
Bron: http://www.telegraaf.nl/binnenland/10180795/__Muizenplaag_VUmc__.html?sn=binnenland (http://www.telegraaf.nl/binnenland/10180795/__Muizenplaag_VUmc__.html?sn=binnenland)
-
Lamp valt op patiënt tijdens operatie
Het Elkerliek HELMOND - De acht operatiekamers van het Elkerliek Ziekenhuis in Helmond zijn dinsdag gesloten, nadat maandag een verlichtingsarmatuur in een van de OK's losraakte en op een patiënt en een medewerker viel.
Die raakten daardoor gewond, maar maken het na behandeling weer goed, zo heeft het ziekenhuis dinsdag bekendgemaakt. Personeel was bezig om een patiënt voor te bereiden op de operatie, toen de lichtbak plotseling naar beneden viel. Een OK-medewerker kon de lamp nog deels opvangen, maar niet voorkomen dat de patiënt gewond raakte.
Operaties hervat
De operaties worden in de loop van dindag weer hervat. Patiënten die door het voorval niet geopereerd konden worden, kunnen alsnog rekenen op een snelle behandeling, aldus het ziekenhuis in een reactie.
http://www.omroepbrabant.nl/?news/159216872/Gewond+door+vallende+ziekenhuislamp.aspx (http://www.omroepbrabant.nl/?news/159216872/Gewond+door+vallende+ziekenhuislamp.aspx)
-
Nog 4 patiënten op IC door gevaarlijke bacterie
Van de 34 patiënten die in het Rotterdamse Maasstad Ziekenhuis besmet zijn geraakt met een resistente bacterie, liggen er nog 4 op de Intensive Care. Ook ligt er nog een onbekend aantal patiënten elders in het ziekenhuis in afzondering.
De rest is weer naar huis. Dinsdag werd bekend dat de Intensive Care afdeling van het ziekenhuis al zeven maanden last heeft van een gevaarlijke bacterie. Die is resistent tegen vrijwel alle antibiotica en kan dodelijk zijn.
Het Maasstad Ziekenhuis had de aanwezigheid van de bacterie stil gehouden, omdat de instelling eerst zeker wilde weten om welke soort het ging.
Na de melding heeft het Maasstad eerst zelf onderzoek gedaan en pas daarna het RIVM gewaarschuwd. Het ziekenhuis erkent dat dit te laat was. Het RIVM bekijkt nu of de procedures bij het Maasstad Ziekenhuis moeten worden aangepast.
rtv Rijnmond (http://rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=%2FNews%2FDefault%2F2011%2Fjuni%2FNog%204%20patienten%20op%20IC%20Maasstad%20Ziekenhuis%20door%20gevaarlijke%20bacterie)
Ik begin me ineens iets af te vragen..
Hoe verspreidt deze bacterie zich ?
Via kleding/materiaal of is het air-borne ?
Een hoop (misschien wel alle) patienten zijn verhuist vanuit andere ziekenhuizen hierheen dmv diverse ambu's,vrachtwagens en zelfs de MICU.
Het filmpje staat immers ook in een topic hier.
Zijn deze voertuigen niet tevens besmet ermee geraakt ?
Is dit al onderzocht ook ?
Is er bekend of er een ontsmettingsmiddel is die de bacterie daadwerkelijk vernietigd ?
Deze vragen komen bij mij op omdat ik ervaring heb met Aleutian Disease Virus (ADV) binnen een huisdieren wereld.
Vele feiten kwamen pas boven tafel na een hoop eigen onderzoek helaas.
-
De Klesbsiella is alleen door contact overdraagbaar, dus niet aerogeen. Voor besmette patienten hoeft men enkel contactisolatie toe te passen en basale hygiene om verspreiding te voorkomen. Normale ontsmettingsmaatregelen bij het reinigen van ruimtes zijn afdoende. Verdachte patienten worden gekweekt en na drie negatieve kweken wordt de isolatie opgeheven. Overigens is de niet resistente vorm een veel voorkomende darmbacterie, dus besmetting met klebsiella betekent niet automatisch dat men er ziek van wordt. In principe is de resistente bacterie na een jaar vanzelf verdwenen bij de meeste besmette patienten.
-
Vrouwen tuigen ziekenhuispatiënt af
In het Tilburgse TweeSteden Ziekenhuis is afgelopen donderdagmiddag een 40-jarige patiënt op zijn kamer door drie vrouwen aangevallen. Het trio kwam verhaal halen omdat hij tijdens de Tilburgse kermis een dochter van een van hen zou hebben mishandeld.
De Tilburger werd aangevallen met een knuppel en probeerde met zijn infuusstandaard de klappen af te weren, zo meldt de politie Tilburg. Verder werd de patiënt ook bedreigd met een naar later bleek neppistool. Verplegend personeel en beveiligers hebben de vrouwen (41, 57 en 60 jaar) overmeesterd. De vrouwen zitten nog vast. De man lag in het ziekenhuis vanwege een verkeersongeluk.
Vechtende vrouwen
Op Roze Maandag op de Tilburgse Kermis zou de man enkele vechtende vrouwen uit elkaar gehaald hebben. Volgens de vrouwen had een van hun dochters door toedoen van de man ernstige verwondingen aan haar oor opgelopen. De politie trof bij de vrouwen een speelgoedpistool, een wapenstok, een zakmes en een busje pepperspray aan.
http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Vrouwen-tuigen-ziekenhuispatient-af.htm (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Vrouwen-tuigen-ziekenhuispatient-af.htm)
-
IC soms overbezet
Twee Nederlandse ziekenhuizen schieten tekort in het bieden van gespecialiseerde intensive care-hulp aan patiënten die doorgestuurd worden door een ziekenhuis in de regio. Door capaciteitsgebrek kunnen het UMCG en het VUmc in Amsterdam zeer ernstig zieke patiënten uit de regio niet altijd overnemen.
Dit blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat gisteren bekend werd. Een woordvoerder noemt het een situatie die snel verbeterd moet worden. “Patiënten van het VUmc kunnen naar het AMC of naar het OLVG, maar patiënten van het UMCG moeten naar Leeuwarden.”
De IGZ heeft aanbevelingen gedaan aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de zorgverzekeraars om naar de nieuwe bekostigingsstructuur voor 2012 te kijken in relatie tot zorgconcentratie en productieafspraken met ziekenhuizen. De inspectie ziet twee oplossingen. “Of de interne vraag moet verminderd worden, bijvoorbeeld door minder operaties uit te voeren, maar daardoor ontstaat er weer een wachtlijst, of de capaciteit moet worden uitgebreid, wat weer meer geld kost.”
Aandacht
De Orde van Medisch Specialisten is druk bezig om de samenwerking te verbeteren. Marcel Daniëls, voorzitter Kwaliteit: “Na de vaststelling van de richtlijn in 2006 zijn er talloze verbeteringen in de IC-organisatie op gang gekomen. De wetenschappelijke verenigingen zijn in het najaar van 2010 begonnen met het herschrijven van de IC-richtlijn, en in dat proces zal zeker ook aandacht geschonken worden aan samenwerking in de regio.”
http://www.mednet.nl/nieuws/id5392-ic-soms-overbezet.html (http://www.mednet.nl/nieuws/id5392-ic-soms-overbezet.html)
-
LHV waarschuwt ziekenhuizen voor toeloop SEH
De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) houdt samen met negen andere organisaties in de huisartsenzorg op 6 oktober een landelijke manifestatie. Als gevolg daarvan, kan er een toeloop op de SEH-posten in de ziekenhuizen ontstaan, zo laat de LHV weten.
De manifestatie is een reactie van de huisartsen op de aangekondigde bezuiniging van € 132 miljoen op het budget voor huisartsenzorg. Veel huisartsen en hun ondersteunend personeel sluiten daarom op 6 oktober de praktijk om aan de manifestatie deel te nemen.
Wel zorgen de huisartsen dat er waarneming is. Bijna alle huisartsenposten in Nederland draaien een zondagsdienst en op enkele plekken regelen de huisartsengroepen onderling hun waarneming.
http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/NVZ_Nieuws/Nieuwsberichten/Juli_december_2011/LHV_waarschuwt_ziekenhuizen_voor_toeloop_SEH (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/NVZ_Nieuws/Nieuwsberichten/Juli_december_2011/LHV_waarschuwt_ziekenhuizen_voor_toeloop_SEH)
-
Man 2 dagen dood op toilet ziekenhuis Heerlen
HEERLEN - In het Atrium Medisch Centrum in Heerlen heeft een bejaarde man twee dagen dood in een toilet gelegen.
De zeer oude man was daar overleden aan een hartstilstand, bevestigde een woordvoerster van het Atrium maandag berichtgeving in de Limburgse kranten.
De man, die leed aan hart- en longklachten, had woensdag een afspraak op een poli. Voordien was hij naar het toilet gegaan, waar hij overleed. Hij werd daar pas vrijdagochtend ontdekt toen de wc-deur uit het slot werd gehaald.
Schoonmaak
De toiletten in het openbare gedeelte van het ziekenhuis worden eenmaal per dag gereinigd. Donderdag ontdekte een schoonmaakster dat de wc-deur op slot zat. Ze vertelde het aan de portier, die de technische dienst inschakelde.
Deze verzuimde echter om de deur te controleren. Vrijdag zag de schoonmaakster dat de deur nog steeds dicht was. Opnieuw haalde ze de portier erbij. Toen werd de wc wel opengemaakt en de politie ingeschakeld.
Afspraak
Dat de man zich woensdag niet voor zijn afspraak bij de poli had gemeld, deed geen bellen rinkelen. Volgens de woordvoerster komt het vaak voor dat mensen niet komen opdagen op een afspraak.
''Zoiets is hier nog nooit gebeurd'', zei de woordvoerster. ''Het gaat om een man met een stevige ziektegeschiedenis, die ondanks zijn hoge leeftijd nog alles zelf wilde doen''.
http://www.nu.nl/binnenland/2637048/man-2-dagen-dood-toilet-ziekenhuis-heerlen.html (http://www.nu.nl/binnenland/2637048/man-2-dagen-dood-toilet-ziekenhuis-heerlen.html)
-
Nieuwe richtlijn voor pijnbehandeling SEH
Een nationale evidence based richtlijn voor pijnbehandeling in de spoedzorgketen moet zorgen voor een betere pijnbestrijding bij patiënten. Nu wordt pijn niet standaard gemeten en patiënten krijgen te weinig pijnmedicatie.Dat stelt Sivera Berben van het UMC St Radboud in haar promotieonderzoek.
Berben vond dat er geen optimale pijnbestrijding is op de spoedeisende hulp. Een derde van de patiënten rapporteert adequate pijnvermindering bij ontslag van de SEH. Bijna de helft van de patiënten ondervindt geen verschil in pijn en een kleine groep rapporteert een toename van pijn bij ontslag of overplaatsing van de SEH. Er is volgens Berben dus ruimte voor verbetering.
Berben onderzocht welke factoren een optimale pijnbehandeling in de spoedzorg in de weg staan, of juist kunnen bevorderen. Verbetering van kennis en attitude zijn belangrijk, maar ook de professionele communicatie en organisatie kunnen vaak beter. Belangrijk aspect vormt ten slotte de inbreng van de patiënt zelf. Concrete toepassing hangt voor een deel ook van de specifieke situaties af, maar ook daarvoor geeft Berben een aantal aanbevelingen.
Op basis van diverse richtlijnen heeft Berben een nationale evidence based richtlijn voor pijnbehandeling gemaakt.
http://www.mednet.nl/nieuws/id5558-nieuwe-richtlijn-voor-pijnbehandeling-seh.html?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter (http://www.mednet.nl/nieuws/id5558-nieuwe-richtlijn-voor-pijnbehandeling-seh.html?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter)
-
MRSA-besmetting op longafdeling Westfriesgasthuis
HOORN - In het Westfriesgasthuis in Hoorn is deze week bij drie patiënten, kamergenoten op de longafdeling, een besmetting met MRSA geconstateerd. De patiënten worden volgens het protocol nu geïsoleerd verpleegd.
Om zeker te weten dat de bacterie zich niet verder heeft verspreid, worden eerdere kamergenoten van de besmette patiënten ook onderzocht, evenals het verplegend personeel. De uitslag van deze onderzoeken wordt vrijdag verwacht.
Het Westfriesgasthuis laat weten dat er voorzorgsmaatregelen zijn getroffen om verdere verspreiding van de bacterie te voorkomen, waaronder een opnamestop voor nieuwe longpatiënten en een beperking van de bezoekregeling op de longafdeling.
http://www.dichtbij.nl/west-friesland/regionaal-nieuws/artikel/2176336/mrsabesmetting-op-longafdeling-westfriesgasthuis.aspx
-
MRSA-bacterie in Albert Schweitzer ziekenhuis Dordt
24 oktober 2011
Het Albert Schweitzer Ziekenhuis in Dordrecht heeft een verpleegafdeling gesloten, nadat mensen besmet zijn geraakt met de MRSA-bacterie. Dat heeft het Dordtse ziekenhuis maandagmiddag gemeld.
De ziekenhuisbacterie is aangetroffen bij één patiënt en drie medewerkers. De patiënt lag op een verpleegruimte van de oncologieafdeling.
Om te controleren of de bacterie zich verder heeft verspreid worden ongeveer honderd patiënten getest op de aanwezigheid van de MRSA-bacterie. De drie besmette medewerkers zijn naar huis gestuurd.
De MRSA-bacterie is in principe vrij onschuldig, maar kan fataal zijn voor mensen met een lage weerstand.
http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=%2FNews%2FDefault%2F2011%2Foktober%2FMRSA-bacterie+in+Albert+Schweitzer+ziekenhuis+Dordt (http://www.rijnmond.nl/Homepage/Nieuws?view=%2FNews%2FDefault%2F2011%2Foktober%2FMRSA-bacterie+in+Albert+Schweitzer+ziekenhuis+Dordt)
-
Tbc medewerker in kinderziekenhuis
Den Haag - Bij een medewerker van het Juliana Kinderziekenhuis in Den Haag is open tbc geconstateerd. Dat maakte het ziekenhuis woensdag bekend. De medewerker is per direct met ziekteverlof gestuurd.
Uit voorzorg wordt in samenwerking met de gezondheidsdienst GGD onderzoek gedaan onder patiënten en medewerkers. Zij krijgen informatie per brief. Alleen die kinderen worden onderzocht die in het ziekenhuis waren op de dagen dat de medewerker werkte, van 6 augustus tot en met 25 oktober. Het onderzoek vindt de komende weken plaats.
http://www.telegraaf.nl/binnenland/10846414/__Tbc_in_kinderziekenhuis__.html?sn=binnenland (http://www.telegraaf.nl/binnenland/10846414/__Tbc_in_kinderziekenhuis__.html?sn=binnenland)
-
Operatiekamers Rijnstate Zevenaar weer open
Het Rijnstate Ziekenhuis in Zevenaar heeft vanmorgen alle operatiekamers weer in gebruik genomen. Dat heeft een woordvoerder gezegd.
Een deel van het complex ging vorige week voor de tweede maal dicht, omdat er vliegen in een OK waren aangetroffen. In het weekeinde is nog extra gespoten met insecticide en grondig schoongemaakt en gedesinfecteerd. Specialisten gaan de komende weken de bouwconstructie van het operatiekamercomplex controleren om te zien of er toch nog ergens doorgangen zijn die de overwinterende vliegen kunnen gebruiken. (ANP/Redactie)
07/11/11 09u45
http://www.ad.nl/ad/nl/1015/Gezondheid-wetenschap/article/detail/3019561/2011/11/07/Operatiekamers-Rijnstate-Zevenaar-weer-open.dhtml (http://www.ad.nl/ad/nl/1015/Gezondheid-wetenschap/article/detail/3019561/2011/11/07/Operatiekamers-Rijnstate-Zevenaar-weer-open.dhtml)
-
do 10 nov 2011, 23:33
Vliegjes in OK Emmeloord
Emmeloord - De MC Groep heeft de operatiekamer van het ziekenhuis in Emmeloord gesloten. Donderdagochtend werden al vliegjes ontdekt, maar het bericht werd pas 's avond naar buiten gebracht. Dat meldt Omroep Flevoland.
Een aantal van de negen operaties kon worden verplaatst naar de vestiging in Lelystad. Voor de andere ingrepen moest een nieuwe afspraak worden gemaakt. Alle operaties die stonden gepland voor vrijdag, worden in Lelystad uitgevoerd.
Inmiddels is een gespecialiseerd bedrijf ingeschakeld om de herkomst van de vliegjes te achterhalen en ze te verdelgen. Volgens de MC groep kan de OK maandag waarschijnlijk weer worden gebruikt.
http://www.telegraaf.nl/binnenland/10901775/__Vliegjes_in_OK_Emmeloord__.html?sn=binnenland (http://www.telegraaf.nl/binnenland/10901775/__Vliegjes_in_OK_Emmeloord__.html?sn=binnenland)
-
do 10 nov 2011, 23:33
Vliegjes in OK Emmeloord
Weer operaties in Emmeloord
Emmeloord - Het ziekenhuis in Emmeloord kan maandag weer operaties uitvoeren. De operatiekamer werd vorige week gesloten na de vondst van vliegjes.
Dat meldt de MC Groep aan Omroep Flevoland.
Alle gaatjes waar de insecten doorheen konden vliegen zijn afgedicht en de operatiekamer heeft een grondige schoonmaakbeurt gehad.
http://www.telegraaf.nl/binnenland/10918576/__Vliegjes_weg_uit_OK__.html?sn=binnenland (http://www.telegraaf.nl/binnenland/10918576/__Vliegjes_weg_uit_OK__.html?sn=binnenland)
-
Eerste 12 Libische gewonden komen vanmiddag in Calamiteitenhospitaal
De eerste twaalf Libische gewonden worden vanmiddag om 17.00 uur verwacht op Rotterdam Airport. Zij worden overgebracht naar het Calamiteitenhospitaal vanhet UMC in Utrecht.
In Utrecht krijgen de Libiërs eerst een medisch onderzoek en aan de hand van de uitslag worden zijn overgeplaatst naar andere ziekenhuizen in het land. Ze kunnen maximaaal zes maanden in Nederland blijven. De medische kosten worden betaald door Libië. De organisatie van het overbrengen van de geworden is in handen van Achmea. Nederland heeft aangeboden om in totaal vijftig gewonden op te vangen en te behandelen. Ook andere landen doen dit.
Om welke verwondingen en aandoeningen het gaat, wordt niet bekend gemaakt. Naar verwachting zal het vooral om schot- en brandwonden gaan en mogelijk infecties.
http://www.mednet.nl/nieuws/id5619-eerste-12-libische-gewonden-komen-vanmiddag-in-calamiteitenhospitaal.html (http://www.mednet.nl/nieuws/id5619-eerste-12-libische-gewonden-komen-vanmiddag-in-calamiteitenhospitaal.html)
-
Opening nieuwe intensive care Catharina-ziekenhuis (http://www.youtube.com/watch?v=vdLIaDiYZMc#ws)
door omroepbrabant op 5 dec 2011
http://brabantn.ws/EOf (http://brabantn.ws/EOf) - Het Catharina-ziekenhuis in Eindhoven neemt maandag de splinternieuwe afdeling intensive care in gebruik. De afdeling is voorzien van de nieuwste technische voorzieningen, waaronder plafondkoeling en geluidsabsorberende materialen.
Veiligheid voor patiënten en medewerkers stond bij de inrichting van de nieuwe afdeling voorop. Er zijn negen eenpersoonskamers en zeven kamers voor twee patiënten.
Verhuizing patiënten
Maandagochtend begon in het ziekenhuis ook de verhuizing van alle ic-patiënten. Dat gaat met de nodige zorg gepaard. Patiënten op de intensive care-afdeling zijn vaak erg ziek en heel kwestbaar. Ze worden tijdelijk losgekoppeld van de beademing en alle andere apparaten en monitoren werken voor de verhuizing van de zesde naar de eerste verdieping op tijdelijke voorzieningen. Per patiënt is een half uur uitgetrokken.
Noodvoorziening
De afdeling intensive care van het Catharina-ziekenhuis zat vijf jaar lang in een noodvoorziening. In die tussentijd is hard gewerkt aan de bouw van de nieuwe afdeling.
-
Oogarts: doelgroep draagt vuurwerkbril niet
HILVERSUM (Novum) - Ondanks de verkoop van honderdduizenden vuurwerkbrillen loopt het aantal verwondingen aan ogen door vuurwerk niet terug. Dat komt doordat de jongeren voor wie de brillen juist zijn bedoeld de bescherming niet dragen, zei oogarts Reijer Boon dinsdag op Radio 1.
Op de verpakking van de vuurwerkbril staan volgens Boon vaak plaatjes van vrouwen rond de 30 jaar en kinderen. Maar vooral jongeren tussen de 10 en 15 jaar raken rond de jaarwisseling gewond aan hun ogen.
Er wordt volgens hem al van alles gedaan om de brillen bij jongeren aan de man te krijgen. "Het zijn heel mooie brilletjes met felle kleurtjes. Ze sluiten mooi aan op het gezicht." De brillen worden gesponsord en onder meer verkocht op scholen, bij opticiens en bij ziekenhuizen.
De afgelopen drie jaar zijn volgens het Nederlands Oogheelkundig Genootschap 826 mensen door vuurwerk in hun oog getroffen. Dat leverde schade op aan 978 ogen. In 330 gevallen was de schade blijvend, in 65 gevallen was sprake van blindheid, waarbij in dertig gevallen een oog moest worden verwijderd.
Oogartsen pleiten er al langer voor om het voor consumenten te verbieden vuurwerk af te steken. Dat moet wat hen betreft op een centraal punt door een professionele organisatie worden gedaan, zodat daar een groot feest kan worden gehouden. "Het is iedere jaarwisseling weer een verschrikking op de eerste hulp", stelde Boon. "Je hoort overal geschreeuw en gegil."
http://www.nationalezorggids.nl/ANP/Patienteninformatie/6099/Oogarts%3A-doelgroep-draagt-vuurwerkbril-niet (http://www.nationalezorggids.nl/ANP/Patienteninformatie/6099/Oogarts%3A-doelgroep-draagt-vuurwerkbril-niet)
-
Multidiciplinaire inzet op de SEH
Cockring
Tijdens een dienst een paar jaar geleden werd ik gebeld door de SEH-arts. Een man was in slaap gevallen met een cockring nog om en kreeg hem nu niet meer af. Mijn ervaring met cockringen was (en is) niet groot. Op weg naar het ziekenhuis, bedacht ik mogelijke oplossingen: knippen met een stevige tang, draadzaagje, of snuffelen in het materiaal van de orthopedie.
Bij aankomst bleek het om een cockring van massief metaal te gaan, die om de penis en achter het scrotum zat. Door de zwelling was het niet mogelijk om de ring af te krijgen.
Zagen met een draadzaagje was onbegonnen werk. Een kniptang was niet tussen de ring en de huid te krijgen. Er bleef dus weinig anders over dan grof geschut. De brandweer, die ook door de SEH-arts was gebeld, popelde om aan de slag te gaan.
Allereerst regelden we bescherming: brandwerend afdekmateriaal om de penis van de patiënt, een aluminium-spalk tussen ring en huid, beschermbrillen voor ons, water met ijsklontjes om de ring te koelen.
Terwijl één brandweerman de ring stabiliseerde met een tang en een andere met de slijptol de cockring probeerde door te slijpen, spoot ik langzaam ijswater op het gebied om het metaal te koelen. De patiënt lag er redelijk ontspannen bij en gaf aan wanneer het hem letterlijk te heet werd. Na een klein half uur was de ring aan één kant door. Helaas was het ding niet te buigen. Na nog 20 minuten slijpen en koelen gaf de ring eindelijk voldoende mee om het scrotum en de penis te verlossen.
De patiënt heeft het gelaten ondergaan, de brandweermannen publiceerden met toestemming van de patiënt een foto in hun maandelijkse tijdschrift en ik heb patiënt aangeraden voortaan zonder cockring te gaan slapen.
Anita Roelofs, uroloog
http://medischcontact.artsennet.nl/rubrieken-1/Alle-rubrieken/Lezersbijdragen-1/Lezersbijdrage/107634/Cockring.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/rubrieken-1/Alle-rubrieken/Lezersbijdragen-1/Lezersbijdrage/107634/Cockring.htm)
-
Zeven aanbevelingen aan SEH’s op platteland
1. Houd ten eerste de SEH open in werktijd en op doordeweekse avonden.
2. Houd ten tweede een acute zorgpost in de lucht op de andere perioden van de week. In een acute zorgpost werken huisartsenpost met extra-competenties bij hulpverlening in levensbedreigende situaties. Ook zijn er meer diagnostische mogelijkheden dan gebruikelijk in een huisartsenpost. Dit waren de eerste twee aanbevelingen van ondergetekende tijdens een bijeenkomst op 13 januari in Dokkum. De overige vijf noem ik hieronder zonder de toelichting die ik wel in Dokkum uitgebreid gaf:
3. Tref flankerende maatregelen voor kwaliteitsverhoging zoals het verbeteren van de triage en het vormgeven van zorgpaden
4. Open niet-risicovolle ziekenhuisafdelingen zoals dagbehandelingscentrum, oogheelkundige kliniek of orthopedische kliniek
5. Fuseer niet en verkoop je ook niet aan een commerciëel bedrijf
6. Maak een business case en laat je zorgpaden zien voor enkele typen spoedpatiënten en
7. Sluit een alliantie met de zorgverzekeraar, de inspectie gezondheidszorg en de kamerleden. Die heb je nodig: want anderen zoals NZA, NMA, VWS en collega-ziekenhuizen zullen niet zo maar jullie plannen steunen.
De Power Point presentatie bij mijn verhaal staat binnenkort op website www.unitzorginnovatie.nl (http://www.unitzorginnovatie.nl)
http://www.medicalfacts.nl/2012/01/16/zeven-aanbevelingen-aan-sehs-op-platteland/ (http://www.medicalfacts.nl/2012/01/16/zeven-aanbevelingen-aan-sehs-op-platteland/)
-
Ziekenhuizen goed op weg met kwaliteit spoedeisende hulp
Ziekenhuizen hebben een kwaliteitsslag gemaakt op de afdeling spoedeisende hulp. Dat blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Inmiddels voldoen 32 van de 33 onderzochte ziekenhuizen aan de minimale kwaliteitseisen. Wel is de inspectie van mening dat er verdere verbeteringen nodig zijn. De huidige normen zijn een ondergrens. De inspectie roept de medische beroepsverenigingen en ziekenhuizen op om de kwaliteitsnormen aan te scherpen. Op die manier kan de kwaliteit van de spoedeisende hulp naar een hoger niveau worden gebracht.
Spoedeisende hulp is vaak een zaak van levensbelang. In oktober 2009 zijn normen vastgesteld waaraan een afdeling spoedeisende hulp minimaal moet voldoen. De IGZ heeft die minimale kwaliteitseisen onderzocht bij een representatieve steekproef van 33 van de bijna 100 ziekenhuizen.
Voortvarend aan de slag
Sinds de huidige normen zijn opgesteld in 2009, zijn ziekenhuizen voortvarend aan de slag gegaan met kwaliteitsverbetering op de spoedeisende hulpafdeling. Wel heeft de inspectie tijdens het onderzoek bij 28 ziekenhuizen maatregelen opgelegd. Vaak ontbraken een integraal kwaliteitssysteem - specifiek voor de afdeling spoedeisende hulp - en een zorgbeleidsplan. Daarin is onder andere vastgelegd welke patiënten wel en niet bij spoedeisende hulp kunnen worden behandeld. Dat is van belang om te voorkomen dat een patiënt met bijvoorbeeld specifieke hartklachten naar een afdeling spoedeisende hulp wordt gebracht die niet voldoende is toegerust om patiënten met deze hartklachten te behandelen. Lopende het inspectieonderzoek hebben de ziekenhuizen dat direct aangepast.
Slechts bij een ziekenhuis was het nodig verscherpt toezicht in te stellen, namelijk De Sionsberg in Dokkum. Dat ziekenhuis heeft vervolgens zelf de afdeling spoedeisende hulp gesloten. De andere getoetste ziekenhuizen voldoen nu aan alle minimale kwaliteitseisen. In alle ziekenhuizen werken speciaal opgeleide artsen en verpleegkundigen, er is altijd een arts aanwezig die binnen 5 minuten een luchtweg kan zekeren en er zijn verpleegkundigen die in staat zijn om te beademen met een zuurstofkap.
Deadline 1 april
Ziekenhuizen die nu niet getoetst zijn, moeten op basis van het onderzoeksrapport de eigen spoedeisende hulpafdeling beoordelen. Uiterlijk 1 april 2012 moeten zij aan de inspectie rapporteren in hoeverre zij voldoen aan de minimale kwaliteitseisen.
Ga hier naar het rapport en de bijlagen (http://www.igz.nl/zoeken/document.aspx?doc=Ziekenhuizen+goed+op+weg+met+implementatie+normen+voor+afdelingen+spoedeisende+hulp&docid=4222).
http://www.igz.nl/actueel/nieuws/ziekenhuizengoedopwegmetkwaliteitspoedeisendehulp.aspx (http://www.igz.nl/actueel/nieuws/ziekenhuizengoedopwegmetkwaliteitspoedeisendehulp.aspx)
-
Zeven aanbevelingen aan SEH’s op platteland
1. Houd ten eerste de SEH open in werktijd en op doordeweekse avonden.
2. Houd ten tweede een acute zorgpost in de lucht op de andere perioden van de week. In een acute zorgpost werken huisartsenpost met extra-competenties bij hulpverlening in levensbedreigende situaties. Ook zijn er meer diagnostische mogelijkheden dan gebruikelijk in een huisartsenpost. Dit waren de eerste twee aanbevelingen van ondergetekende tijdens een bijeenkomst op 13 januari in Dokkum. De overige vijf noem ik hieronder zonder de toelichting die ik wel in Dokkum uitgebreid gaf:
3. Tref flankerende maatregelen voor kwaliteitsverhoging zoals het verbeteren van de triage en het vormgeven van zorgpaden
4. Open niet-risicovolle ziekenhuisafdelingen zoals dagbehandelingscentrum, oogheelkundige kliniek of orthopedische kliniek
5. Fuseer niet en verkoop je ook niet aan een commerciëel bedrijf
6. Maak een business case en laat je zorgpaden zien voor enkele typen spoedpatiënten en
7. Sluit een alliantie met de zorgverzekeraar, de inspectie gezondheidszorg en de kamerleden. Die heb je nodig: want anderen zoals NZA, NMA, VWS en collega-ziekenhuizen zullen niet zo maar jullie plannen steunen.
De Power Point presentatie bij mijn verhaal staat binnenkort op website www.unitzorginnovatie.nl (http://www.unitzorginnovatie.nl)
http://www.medicalfacts.nl/2012/01/16/zeven-aanbevelingen-aan-sehs-op-platteland/ (http://www.medicalfacts.nl/2012/01/16/zeven-aanbevelingen-aan-sehs-op-platteland/)
Wie beweert dit?? kan geen auteur ontdekken.... en acute zorgpost, weer een nieuwe naam / bedenksel waarvan we maar weer moeten gissen hoe dat de lading gaat dekken. Ik denk eerder dat het een uitgeklede SEH is, net zo een die de minister juist wil voorkomen/sluiten... Ik zal het donderdag eens aan haar vragen.
-
Vandaag in gesprek met klankbordgroep ambulancemedewerkers de vraag aan minister van Volksgezondheid gesteld of een acute zorgpost met alleen huisartsen als hoogst opgeleide professional en acute zorgverlener wel wenselijk is; de minister denkt eerder aan een acute zorgpost met SEH-artsen zoals in de USA gebeurt bij community health centers. Er moet niet ingeleverd worden op de deskundigheid en kwaliteit van de acute zorg.
-
Ziekenhuizen goed op weg met kwaliteit spoedeisende hulp
Ziekenhuizen hebben een kwaliteitsslag gemaakt op de afdeling spoedeisende hulp. Dat blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
NVSHA: ‘Kritiek Inspectie op SEH terecht’
De Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) herkent zich in het kritische rapport van de IGZ, dat deze week is verschenen. De Inspectie stelt de kwaliteitsnormen waaraan spoedeisende hulpafdelingen in ziekenhuizen moeten voldoen ter discussie.
32 van de 33 SEH-afdelingen in ziekenhuizen voldoen aan de minimale kwaliteitseisen, toch vindt de Inspectie dat verdere verbeteringen nodig zijn. De huidige normen ziet de Inspectie als ondergrens. De titel van het rapport is volgens Menno Gaakeer, voorzitter van de NVSHA en SEH-arts KNMG bij het UMC Utrecht, niet voor niets ‘Goed op weg’. “We zijn er dus nog niet”, zegt Gaakeer.
Tijd
De Inspectie vindt dat op iedere afdeling een speciaal opgeleide en erkende SEH-arts KNMG zou moeten werken. Dat is volgens Gaakeer nu nog niet haalbaar omdat er te weinig van deze artsen zijn momenteel. “Vanaf 2009 wordt de opleiding erkend door de MSRC. Er werken nu 270 SEH-artsen KNMG in Nederland. Over vier jaar is dat aantal verdubbeld. Voor ons zijn dit bekende bevindingen. Het is een kwestie van tijd.”
Het onderzoeksrapport legt de bal terug bij het veld om verder te gaan met verbetering van kwaliteit op de SEH's. "De NVSHA wil hier graag samen met betrokken partijen mee aan de slag, naast het continueren van opleiden van SEH-artsen KNMG."
http://www.mednet.nl/nieuws/id5800-nvsha-kritiek-inspectie-op-seh-terecht.html (http://www.mednet.nl/nieuws/id5800-nvsha-kritiek-inspectie-op-seh-terecht.html)
-
MCL houdt ‘Elfstedenvinger’ aan de pols
Medisch Centrum Leeuwarden staat in nauw contact met de vereniging De Friesche Elfsteden in verband met de groeiende kans op een Elfstedentocht. Mocht het inderdaad zo ver komen dan kan het Leeuwardense ziekenhuis ruimschoots op tijd inspelen op de situatie, zo vertelt MCL-woordvoerder Frits Mostert.
“In ieder geval moet het nog twee weken vriezen”, zegt Mostert. “Maar mocht het zo ver komen dan kunnen we zo een draaiboek uit de kast trekken. We hebben normaal gesproken een rampenopvangplan, dat bij andere calamiteiten heel snel in werking kan treden. Aangezien een Elfstedentocht minimaal 36 uur van te voren wordt aangekondigd, hebben we onze zaak op orde wanneer het zo ver is.”
Aanloop
Overigens is er van enige voorbereiding op de tocht der toch nog geen sprake, aldus Mostert. “We verwachten wel wat extra aanloop op de SEH door schaatsongelukken, en daar hebben we hooguit wat extra personeel voor achter de hand. Maar dat zal in heel Nederland het geval zijn.”
MCL zit wat Elfstedentocht betreft dichtbij het vuur omdat traumachirurg Joost de Graaf van MCL ook de medisch coördinator van vereniging De Friesche Elfsteden is. “Via hem blijven we op de hoogte. Maar voorlopig houden we het hoofd koel”, aldus Mostert.
Leuke crisis
Overigens zou Mostert het, ondanks alle drukte, wel leuk vinden om weer een Elfstedentocht mee te maken. “Dat was 15 jaar geleden een ongekende sfeer”, zegt hij. “Het was een leuke crisis. Je zag mensen met een tevreden gezicht een gebroken pols hebben. Die hadden ze toch maar mooi opgelopen tijdens de Elfstedentocht.”
http://www.mednet.nl/nieuws/id5846-mcl-houdt-elfstedenvinger-aan-de-pols.html (http://www.mednet.nl/nieuws/id5846-mcl-houdt-elfstedenvinger-aan-de-pols.html)
-
Drukte op eerste hulp valt mee
ARNHEM - In de Gelderse ziekenhuizen is het op de eerste hulp tot nu toe minder druk dan verwacht. Ziekenhuizen hebben extra voorzorgsmaatregelen genomen, maar er komen minder gewonden als gevolg van de kou dan gevreesd.
De meeste patiënten die zich meldden, hadden hun arm of pols gebroken doordat ze op het ijs gevallen waren.
Alleen in het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk en het ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede is het veel drukker. Zo kwamen er in Ede vrijdag en zaterdagmiddag in totaal 45 sneeuw- en ijspatiënten.
http://www.omroepgelderland.nl/web/Nieuws-1/1359641/Drukte-op-eerste-hulp-valt-mee.htm (http://www.omroepgelderland.nl/web/Nieuws-1/1359641/Drukte-op-eerste-hulp-valt-mee.htm)
-
Schaatsweekeinde: 63 'ijsslachtoffers' naar Medisch Centrum Leeuwarden
Dit weekeinde werd in Fryslân voor de eerste keer dit jaar massaal geschaatst op natuurijs. Bij de afdeling spoedeisende hulp (SEH) van het MCL meldden zich gedurende het hele weekeinde meer dan zestig ijsslachtoffers.
Op zaterdag 4 februari kwamen 30 personen naar de SEH met kwetsuren die ze op het ijs hadden opgelopen. Verreweg de meeste hadden fracturen van polsen of enkels. Vier personen liepen op het ijs een gebroken heup op; zij werden in het ziekenhuis opgenomen.
Op zondag 5 februari kwamen 33 personen naar de afdeling SEH met ijsgerelateerde verwondingen. Ook op zondag was een gebroken pols de meest voorkomende schaatsblessure. Eén patiënt had een gebroken heup; twee patiënten een gebroken onderbeen.
Zowel op zaterdag als zondag vond de grootste toestroom van schaatsslachtoffers plaats tussen 14.00 en 20.00 uur. De wachttijd op de afdeling SEH liep daardoor op.
http://www.mcl.nl/Over-het-MCL/Nieuws-en-actualiteiten/167/schaatsweekeinde-63-ijsslachtoffers-naar-medisch-centrum-leeuwarden.html (http://www.mcl.nl/Over-het-MCL/Nieuws-en-actualiteiten/167/schaatsweekeinde-63-ijsslachtoffers-naar-medisch-centrum-leeuwarden.html)
-
Specialisatie ziekenhuizen door nieuwe normen
UTRECHT - De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), een koepelorganisatie voor chirurgen, presenteerde maandag nieuwe kwaliteitseisen voor een aantal behandelingen.
Het gevolg van die normen is dat ziekenhuizen zich verder zullen specialiseren en meer met elkaar moeten gaan samenwerken.
Het is de derde keer dat de NVvH kwaliteitseisen publiceert, ditmaal voor kinder- en traumachirurgie en de behandeling van maagkanker en uitzaaiingen in het buikvlies. Een belangrijke eis is dat een team binnen een ziekenhuis een behandeling een minimum aantal keer per jaar uitvoert.
Mede daardoor zullen ziekenhuizen niet meer alle behandelingen aanbieden, maar slechts die waar ze gespecialiseerd in zijn. Andere ziekenhuizen zullen gaan samenwerken binnen één regio.
Voor patiënten betekent dit dat ze mogelijk wat verder moeten reizen voor een behandeling, maar dat ze meer garantie hebben op goede zorg. De klinieken krijgen een jaar de tijd om aan de eisen te voldoen.
Door: ANP
http://www.nu.nl/binnenland/2831806/specialisatie-ziekenhuizen-nieuwe-normen.html (http://www.nu.nl/binnenland/2831806/specialisatie-ziekenhuizen-nieuwe-normen.html)
-
Haga opent spoedplein en sluit SEH
Het Hagaziekenhuis opent vanmiddag officieel het nieuwe Spoedplein. Demissionair minister Edith Schippers verricht de openingshandeling.
Vanaf 6 september kunnen volwassenen alleen nog voor spoedeisende hulp terecht op de hoofdlocatie van het Haga aan de Leyweg. Op de Sportlaan blijft tijdelijk nog een SEH voor kinderen open. In 2015 verhuist deze mee als het Juliana Kinderziekenhuis ook overgaat naar de Leyweg.
Huisartsenpost
Het nieuwe Spoedplein huisvest naast de SEH ook een Huisartsenpost en een SpoedApotheek. De huisartsenpost is 24 uur per dag geopend. Dit is nieuw, want bij de huidige huisartsenposten bij ziekenhuizen kunnen patiënten alleen in de avonduren en ’s nachts terecht. Zorgverzekeraars Menzis en CZ werken aan het initiatief mee. Menzis woordvoerder Michael Verheul: ‘Dit is goed voor patiënten want zij krijgen zo de juiste zorg op de juiste plek. Er wordt niemand weggestuurd.’
Acute Opname Afdeling
Daarnaast is op het Spoedplein “uniek in Den Haag” de Acute Opname en Diagnostiek Afdeling gevestigd, bedoeld voor korte opnames van maximaal 48 uur. Deze afdeling moet de druk op de bedden van zowel de SEH als de verpleegafdelingen verminderen. Patiënten krijgen daar voorafgaand aan hun opname een uitgebreider onderzoek zodat ze daarna meteen naar de juiste afdeling toe kunnen.
http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/14746/Haga-opent-spoedplein-en-sluit-SEH.htm (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/14746/Haga-opent-spoedplein-en-sluit-SEH.htm)
-
Vertrouwen en informatie, daar draait het om bij spoedeisende hulp
Spoedpatiënten van ziekenhuizen vinden twee aspecten van groot belang: 1. vertrouwen in de competenties van artsen en verpleegkundigen op de Spoedeisende Hulpafdeling (SEH) en 2. de informatie die zij krijgen over ernst van de aandoening, wachttijden, doorstroomtijden en hoe te handelen na vertrek uit de SEH. Deze conclusie trekken Julius promovenda Nanne Bos en haar begeleiders dr. Henk van Stel, dr. Leontien Sturms en ondergetekende. Bos publiceerde de “belangrijkheids scores” van 304 spoedpatiënten deze week in tijdschrift BMC Health Services Research. Klik hier als je het artikel wilt lezen. Bos deelde de ervaringen van spoedpatiënten in vijf domeinen in, die elkaar nauwelijks beïnvloeden. Deze zijn:
1. de houding van en bejegening door professionals
2. informatie en uitleg
3. de huisvesting en hygiëne van de SEH
4. de snelheid van de verleende zorg en
5. activiteiten rond het ontslag vanuit de SEH en de nazorg thuis.
Over deze vijf domeinen ontwikkelde Bos een vragenlijst die voldoet aan de zogeheten CQ Index vereisten. Die testte zij uit in 2011 en dit jaar op 21 SEH’s, verspreid over heel Nederland. Binnen verschijnt haar publicaties waaruit blijkt in welke mate SEH’s verschillen in de mate van zorgsnelheid, zoals ervaren door spoedpatiënten. Wil je contact met Bos? Stuur haar dan een mail op N.Bos-2@umcutrecht.nl en verwacht na twee weken antwoord, na een welverdiende vakantie. Tot zover dit bericht.
Op 8 januari start de Julius Masterclass De Toekomst van de SEH. Patiëntenervaringen komen daar uitgebreid aan de orde. Nanne Bos treedt op 5 maart op, met haar eerste resultaten over de 21 SEH’s. Tevens nodigden wij Ian Seccombe, senior beleidsmedewerker van het Engelse Department of Health and Social Security (DHSS) uit, die vergelijkbaar onderzoek leidt in Engeland. Bij deze Masterclass kun jij je inschrijven voor alle dertien bijeenkomsten, of voor één of enkele. Bijvoorbeeld voor die op 5 maart. Klik hier (http://marketing.s5.nl/sendlink.asp?HitID=1346597523308&StID=10857&SID=4&NID=246100&EmID=8747771&Link=aHR0cDovL2p1bGl1c2FjYWRlbXkubmwvY291cnNlL21hc3RlcmNsYXNzLWRlLXRvZWtvbXN0LXZhbi1kZS1zcG9lZGVpc2VuZGUtaHVscGFmZGVsaW5n&token=f70c2f578719d8720c2fffee6a6ed7db16649b33) als je belangstelling hebt.
http://www.medicalfacts.nl/2012/09/02/vertrouwen-en-informatie-daar-draait-het-om-bij-spoedeisende-hulp/ (http://www.medicalfacts.nl/2012/09/02/vertrouwen-en-informatie-daar-draait-het-om-bij-spoedeisende-hulp/)
-
Brandwondencentrum bundelt krachten met de Brandweer28-09-2012
Maandag 1 oktober tekenen de Regionale Brandweer en het Brandwondencentrum in Groningen een samenwerkingsconvenant. De partijen hebben besloten om meer met elkaar samen te werken en zo een slag te slaan in de brandpreventie. De ondertekening vindt om 12.00 uur plaats, op hetzelfde moment als de maandelijkse sirenetest. Maandag 1 oktober starten ook de landelijke brandpreventieweken.
Brandpreventie staat bij zowel de Regionale Brandweer als het Brandwondencentrum hoog in het vaandel. Beide partijen weten als geen ander hoe het is om geconfronteerd te worden met de soms trieste gevolgen van brand.
Door samen te werken versterken beide partijen elkaars preventie-activiteiten en brengen ze Brandveilig Leven ook gezamenlijk bij mensen thuis onder de aandacht. Het gaat om allerlei praktische tips, van het voorzichtig omgaan met bbq’s tot het voorkomen van brandwonden bij kleine kinderen met hete koffie en thee. Een eerste verkenning heeft al plaatsgevonden tijdens de Keiweek en de Open Dag van de Brandweer op 15 september.
Brandpreventieweken
De ondertekening van het samenwerkingsconvenant valt samen met de start van de landelijke Brandpreventieweken, georganiseerd door de Brandwondenstichting. Het thema van de jaarlijkse campagne is ‘Wat doe JIJ bij brand’. De campagne richt zich, naast het algemene publiek, specifiek op senioren (55- en 65-plus) en ouders van jonge kinderen. Daarnaast is de Brandwondenstichting een vrijwilligersactie gestart om rookmelders op te hangen bij mensen die dat zelf niet kunnen.
http://www.martiniziekenhuis.nl/Over-Martini/Nieuws/2012/Brandwondencentrum-bundelt-krachten-Regionale-Brandweer-en-Brandwondencentrum-Groningen-bundelen-krachten-met-de-brandweer/ (http://www.martiniziekenhuis.nl/Over-Martini/Nieuws/2012/Brandwondencentrum-bundelt-krachten-Regionale-Brandweer-en-Brandwondencentrum-Groningen-bundelen-krachten-met-de-brandweer/)
-
Haga opent spoedplein en sluit SEH
Het Hagaziekenhuis opent vanmiddag officieel het nieuwe Spoedplein. Demissionair minister Edith Schippers verricht de openingshandeling.
Vanaf 6 september kunnen volwassenen alleen nog voor spoedeisende hulp terecht op de hoofdlocatie van het Haga aan de Leyweg. Op de Sportlaan blijft tijdelijk nog een SEH voor kinderen open. In 2015 verhuist deze mee als het Juliana Kinderziekenhuis ook overgaat naar de Leyweg.
Huisartsenpost
Het nieuwe Spoedplein huisvest naast de SEH ook een Huisartsenpost en een SpoedApotheek. De huisartsenpost is 24 uur per dag geopend. Dit is nieuw, want bij de huidige huisartsenposten bij ziekenhuizen kunnen patiënten alleen in de avonduren en ’s nachts terecht. Zorgverzekeraars Menzis en CZ werken aan het initiatief mee. Menzis woordvoerder Michael Verheul: ‘Dit is goed voor patiënten want zij krijgen zo de juiste zorg op de juiste plek. Er wordt niemand weggestuurd.’
Acute Opname Afdeling
Daarnaast is op het Spoedplein “uniek in Den Haag” de Acute Opname en Diagnostiek Afdeling gevestigd, bedoeld voor korte opnames van maximaal 48 uur. Deze afdeling moet de druk op de bedden van zowel de SEH als de verpleegafdelingen verminderen. Patiënten krijgen daar voorafgaand aan hun opname een uitgebreider onderzoek zodat ze daarna meteen naar de juiste afdeling toe kunnen.
http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/14746/Haga-opent-spoedplein-en-sluit-SEH.htm (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/14746/Haga-opent-spoedplein-en-sluit-SEH.htm)
''Spoedplein'' deze newspeak komt vast uit een zorgmanagementboek...
-
Voor u ligt de eerste versie van de regionale traumaprotocollen in Regio West.
De protocollen zijn gebaseerd op bestaande richtlijnen en waar mogelijk gereviseerd aan de hand van recente literatuur.
In de nabije toekomst zal een digitale versie in de mogelijkheid voorzien de literatuur en protocollen actueel te houden.
Namens de protocolcommissie van Traumaregio West hopen wij dat u met veel pleziergebruik zult maken van dit boekje.
Ties Molenaar
Inger Schipper
https://www.lumc.nl/rep/9075/att/121127021803411.pdf (https://www.lumc.nl/rep/9075/att/121127021803411.pdf)
-
Drukte bij spoedeisende hulp Den Haag
DEN HAAG - De spoedeisende hulp van het MCH Westeinde in Den Haag heeft het razend druk. Dat laat een woordvoerder van het ziekenhuis aan Omroep West weten.
Er komen veel mensen binnen die ongelukjes hebben gehad door de sneeuwval vanmorgen. Bij het Reinier de Graaf ziekenhuis in Delft is het drie keer zo druk dan anders. Er komen veel mensen binnen met botbreuken en kneuzingen. Niet alleen vandaag, maar ook gisteravond al was het razendruk bij de spoedeisende hulp in Delft. Toen kwam de sneeuw erg onverwacht voor veel mensen. Het ziekenhuis heeft extra personeel ingeroepen om alle pechvogels te kunnen helpen.
Het Bronovo zieknhuis had het ook gisteravond opvallend druk. Tientallen mensen kwamen binnen met verwondingen aan hoofd, handen, heupen, knieeen en polsen.
Bij andere ziekenhuizen is het minder druk. Bij het Haga Ziekenhuis is het juist erg rustig. Daar verwachten ze morgen meer mensen, omdat het weer dan minder voorspelbaar en verraderlijker is. Ook bij het LUMC in Leiden valt het mee met de drukte.
Bij de huisartsen is het ook niet drukker dan normaal. Bij een enkeling is het juist minder druk, omdat patiënten hun afspraak afzeggen omdat ze niet door de sneeuw durven.
http://www.omroepwest.nl/nieuws/15-01-2013/drukte-bij-spoedeisende-hulp-den-haag (http://www.omroepwest.nl/nieuws/15-01-2013/drukte-bij-spoedeisende-hulp-den-haag)
-
Ziekenhuizen druk met botbreuken door gladheid
Op de spoedeisende hulpafdelingen in Rotterdam is het drukker dan normaal. Bij het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam hebben de ze de handen vol aan polsfracturen en hoofdwonden na valpartijen.
Vooral fietsers hadden moeite om overeind te blijven. Volgens de Fietsersbond moeten sommige gemeentes beter hun best doen om fietspaden sneeuwvrij te maken.
De bond zegt dat meer vegen de oplossing is. Wanneer het sneeuwt is alleen strooien namelijk niet voldoende.
De Fietsersbond roept de gemeentebestuurders op meer aandacht te geven aan de veiligheid van fietsers tijdens hevige sneeuwval omdat gemiddeld vier miljoen mensen 's ochtends naar hun werk of school fietsen.
http://www.rijnmond.nl/nieuws/15-01-2013/ziekenhuizen-druk-met-botbreuken-door-gladheid (http://www.rijnmond.nl/nieuws/15-01-2013/ziekenhuizen-druk-met-botbreuken-door-gladheid)
-
VeiligheidNL roept schaatsers op pols- en elleboogbescherming te gebruiken
Tijdens de laatste korte vorstperiode van 2 februari tot en met 13 februari 2012 zijn naar schatting 13 duizend schaatsers behandeld op een Spoedeisende Hulpafdeling (SEH) van een ziekenhuis. Als het aantal schaatsletsels wordt vergeleken met een winterperiode van twee weken zonder natuurijs dan behandelen ziekenhuizen gemiddeld 200 schaatsers.
Schaatsen op natuurijs maakt vooral slachtoffers onder weinig geoefende schaatsers voor wie schaatsen op natuurijs een activiteit is die vaak onvoorbereid wordt gedaan. De laatste vorstperiode was bijna 60 procent van de in ziekenhuizen behandelde schaatsers ouder dan 40 jaar en één op de tien 65 jaar of ouder.
8.400 schaatsers liepen bij schaatsongevallen op natuurijs een fractuur op, waarvan 60 procent een polsfractuur. Bij circa 1.000 schaatsers was sprake van hoofdletsel, waarvan er enkele tientallen zijn behandeld aan ernstig schedel en/ of hersenletsel.
Een val op natuurijs is vaak niet te voorkomen, maar wel de ernst van het letsel door een val. Het gebruik van polsbescherming door schaatsers leidt, net als bij skaters en snowboarders, tot 70 procent minder polsfracturen en tot 80 procent minder verstuikingen. Het dragen van elleboogbeschermers verkleint met bijna 10 keer de kans op een ernstige blessure.
VeiligheidNL voert samen met Perry de campagne Be Brave, Be Safe, waarin het gebruik van effectief gebleken protectie en reflectie bij sportbeoefening centraal staat. Het gebruik van pols- en elleboogbescherming door schaatsers is een effectief gebleken preventiemaatregel om ernstig letsel door een val op natuurijs te voorkomen. Schaatsers die op het ijs onderuit gaan, blokkeren een val voorover met de polsen en achterover gebeurt dat met de elleboog. Goede bescherming verkleint aanzienlijk de kans op fracturen en verstuikingen bij een onverwachte val tijdens het schaatsen!
http://www.veiligheid.nl/nieuws/veiligheidnl-roept-schaatsers-op-pols--en-elleboogbescherming-te-gebruiken (http://www.veiligheid.nl/nieuws/veiligheidnl-roept-schaatsers-op-pols--en-elleboogbescherming-te-gebruiken)
-
Speciale route schaatsslachtoffers MCL
De afdelingen spoedeisende hulp (SEH) van het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) en Ziekenhuis Tjongerschans in Heerenveen zijn tijdens de vorstperiode voorbereid op mogelijke extra schaatsslachtoffers. Voor hen heeft de SEH in het MCL een aparte route opgezet om lange wachttijden te voorkomen.
De eerste ijsbanen in de provincie Friesland zijn open, en naar verwachting zullen aanstaand weekeinde weer veel mensen de mogelijkheid benutten om te schaatsen.
Unithoofd Arno Huisman van de SEH in het MCL: 'Er is extra personeel oproepbaar en uiteraard hebben we benodigdheden zoals gipsverband en pijnstillers op voorraad.
Op de spoedeisende hulp in Heerenveen is ook meer personeel aanwezig dan normaal. Het ziekenhuis houdt extra medewerkers achter de hand die elk ogenblik opgeroepen kunnen worden.
Drukte
Goed schaatsweer kan in de ziekenhuizen voor veel drukte zorgen. Tijdens de laatste vorstperiode, in februari 2012, behandelde alleen al het MCL in Leeuwarden in ongeveer een week tijd 379 ijsslachtoffers en de Friese ziekenhuizen samen meer dan duizend onfortuinlijke schaatsers.
Huisman: 'Bij de ijsletsels die in een ziekenhuis behandeld moeten worden zien we heel veel gebroken polsen. Daarnaast zijn er de meest uiteenlopende andere botbreuken. Een val op het ijs kan ook leiden tot bijvoorbeeld een hersenschudding of andere verwondingen.'
Volgens Overbeek is in de gipskamer van de Tjongerschans een extra gipstafel neergezet, om de wachttijden te beperken. 'De eerste schaatsslachtoffers zich overigens al gemeld.'
http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/actueel/597-speciale-route-schaatsslachtoffers-mcl (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/actueel/597-speciale-route-schaatsslachtoffers-mcl)
-
GHB-richtlijn voor de regio Haaglanden ontwikkeld
29 januari 2013
Ziekenhuisapotheker Daan Touw van Apotheek Haagse Ziekenhuizen/HagaZiekenhuis nam het initiatief om een GHB-richtlijn te ontwikkelen voor de regio. Deze richtlijn zorgt ervoor dat alle zorgverleners in de regio de symptomen bij een GHB-overdosis of bij GHB-afkickverschijnselen herkennen en dezelfde behandelmethode gebruiken.
"Er is een toename van het aantal GHB-patiënten die het ziekenhuis vanwege overdosis bezoekt," vertelt Daan Touw. "Ik merkte dat de zorgverleners van de ziekenhuizen in de regio niet dezelfde behandelwijzen toepasten. Dat kan voor problemen zorgen omdat de ene medicatie eerst moet worden afgebouwd voordat aan een ander kan worden begonnen." De GHB-richtlijn kwam tot stand in samenwerking met RdGG, MCH, Bronovo, 't Lange Land, Groene Hart Ziekenhuis en Brijder Verslavingszorg.
Aantal GHB-patiënten verviervoudigd
De 'partydrug' is vergeleken met andere drugs goedkoop, zo'n vijf euro voor 5 milliliter. Het is makkelijk zelf te maken met een mengsel van ammoniak en schoonmaakmiddel. Daan: "Echt levensgevaarlijk. Elk weekend melden zich nu zo'n 5 tot 10 patiënten (vooral mensen in de leeftijd tussen de 25 en 44 jaar) op de Spoedeisende Hulp van genoemde ziekenhuizen vanwege een overdosis. Dat aantal lag in 2007 nog op nul. Zo'n 36% van de GHB-gebruikers heeft door een overdosis een comateuze toestand meegemaakt. Een verontrustend gegeven; het kan fatale gevolgen hebben. De kans op een GHB-overdosis is heel groot omdat de dosering heel nauw luistert. Een millimeter teveel kan al hart- en ademhalingsproblemen of slokdarmverbranding geven. En in het ergste geval tot de dood leiden."
Afkickkliniek in Den Haag
Els Govers, regiodirecteur van Brijder Verslavingszorg regio Haaglanden, ziet ook een toename van GHB-verslaafden die willen stoppen met het gebruik ervan. "GHB is een drug waar je na korte tijd al aan verslaafd kunt raken en waar je heel moeilijk van af kunt komen. Patiënten die willen afkicken kunnen bij ons terecht om 'clean' te worden en hun leven weer op de rails te krijgen." Brijder opent op 15 maart 2013 speciaal voor GHB-verslaafden een afkickkliniek in Den Haag.
De richtlijn die mogelijk als voorbeeld wordt gebruikt voor een landelijke richtlijn, wordt dinsdag 29 januari 2013 gepresenteerd tijdens een minisymposium waarbij ook ambulance en politie Haaglanden vertegenwoordigd zijn.
NB. Narcosemiddel Gamma-HydroxyButyraat (GHB) wordt steeds vaker als partydrug gebruikt
http://www.hagaziekenhuis.nl/over-hagaziekenhuis/actueel/nieuws/2013/ghb-richtlijn-voor-de-regio-haaglanden-ontwikkeld.aspx (http://www.hagaziekenhuis.nl/over-hagaziekenhuis/actueel/nieuws/2013/ghb-richtlijn-voor-de-regio-haaglanden-ontwikkeld.aspx)
-
Sneeuw en gladheid zorgen in januari voor 6.400 slachtoffers
Ziekenhuizen hebben tijdens de laatste hevige sneeuwperiode van 14 t/m 27 januari naar schatting 6.400 mensen na een glijpartij behandeld op de Spoedeisende hulpafdeling (SEH). Dat zijn dagelijks gemiddeld 460 slachtoffers van een slip- en valpartij door sneeuw en gladheid. Van alle slachtoffers zijn 5.600 mensen lopend onderuit gegaan. 850 slachtoffers hebben dat op en met de fiets gedaan.
Naar schatting 4.100 mensen zijn op een SEH afdeling behandeld vanwege facturen aan pols, arm, heup of been.
Het aantal van 6.400 slachtoffers door sneeuw en gladheid is meer dan twee keer zo hoog als vorig jaar. In 2012 behandelden de ziekenhuizen, ook tijdens een bijna tweewekelijkse periode (2 t/m 13 februari), naar schatting 3.100 slachtoffers.
Sneeuw en gladheid maken jaarlijks veel slachtoffers onder voetgangers. Voetpaden krijgen bij de gladheidsbestrijding dan ook de minste aandacht.
Daarentegen beginnen fietsers wel steeds minder het slachtoffer te worden van sneeuw en gladheid. Hier lijken maatregelen ter bestrijding van de gladheid, zoals het sneeuw vrijmaken van veel gebruikte fietspaden, vruchten af te werpen.
VeiligheidNL pleit voor aandacht voor voetgangers en fietsers bij de bestrijding van sneeuw en gladheid. Burgers en bedrijven kunnen gemeenten helpen. Bijvoorbeeld door het sneeuwvrij maken van het trottoir langs de voordeur en de eigen toegang. Gemeenten kunnen burgerinitiatieven beter ondersteunen, bijvoorbeeld door op centrale punten en bij risicovolle plekken (bruggetjes en viaducten, nabij verzorgingshuizen, openbare gebouwen en winkelcentra) gratis strooizout beschikbaar te stellen.
http://www.veiligheid.nl/nieuws/sneeuw-en-gladheid-zorgen-in-januari-voor-6400-slachtoffers (http://www.veiligheid.nl/nieuws/sneeuw-en-gladheid-zorgen-in-januari-voor-6400-slachtoffers)
-
SEH-verpleegkundige wordt schaars
Verpleegkundigen die zijn gespecialiseerd voor de spoedeisende hulp zijn lastig te vinden. De SEH leidt dan ook steeds meer verpleegkundigen zelf op.
Belangstelling
“Vijf jaar geleden heb ik voor het laatst een fulltime verpleegkundige aangenomen met een SEH-opleiding”, vertelt unithoofd Jos de Bruijn. “Ze zijn niet gemakkelijk te vinden. Misschien bestaat er in de buitenwereld een beeld dat we arrogant zouden zijn. Of dat werken op deze SEH te intensief en te stressvol is.”
brancardLevenservaring
Dat is niet het geval, beaamt ook SEH-verpleegkundige Peter Roedoe. “Wel is op onze afdeling levenservaring en een stevige medische achtergrond onmisbaar. Je komt in aanraking met ingewikkelde aandoeningen en ernstig zieke patiënten. Je ziet veel, doet veel, werkt in een hecht team van collega’s. Maar ik zou niet willen overstappen naar een andere SEH.”
Anderhalf jaar
De afdeling lost het dreigende tekort van SEH-verpleegkundigen op door ze zelf op te leiden. Vier keer per jaar kunnen verpleegkundigen instromen. Met een achtergrond in de intensive care of acute zorg zijn ze binnen anderhalf jaar klaar. Afgestudeerde mbo- of hbo-verpleegkundigen zonder ervaring in de acute zorg zijn langer bezig en ervaren de opleiding als intensief. Voor een enkeling is het zelfs te zwaar.
Ook op de IC
“Een groot voordeel van onze afdeling is dat we uitwisseling bieden”, zegt De Bruijn. “Verpleegkundigen kunnen behalve op de SEH, bijvoorbeeld ook op de intensive care of op de ambulance werken. Door te investeren in jezelf en af en toe van werkplek te veranderen, blijft het werk hier afwisselend en uitdagend.”
http://www.erasmusmc.nl/corp_home/corp_news-center/2013/2013-02/seh.verpleegkundige.wordt.schaars/ (http://www.erasmusmc.nl/corp_home/corp_news-center/2013/2013-02/seh.verpleegkundige.wordt.schaars/)
-
Overcrowding op de SEH
De vragenlijst voor het eerste (2012) deel van het onderzoek “Drukte op de Spoedeisende Hulp (SEH)”, is ingevuld door 61 van de 94 geïncludeerde SEH-afdelingen: 53 SEH-afdelingen in perifere ziekenhuizen, en alle 8 SEH-afdelingen in academische ziekenhuizen.
Het uiteindelijke doel van het onderzoek is de resultaten van de vragenlijst van 2012 te vergelijken met de resultaten van een vragenlijst die in 2015 zal worden uitgezet, om eventuele effecten van de ontwikkelingen binnen het acute zorglandschap (bijvoorbeeld huisartsenposten, sluiting van SEH-afdelingen) op de doorlooptijd en drukte op SEH-afdelingen in kaart te brengen.Natuurlijk kunnen we op basis van het eerste deel al een en ander schrijven.
Zo varieerde het aantal SEH-bezoeken zoals opgegeven door de respondenten van krap 8.000 tot ruim 52.000 per jaar per ziekenhuislocatie, met een gemiddelde van bijna 25.000 SEH-bezoeken per jaar. De gemiddelde doorlooptijd voor patiënten die met ontslag gaan vanaf de SEH was 120 minuten, en voor patiënten die opgenomen moeten worden 150 minuten. Enkele SEH-afdelingen rapporteerden een gemiddelde doorlooptijd van 220 minuten voor ontslagpatiënten. Voor Amerikaanse begrippen nog steeds prachtige (gemiddelde) doorlooptijden, maar desondanks ervaart meer dan een derde van de SEH-afdelingen meerdere keren per week overcrowding, perioden die als ‘veel te druk’ worden ervaren door het verpleegkundig en medisch personeel.Een volle afdeling met wachtende patiënten in de wachtkamer en het niet kunnen voldoen aan de targettijden voor triage en behandeling komt zowel op grote SEH-afdelingen als op kleine SEH-afdelingen voor, en zowel in perifere als in academische ziekenhuizen.
Te kort aan ruimte is volgens bijna de helft van de respondenten een probleem, te kort aan verpleegkundig personeel voor een kwart. De duur van de medische consulten wordt door 80% van de respondenten genoemd als bijdragend aan de drukte. Verrassend genoeg wordt door maar 16% van de respondenten de groep zelfverwijzers gezien als de groep met de meeste impact op drukte. Deze patiënten gaan vaak snel door het systeem dankzij o.a. het inzetten van fast-track en huisartsenposten. De door de huisarts verwezen patiënten (door ruim 40% van de respondenten genoemd) en multitrauma patiënten (door ruim 30% van de respondenten genoemd) hebben meer impact op de drukte. Ruim 40% van de respondenten geeft aan in perioden van drukte gebruik te maken van gangen en hallen om patiënten te plaatsen, bij gebrek aan behandelkamers.
De definitieve analyse gaat volgende week van start. SEH-afdelingen die nog geen lijst hebben ingeleverd, hebben nog tot en met aanstaande vrijdag (22 februari) de mogelijkheid.
http://www.nvshv.nl/seh/index.php/nieuws/artikel/218/overcrowding-op-de-seh (http://www.nvshv.nl/seh/index.php/nieuws/artikel/218/overcrowding-op-de-seh)
-
Martini Ziekenhuis richt SEH voor kinderen in
Het Martini Ziekenhuis in Groningen heeft binnen de bestaande Spoedeisende Hulp een speciale afdeling voor kinderen ingericht. Hierbij ondersteunt een kinderverpleegkundige de SEH-verpleegkundige bij de opvang, het onderzoek en de behandeling.
lees verder (http://www.skipr.nl/actueel/id13886-martini-ziekenhuis-richt-seh-voor-kinderen-in.html)
bron: Skipr (http://www.skipr.nl/actueel/id13886-martini-ziekenhuis-richt-seh-voor-kinderen-in.html)
Spoedeisende Hulp voor kinderen: een vak apart
In 2012 kwamen ruim 3.500 kinderen naar de Spoedeisende Hulp in het Martini Ziekenhuis. In dat jaar startte een samenwerking tussen de afdeling Kindergeneeskunde en de Spoedeisende Hulp gestart om vooruit te lopen op ontwikkelingen op het gebied van kindvriendelijkheid op een Spoedeisende Hulp. Door deze samenwerking biedt het Martini Ziekenhuis zeer kindvriendelijke en kwalitatief goede acute zorg aan kinderen vanaf drie maanden.
De kinderverpleegkundige ondersteunt de Spoedeisende Hulp-verpleegkundige bij de opvang, het onderzoek en de behandeling van alle kinderen die binnenkomen. Voorheen werd een deel van de kinderen met bijvoorbeeld een gebroken been op de Spoedeisende Hulp behandeld en een deel van de kinderen werd behandeld op de kinderafdeling, waar een kinderverpleegkundige aanwezig is.
Win-win
In de huidige situatie gaan álle kinderen met een acuut probleem eerst naar de Spoedeisende Hulp en worden daar mede opgevangen door een kinderverpleegkundige. Alle acute zorg is daarmee op één locatie gebundeld, wat samenwerking vergemakkelijkt. Hierdoor profiteren alle specialismen van de specifieke zorgkennis van de kinderverpleegkundigen en delen de Spoedeisende Hulp-verpleegkundigen hun kennis ten aanzien van acute zorg met de kinderverpleegkundigen. Loes Tanja, kinderarts: ‘De samenwerking is een win-win situatie voor alle kinderen die plotseling naar het ziekenhuis moeten. De toegevoegde waarde van deze samenwerking zie je ook doordat je merkt dat andere specialismen meer aandacht hebben voor pijbestrijding bij kinderen.’
Toverzalf
De kinderverpleegkundigen zorgen voor optimale aandacht voor het kind; voor de manier van benaderen én voor goede voorlichting aan het hele gezin. Er is veel aandacht voor het verlichten van ongemak en pijn. Zo gebruiken kinderverpleegkundigen ‘toverzalf’ voor een prik en weten zij hoe ze kinderen moeten voorbereiden op onderzoeken. Op de Spoedeisende Hulp is een kamer ingericht die door middel van magnetische afbeeldingen aan de muur, gemakkelijk kan worden aangepast aan elke leeftijdscategorie.
http://www.martiniziekenhuis.nl/Over-Martini/Nieuws/2013/Spoedeisende-Hulp-voor-kinderen-een-vak-apart/ (http://www.martiniziekenhuis.nl/Over-Martini/Nieuws/2013/Spoedeisende-Hulp-voor-kinderen-een-vak-apart/)
-
Eén op de vijf ongedocumenteerden in Nederland is in 2012 toegang tot medische zorg geweigerd. Dit blijkt uit onderzoek van Dokters van de Wereld dat vorige week verscheen.
http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht-1/130905/een-op-de-vijf-illegalen-zorg-geweigerd.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht-1/130905/een-op-de-vijf-illegalen-zorg-geweigerd.htm)
-
UTRECHT - De 'supporters' van NAC Breda hebben zich zondagmiddag niet van hun beste kant laten zien. Tijdens de wedstrijd tegen FC Utrecht riepen ze meerdere malen in koor 'Kanker Utrecht' en omdat juist bij deze wedstrijd 450 patiënten van het Wilhelmina Kinder Ziekenhuis te gast waren, was dit extra pijnlijk. De stadionspeakers moest de 'fans' meerdere malen verzoeken met hun spreekkoren te stoppen.
http://www.omroepbrabant.nl/?news/192363852/NAC-supporters+roepen+Kanker+Utrecht+terwijl+450+zieke+kinderen+in+het+stadion+zitten.aspx (http://www.omroepbrabant.nl/?news/192363852/NAC-supporters+roepen+Kanker+Utrecht+terwijl+450+zieke+kinderen+in+het+stadion+zitten.aspx)
-
Nieuwe aanpak registratie verkeersongevallen
Jaarlijks komen er 130.000 slachtoffers op de Spoedeisende Hulp (SEH) vanwege een verkeersongeval. De afgelopen jaren is er een stijgende trend waarneembaar in het aantal ziekenhuisopnamen vanwege een verkeersongeval (+69%). De verkeersveiligheid in Nederland moet beter, zo laat ook Minister Schultz van Haegen weten.
De sleutel daartoe zit in het verbeteren van de ongevallenregistratie. Met name de gegevens van ongevallen met kinderen en ouders zijn niet volledig. Het is een feit dat ongevallen kunnen worden voorkomen als bekend is waar en waardoor het misgaat. Reden om de registratie naar ‘the next level’ te trekken en slachtoffers te vragen te helpen bij het compleet maken van de informatie via een online tool.
Registreren van letsels
VeiligheidNL beheert het Letsel Informatie Systeem (LIS). Hierin registreren ziekenhuizen behandelingen op hun Spoedeisende Hulp-afdeling. Nog niet alle ziekenhuizen in Nederland doen mee, er wordt gewerkt met een representatieve steekproef van 14 ziekenhuizen.
Nieuwe aanpak: slachtoffers vullen registratie aan
We willen verkeerslachtoffers inzetten bij het nog beter maken van de registratie. We gaan ze vragen het ongeval zelf te rapporteren: wat gebeurde er precies & waar. Dit doen we op de Spoedeisende Hulpafdeling via een online tool. Hiervoor werken we samen met VIA.nl, zij maken een site en een app. De gegevens uit de tool en de gegevens uit LIS worden opgenomen in ViaStat. Deze statistieken zijn bedoeld voor wegbeheerders in Nederland. De aanpak wordt in 2013 in pilotvorm getest en bij succes verder geïmplementeerd.
Karin Klein Wolt van VeiligheidNL: ‘Als VeiligheidNL hebben we goed inzicht in landelijke gegevens vanuit Spoedeisende Hulpafdelingen, maar om regionaal aan preventie te kunnen doen is meer gedetailleerde informatie nodig, over wat er precies waar is gebeurd. De samenwerking met VIA.nl is een van de manieren om dit voor elkaar te krijgen. De koppeling aan andere lokale data in VIAStat biedt hierbij duidelijke meerwaarde.’
bron: Veiligheid (http://www.veiligheid.nl/nieuws/nieuwe-aanpak-registratie-verkeersongevallen)
-
Deels weer aanmatigend geleuter, ik lees er iets over varices.
Spataderen verwijderen mag alleen nog als er medische noodzaak is, echter is er zelden een medische noodzaak om spataderen te verwijderen. Het zijn voornamelijk dames die de arts vragen om het te verwijderen. Als de arts doet wat de patient graag wil moet hij er een medische noodzaak van maken, zorgverziekeraars noemen dat fraude. Ik noem dat goede patientenzorg.
Tja is men nu patient of meer een client als het gaat om cosmetische chirurgie bij verwijderring van varices zonder medische noodzaak?
-
Tja is men nu patient of meer een client als het gaat om cosmetische chirurgie bij verwijderring van varices zonder medische noodzaak?
Patient. Bij een medische handeling (cure) zijn patienten, bij zorg (care) kun je het hebben over clienten (als je dat als manager graag wil).
Dit even los van de vraag of dit vergoed moet worden.
-
Afgelopen maand heeft een meisje, genaamd Carina Marcangelo, van 1 jaar oud een nieuw hart gekregen. Vorige week maandag hebben de artsen al aangegeven dat het goed gaat met het kleine meisje. Ik heb nog even een week gewacht voor ik de link hier onder de aandacht wilde brengen.
Het gaat steeds beter met haar en dit is waarom het zo belangrijk is dat mensen zich laten registreren als orgaandonor.
Het dagboek, inclusief foto- en videomateriaal http://carinamarcangelo.com/carinas-diary/ (http://carinamarcangelo.com/carinas-diary/)
-
A four-year-old Syrian girl is now recovering at the Wolfson Medical Center in Holon following life-saving open-heart surgery earlier this week. Israeli pediatric surgeons volunteered their time to correct the girl’s congenital heart defects and give her a chance at life.
The Save a Child’s Heart humanitarian organization brought the toddler and her mother to Israel via Jordan.
http://jewishvoiceny.com/index.php?option=com_content&view=article&id=4158:israeli-doctors-save-syrian-girls-life&catid=104:health&Itemid=287 (http://jewishvoiceny.com/index.php?option=com_content&view=article&id=4158:israeli-doctors-save-syrian-girls-life&catid=104:health&Itemid=287)
... de moeite waard om even te bekijken http://www.saveachildsheart.org/608-en/ChildrenCurrentlyinIsrael.aspx (http://www.saveachildsheart.org/608-en/ChildrenCurrentlyinIsrael.aspx)
-
Beperkt aantal opleidingsplaatsen SEH-artsen
Doordat het aantal opleidingsplaatsen voor SEH-arts wordt teruggebracht, moeten aiossen heel selectief zelf op zoek naar het soort ziekenhuis waarin hij zou willen werken. Dat zegt aois Jorinde Helmich van Rijnstate Arnhem in een reportage in Mednet magazine. lees verder (http://www.mednet.nl/nieuws/id7096-beperkt-aantal-opleidingsplaatsen-seh-artsen.html)
bron: Mednet (http://www.mednet.nl/nieuws/id7096-beperkt-aantal-opleidingsplaatsen-seh-artsen.html)
-
The memory of an ‘inspirational’ boy from Knaphill is being kept alive through a series of charity events.
Twelve-year-old Leo Trice, who was born with a congenital heart defect, died in Great Ormond Street Hospital in March this year after waiting on the heart-lung transplant register since 2010.
Leo’s hero was Professor Sir Magdi Yacoub, who performed the first operation on Leo when he was 10 weeks old, and was accompanied on stage by Leo to receive a Pride of Britain award in 2007.
To make a donation to Leo’s charity page visit www.justgiving.com/leotrice (http://www.justgiving.com/leotrice).
http://www.getsurrey.co.uk/news/s/2135176_family_continue_tragic_boys_charity_fundraising (http://www.getsurrey.co.uk/news/s/2135176_family_continue_tragic_boys_charity_fundraising)
-
Meander zet zich in voor betere kwaliteit van zorg bij acuut hartinfarct
DotterbehandelingElke seconde telt bij een acuut hartinfarct. De cardiologen van Meander Medisch Centrum zetten zich samen met andere hulpverleners in de regio Utrecht in voor nog grotere overlevingskansen. Een uniforme dotterprocedure maakt hier onderdeel van uit. lees verder (http://www.medicalfacts.nl/2013/06/12/meander-zet-zich-in-voor-betere-kwaliteit-van-zorg-bij-acuut-hartinfarct/)
Bron: Medical Facts (http://www.medicalfacts.nl/2013/06/12/meander-zet-zich-in-voor-betere-kwaliteit-van-zorg-bij-acuut-hartinfarct/)
-
Bron: Medical Facts (http://www.medicalfacts.nl/2013/06/12/meander-zet-zich-in-voor-betere-kwaliteit-van-zorg-bij-acuut-hartinfarct/)
Als de ambulancebroeders mij oprapen in Amersfoort moeten ze mijn niet naar Meander brengen. Ik heb geen zin om me te laten vermoorden door cardiologen die zich inzetten voor betere kwaliteit in een ziekenhuis waar geen harchirurgie aanwezig is.
Ik ben een kritische patient die zich niet zo bang laat maken door de kreet "als elke seconde telt", als de ambulancebroeder mij wat medicijnen geeft is er tijd genoeg om mij met spoed naar Utrecht of Nijmegen te brengen.
http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=3344.msg1162011#msg1162011 (http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=3344.msg1162011#msg1162011)
-
Als de ambulancebroeders mij oprapen in Amersfoort moeten ze mijn niet naar Meander brengen. Ik heb geen zin om me te laten vermoorden door cardiologen die zich inzetten voor betere kwaliteit in een ziekenhuis waar geen harchirurgie aanwezig is.
Ik ben een kritische patient die zich niet zo bang laat maken door de kreet "als elke seconde telt", als de ambulancebroeder mij wat medicijnen geeft is er tijd genoeg om mij met spoed naar Utrecht of Nijmegen te brengen.
http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=3344.msg1162011#msg1162011 (http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=3344.msg1162011#msg1162011)
Mee eens, een patient die acuut een PCI (dotterprocedure) moet ondergaan dat mogelijk wel eens kan uitmonden in een CABG (bypass ok) is in een thoraxchirurgisch centrum veel beter en veiliger op zn plek. (daar is ie weer de VIM ;)
-
Minister Schippers van Volksgezondheid ziet af van de eigen bijdrage voor de Spoedeisende Hulp. Het kabinet wilde mensen 50 euro laten betalen als ze met niet-acute klachten en zonder tussenkomst van een huisarts naar de eerste hulp van een ziekenhuis gaan.
http://nos.nl/artikel/519348-geen-eigen-bijdrage-eerste-hulp.html (http://nos.nl/artikel/519348-geen-eigen-bijdrage-eerste-hulp.html)
-
http://nos.nl/artikel/519348-geen-eigen-bijdrage-eerste-hulp.html (http://nos.nl/artikel/519348-geen-eigen-bijdrage-eerste-hulp.html)
Blog van huisarts Peeters over mensen die oneigenlijk gebruik maken van de spoedpost van huisartsen.
Gisteravond werkte ik op de huisartsenpost. Een man met oorsmeerproppen dwong een consult af. Zijn eigen huisarts had niet direct tijd gehad om de oren uit te spuiten en wachten was geen optie.
Steeds vaker wordt de huisartsenpost als overloop van de reguliere huisartsenzorg gezien. Het lijkt in de huidige consumptiemaatschappij haast onmogelijk om even te wáchten op vervulling van je wens, verlichting van je klachten. Mensen nemen simpelweg niet de moeite om te wachten, of vrij te nemen om naar de eigen huisarts te gaan. Ze verwachten McDonalds-geneeskunde: altijd open, u vraagt en wij draaien.
http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Tim-Peeters/Blogbericht-Tim-Peeters/133460/McDonalds-geneeskunde.htm (http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Tim-Peeters/Blogbericht-Tim-Peeters/133460/McDonalds-geneeskunde.htm)
-
Overdracht van ambulance naar SEH
In het voorjaar van 2013 is het lectoraat acute intensieve zorg in samenwerking met de veiligheidsregio Gelderland Zuid (www.vrgz.nl (http://www.vrgz.nl)) en het UMC St. Radboud (www.umcn.nl (http://www.umcn.nl)) gestart met een studie naar de vooraankondiging en overdracht van ambulance naar spoedeisende hulp.
Aanleiding
De conceptrichtlijn ‘Vooraankondiging en Overdracht van ambulance naar SEH’ (Concept richtlijn vooraankondiging en overdracht, 2012) is in februari 2012 opgeleverd aan de eigenaren Ambulancezorg Nederland (AZN) en de Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen (NVSHV). AZN en de NVSHV dragen zorg voor autorisatie van de richtlijn en hebben de intentie om de richtlijn op te nemen in de landelijke protocollen ambulancezorg (LPA) en spoedeisende hulp (LPSEH).
Probleem
In de richtlijn wordt aanbevolen de DeMIST-methodiek te hanteren voor vooraankondiging en overdracht: Demografische gegevens van de patiënt, Mechanism of Injury, Injuries, Signs en Treatment. De praktijk heeft aangegeven dat de vooraankondiging en overdracht niet altijd volgens deze methodiek verloopt. De DeMIST kan onvolledig worden uitgevoerd of men hanteert een andere methodiek. Het is onduidelijk met welke frequentie zich dit voordoet, tegen welke knelpunten men aanloopt als de DeMIST-methodiek wordt gehanteerd en welke knelpunten ontstaan bij het onvolledige DeMIST of een andere methodiek.
Uit de wetenschappelijke literatuur blijkt dat het onbekend is wat de effectiviteit en toepasbaarheid van de DeMIST-methodiek zijn en of een implementatiestrategie bestaande uit een e-learningsprogramma en bij- en nascholingsavonden effectief zijn om de DeMIST-methodiek te implementeren.
Doelstelling
Dit onderzoek heeft daarom de volgende drie doelstellingen:
Analyse van het proces vooraankondiging en overdracht en het identificeren van de mate waarin de praktijk overeenstemt met de aanbevelingen uit de richtlijn om de DeMIST methodiek te gebruiken;
Identificeren van knelpunten tijdens de vooraankondiging en overdracht die kunnen dienen als input voor het e-learningprogramma;
Vaststellen van de effectiviteit van een implementatiestrategie bestaande uit een e-learningsprogramma en bij- en nascholingsavonden als methode om de opvolging van de richtlijn vooraankondiging en overdracht te verbeteren.
Looptijd
Het onderzoek is verdeeld in drie fases: een voormeting, interventiefase en een nameting. De voormeting is uitgevoerd in het voorjaar van 2013. De interventiefase staat gepland voor het najaar van 2013, waarna de nametingen plaatsvinden in het najaar van 2013 en voorjaar van 2014.
Dataverzameling
Gegevens worden verzameld met behulp van observaties van overdrachten op de spoedeisende hulp, het beluisteren van audiotapes op de meldkamer ambulancezorg, het bekijken van het elektronisch ritformulier (ERF) en het houden van focusgroepinterviews om knelpunten te identificeren. Bij het onderzoek zijn studenten van de opleiding Verpleegkunde en Medische Hulpverlening betrokken.
bron: HAN (http://blog.han.nl/acute-intensieve-zorg/lopend-onderzoek/overdracht-van-ambulance-naar-seh/)
-
De afgelopen dagen heb ik meerdere PM berichten gehad over het Antoni van Leeuwenziekenhuis over het nieuws dat kanker een chronische ziekte zal worden.
Ik heb daar eigenlijk geen mening over. Ik weet niet of het mogelijk is of onmogelijk. Het enige dat ik zeker weeet is dat ik al lang dood en begraven ben op het moment dat kanker een chronische ziekte is. Ik heb wel de toelichting doorgelezen van het ziekenhuis zelf, http://www.avl.nl/topmenu/afdelingen/vragen-en-antwoorden-campagne-tegen-gelijke-behandeling/ (http://www.avl.nl/topmenu/afdelingen/vragen-en-antwoorden-campagne-tegen-gelijke-behandeling/)
De antwoorden die ze daar geven zijn genuanceerder dan de berichten in de media. Ik neem het de dokters wel een heel klein beetje kwalijk dat ze 5-jaars overleving en sterfte door elkaar halen.
Hoe dan ook door dit nieuws hebben ze alle aandacht van de media gekregen, ze hebben geld nodig. Doneren aan dit ziekenhuis is een goede zaak.
Ik ben ook geen specialist op het terrein van kanker, in mijn vakgebied heb ik vooral te maken met twee nare vormen van kanker, nl. longkanker en slokdarmkanker. Bij die vormen van kanker hebben we nog een lange weg te gaan voordat ze een chronische ziekte worden. Tot op heden zijn ze vooral dodelijk.
-
De zorg is goed, maar de organisatie kan beter. Dat is de conclusie die promovenda Nanne Bos trekt na onderzoek op 21 spoedeisendehulpafdelingen.
Zij legde twee vragenlijsten voor aan patiënten die de SEH bezochten. Daaruit bleek dat de patiënten positief zijn over de zorgverleners, de behandeling en de informatie tijdens de behandeling. Ze zijn echter minder positief over de omgeving en faciliteiten op de SEH en de tijdigheid van zorgverlening.
http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133796/organisatie-seh-kan-beter.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133796/organisatie-seh-kan-beter.htm)
Noot: Tegenwoordig kan je promoveren door iets aan patienten te vragen en gaan drammen over organisatie. Haar moeder zal vast trots op haar zijn. Als de patient goede medische zorg krijgt is het voldoende, patienten die minder positief over de omgeving en faciliteiten op de SEH zijn moeten maar eens gaan leren dat ze op de SEH van een ziekenhuis zijn en niet een dagje uit zijn in de Efteling. http://portal.juliuscentrum.nl/People/tabid/92/ctl/PeopleDetail/mid/412/StaffId/2391/UserId/234/language/en-US/Default.aspx (http://portal.juliuscentrum.nl/People/tabid/92/ctl/PeopleDetail/mid/412/StaffId/2391/UserId/234/language/en-US/Default.aspx)
-
Een Nederlandse man (52) die in Haïti door een hond is gebeten, ligt met hondsdolheid op de intensive care van het Academisch Medisch Centrum AMC in Amsterdam. Artsen schatten de kans op herstel gering in, gezien zijn toestand voorafgaand aan de medische behandeling.
http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133888/hondsdolheid-in-amc.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133888/hondsdolheid-in-amc.htm)
-
http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133888/hondsdolheid-in-amc.htm (http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133888/hondsdolheid-in-amc.htm)
Hondsdolheid vastgesteld bij Nederlandse patiënt
Publicatiedatum:
26-06-2013
Wijzigingsdatum:
26-06-2013
Bij een Nederlandse patiënt is eind juni de diagnose hondsdolheid (rabiës) vastgesteld. De man is waarschijnlijk besmet geraakt door een beet van een hond in Haïti. Het RIVM heeft de Haïtiaanse en internationale autoriteiten geïnformeerd.
Hondsdolheid
Hondsdolheid of rabiës is een ziekte die veroorzaakt wordt door een virus. Het wordt overgedragen door een besmet zoogdier. In Nederland komt hondsdolheid alleen voor bij twee typen vleermuizen, in het buitenland ook onder andere zoogdieren zoals honden, katten of apen. Nadat een besmet dier een persoon heeft gebeten, gelikt of gekrabd kan het virus het lichaam binnendringen. Vervolgens verspreidt het zich in het lichaam. Wanneer het virus eenmaal in het zenuwstelsel terechtkomt, ontstaan klachten. Meestal duurt het 3 weken tot 2 maanden voordat iemand ziekt wordt. Wanneer het virus zich in het zenuwstelsel bevindt is behandeling nauwelijks meer mogelijk.
Het RIVM geeft verder geen informatie over de patiënt.
http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2013/Hondsdolheid_vastgesteld_bij_Nederlandse_pati%C3%ABnt (http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2013/Hondsdolheid_vastgesteld_bij_Nederlandse_pati%C3%ABnt)
-
Essential rabies maps: http://www.who.int/rabies/rabies_maps/en/index.html (http://www.who.int/rabies/rabies_maps/en/index.html)
-
Uit wat bestaat de behandeling eigenlijk? Is dit een soort van combinatie tussen onmiddellijke vaccinatie en een soort van PEP-kuur?
-
Uit wat bestaat de behandeling eigenlijk? Is dit een soort van combinatie tussen onmiddellijke vaccinatie en een soort van PEP-kuur?
Ik heb nog nooit een hondsdol mens meegemaakt, ondanks dat ik al een tijdje meeloop in ziekenhuizen in verschillende landen. Voor zover ik weet bestaat er geen behandeling.
Er zijn wel mensen die het overleefd hebben: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa050382 (http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa050382)
Zo uit mijn hoofd heb ik ooit ook iets gelezen over hypothermie bij een poging een hondsdolle patient een kans te geven.
-
Maatregelen ten aanzien van patiënt en contacten
Zie voor postexpositiebehandeling bijlage II en III.
In alle gevallen moet de wond zorgvuldig en grondig worden gereinigd met zeep of met een natriumhypochloriet-oplossing en rijkelijk worden gespoeld met water.Desinfectie van de wond vindt plaats met alcohol 70%, betadinejodium 10% of een 1% povidon-jodium-oplossing. De wond moet niet direct worden gehecht. Indien nodig, kan een eenvoudig verband worden aangebracht.
Wanneer hechten nodig is, dan mag dit alleen worden gedaan nadat MARIG is toegediend of nadat ieder risico voor rabies(besmetting) is uitgesloten.Ter voorkoming van een microbiële infectie kan mogelijkerwijs een behandeling met antibiotica noodzakelijk zijn.
Ook moet tetanusvaccinatie worden overwogen (zie richtlijn Tetanus).Wanneer blootstelling heeft plaatsgevonden aan een mogelijk rabide dier (beet, speekselcontact) bij een ongevaccineerde moet altijd worden gestart met postexpositiebehandeling, tenzij de bron getest kan worden (uitslag <48 uur) of het dier negatief is. In bijlage I wordt een schematisch overzicht gegeven van de besluitvorming die leidt tot al dan niet immuniseren.
Elke arts is bevoegd immunisatie te starten. Vanwege het bundelen van expertise wordt aan de behandelend arts geadviseerd om over de indicatiestelling van postexpositieprofylaxe te overleggen met de arts infectieziektebestrijding van de GGD in zijn of haar regio. Deze kan overleggen met de LCI.
De postexpositie-immunisatie komt in aanmerking voor vergoeding door de ziektekostenverzekeraar van betrokkene (afhankelijk van het eigen risico).
[A] Volgens het Arbobesluit (Afdeling 9. Biologische agentia) is de werkgever verplicht om werknemers te beschermen tegen biologische agentia in beroepssituaties. Voor zover mogelijk worden aan iedere werknemer die nog niet immuun is voor de biologische agentia waaraan hij is of kan worden blootgesteld, doeltreffende vaccins ter beschikking gesteld.
Indicaties (zie bijlage II)
Postexpositiebehandeling van ongevaccineerden bestaat uit actieve immunisatie (vaccinatie) door middel van 5 intramusculaire inentingen die in de m. deltoideus (niet intracutaan, niet subcutaan) gegeven worden op dag 0, 3, 7, 14 en 28 (WHO-Essen schema), gecombineerd met passieve immunisatie, bestaande uit eenmalige toediening van MARIG op dag 0 (dat wil zeggen zo snel mogelijk, zie ook paragraaf 8.1) in een dosis van 20 IE/kg lichaamsgewicht waarvan zoveel mogelijk rondom de wond gegeven wordt en de rest elders (m. quadriceps), bij voorkeur in dezelfde extremiteit (als waar de wond zich bevindt), maar nooit op dezelfde plaats als de actieve immunisatie. Indien er niet genoeg MARIG is om rond alle wonden te spuiten, kan het verdund worden met een steriele fysiologische zoutoplossing, om zo bij alle wonden antistoffen toe te dienen.
Bij een gevaccineerde die een volledige primaire serie of een boostervaccinatie heeft ontvangen, zal na blootstelling aan een rabide dier ook postexpositievaccinatie dienen plaats te vinden, ongeacht het tijdstip van de laatste vaccinatie. Het schema is vereenvoudigd: geen MARIG en slechts 2 boosterinjecties met rabiesvaccin (op dag 0 en 3).
Aan immuno-incompetenten wordt altijd MARIG gegeven na blootstelling.
http://www.kiza.nl/content/maatregelen-bij-geval-1 (http://www.kiza.nl/content/maatregelen-bij-geval-1)
-
http://www.kiza.nl/content/maatregelen-bij-geval-1 (http://www.kiza.nl/content/maatregelen-bij-geval-1)
Dat is de behandeling om te voorkomen dat iemand ziek wordt die gebeten is. De patient in het AMC is opgenomen met ziekteverschijnselen en rabies is vastgesteld.
-
Dat is de behandeling om te voorkomen dat iemand ziek wordt die gebeten is. De patient in het AMC is opgenomen met ziekteverschijnselen en rabies is vastgesteld.
Helaas heb je dan ook nog de beste kansen. Voor de behandeling van een ernstig zieke patient zou je het milwaukee protocol kunnen overwegen. Dan nog is de kans op overleven erg klein.
http://www.chw.org/display/displayFile.asp?docid=33223&filename=/Groups/Rabies/Milwaukee_rabies_protocol.pdf (http://www.chw.org/display/displayFile.asp?docid=33223&filename=/Groups/Rabies/Milwaukee_rabies_protocol.pdf)
http://en.wikipedia.org/wiki/Milwaukee_protocol (http://en.wikipedia.org/wiki/Milwaukee_protocol)
-
Helaas heb je dan ook nog de beste kansen. Voor de behandeling van een ernstig zieke patient zou je het milwaukee protocol kunnen overwegen. Dan nog is de kans op overleven erg klein.
http://www.chw.org/display/displayFile.asp?docid=33223&filename=/Groups/Rabies/Milwaukee_rabies_protocol.pdf (http://www.chw.org/display/displayFile.asp?docid=33223&filename=/Groups/Rabies/Milwaukee_rabies_protocol.pdf)
http://en.wikipedia.org/wiki/Milwaukee_protocol (http://en.wikipedia.org/wiki/Milwaukee_protocol)
Hoezo helaas? Het is toch prachtig als je door een post-expositie behandeling erger kunt voorkomen? Of heb je aandelen van de Monuta Stichting?
-
Lage sterfte bij trauma
De sterfte na acute ziekenhuisopname vanwege een trauma is lager dan verwacht. Dat is de positieve uitslag van het eerste rapport dat is gemaakt met cijfers uit vijf jaar landelijke traumaregistratie over de periode 2007 t/m 2011.
Traumachirurg Loek Leenen presenteerde de resultaten van de eerste vijf jaar traumaregistratie aan het ministerie van VWS, op een symposium van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ). De eerste metingen pakken positief uit: de sterfte is lager dan verwacht, op basis van vergelijkbare cijfers uit de Amerikaanse National Trauma Data Bank. Maar het is een voorzichtige conclusie, want Nederlandse normgegevens ontbreken nog. Bovendien is alleen de sterfte in het ziekenhuis gemeten, dus niet na ontslag. Ook de sterfte op de plaats van het ongeval en onderweg naar de SEH valt buiten de scoop van het register. lees verder (http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht-1/134094/lage-sterfte-bij-trauma.htm)
-
Geen gips bij breuk dankzij geprint 3D skelet
Gipsverband is een effectieve behandeling voor de meeste botbreuken. Nadeel is dat het vaak zwaar en zweterig is. Dankzij de uitvinding van de 3D printer is een nieuwe methode bedacht: het exoskelet.
lees verder (http://www.refdag.nl/achtergrond/gezondheid/geen_gips_bij_breuk_dankzij_geprint_3d_skelet_1_752214)
-
Is This 3-D Printed Cast the Future of Healing Broken Bones?
The Cortex Cast is a 3D-printed alternative to traditional plaster and fiberglass casts. Image: Jake Evill (http://www.wired.com/design/wp-content/uploads/2013/07/cast1.jpg)
If you’ve ever had a broken limb, you know how unpleasant a cast can be. They’re bulky, uncomfortable and are basically a blank canvas for embarrassing sketches from your friends. But the plaster and fiberglass variety is also cheap and, frankly, good enough to not prompt much investment in innovation. lees verder (http://www.wired.com/design/2013/07/is-this-cast-the-future-of-healing-broken-bones/)
-
Landelijke traumaregistratie maakt gegevens openbaar
De uitkomsten van de Nederlandse traumazorg komen net iets boven de internationale standaarden uit. Dat blijkt uit de resultaten van vijf jaar landelijke traumaregistratie.
Fred Krapels, plaatsvervangend directeur Curatieve Zorg van VWS, kreeg het rapport “Traumazorg in beeld” op 26 juni overhandigd.
Spoedeisende Hulp
Het rapport geeft een gedetailleerd inzicht in de opvang van klinische ongevalpatiënten in Nederland. Inmiddels doet negentig procent van de Spoedeisende Hulpafdelingen aan de registratie mee. In 2011 zijn 72.000 klinische ongevalpatiënten behandeld van wie 4.200 zeer ernstig waren gewond.lees verder (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Nieuws/2013/6/Landelijke-traumaregistratie-maakt-gegevens-openbaar-1296250W/)
-
Afgelopen maand heeft een meisje, genaamd Carina Marcangelo, van 1 jaar oud een nieuw hart gekregen. Vorige week maandag hebben de artsen al aangegeven dat het goed gaat met het kleine meisje. Ik heb nog even een week gewacht voor ik de link hier onder de aandacht wilde brengen.
Het gaat steeds beter met haar en dit is waarom het zo belangrijk is dat mensen zich laten registreren als orgaandonor.
Het dagboek, inclusief foto- en videomateriaal http://carinamarcangelo.com/carinas-diary/ (http://carinamarcangelo.com/carinas-diary/)
August 28, 2013 by dmarcangelo
Although the sun was shining today and yesterday, our lives have been cast into the shadows, as we mourn the passing of the bravest, most beautiful creature who graced this planet. Our amazing Carina Grace left us to join the other angels yesterday morning at 8.30am. It is too difficult to put into any meaningful words how this little person with such huge spirit affected our lives and all those who were lucky enough to meet her.
http://carinamarcangelo.com/2013/08/28/very-sad-news/ (http://carinamarcangelo.com/2013/08/28/very-sad-news/)
-
Arts spoedeisende hulp moet doorvragen
Patiënten die de spoedeisende hulp binnen komen, lopen tegen veel meer angsten en problemen aan dan waarvoor ze op de SEH terecht komen. Artsen moeten daar rekening mee houden. Dat is de conclusie van een onderzoek van de Tilburg University bij het Elisabeth ziekenhuis in Tilburg.
Patiënten zijn voortdurend bezig om te gaan met de angsten die hun kwaal met zich meebrengt en met de gevolgen voor hun dagelijks leven. Om erachter te komen hoe zorgverleners op de spoedeisende hulp daarmee om kunnen gaan, hebben onderzoekers van Tilburg University 55 patiënten gevolgd. 'Door dieper te graven naar wat de patiënt bezig houdt, is de kans groter dat de behandeling vlot verloopt,' aldus de onderzoekers. lees verder (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Nieuws/2013/10/Arts-spoedeisende-hulp-moet-doorvragen-1385786W/)
-
Ah dan hoeven de verpleegkundigen daar geen tijd aan te spenderen....
-
Eigenlijk de basis van huisartsengeneeskunde dit... :|
-
Van alle geneeskunde. :) Je kunt niet zonder een beetje hulpvraagverheldering.
Wel stel ik voor dat als dit het hoofdpunt wordt van de SEH-zorg, om dan een vaste SEH-psycholoog in dienst te nemen die eerst een uurtje met de patiënt praat voordat de arts erbij komt.
-
Alcoholscreening op SEH helpt
Een op de drie patiënten die op de SEH (Spoed Eisende Hulp) van MCH Westeinde is gescreend op overmatig alcoholgebruik, vermindert zijn alcoholgebruik of stopt. Dat blijkt uit een onderzoek van de SEH.
Ruim 22.000 patiënten zijn van november 2011 tot november 2012 gescreend op alcoholgebruik. Na 3 maanden werden zij nagebeld. Patiënten die een SEH bezoeken blijken meer open te staan voor informatie over gezondheidsbevorderend gedrag, zoals het bewust worden van de eigen alcoholconsumptie.
Kort, motiverend gesprek helpt het best
Alleen het screenen leidt al tot het verlagen van alcoholconsumptie bij de patiënt. De gescreende patiënten zijn onder te verdelen in drie groepen. Patiënten die geen kort gesprek of folder kregen - bijvoorbeeld vanwege de medische- of psychische toestand van de patiënt of taalbarrière -, patiënten die wel een informatiefolder ontvingen en patiënten die een kort motiverend gesprek kregen. Van deze groepen hebben respectievelijk 17%, 52% en 77% hun alcoholgebruik geminderd of gestopt.
Standaard screenen zinvol
Standaard screenen op alcoholgebruik op de SEH is zinvol. Patiënten die een SEH bezoeken staan meer open voor informatie om hun gezondheid te verbeteren. Naast een screening kan men ook een folder geven of een kort motiverend gesprek te hebben. Dit leidt tot een vermindering van of stoppen met alcoholgebruik
-
Grote verschillen opvang ongevalpatiënten
Gemiddeld 63 procent van de ernstig gewonde patiënten wordt behandeld in een traumacentrum. De regionale verschillen zijn groot.
Dit blijkt uit cijfers in de Landelijke Traumaregistratie die 11 juni tijdens een symposium zijn gepresenteerd.
Traumacentrum
Soms gaat slechts 39 procent van de ernstig gewonden direct naar een traumacentrum, soms wel tachtig procent. Dit moet beter kunnen: de wetenschappelijke adviesraad van het Landelijk Netwerk Acute Zorg vindt dat alle multi traumapatiënten direct naar een traumacentrum zouden moeten gaan. Datzelfde geldt voor mensen met een heupfractuur omdat onder deze patiëntengroep de hoogste sterfte voorkomt, na de multi traumapatiënten. Toch gaat op dit moment slechts 15 procent van de patiënten met een heupfractuur naar een traumacentrum. Zo'n 85 procent wordt opgevangen op de SEH van een regionaal ziekenhuis en daar vaak verder behandeld. lees verder (http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Nieuws/2014/6/Grote-verschillen-opvang-ongevalpatienten-1541034W/)
-
Hahaha, alle heupfracturen naar een traumacentrum? Dan mogen ze er wel een paar bij gaan bouwen....
Zou de hoge sterfte bij een heupfractuur niet gewoon komen door de gemiddelde patiënt die zoiets krijgt en niet zozeer de opname in een perifeer ziekenhuis?
Maar ja, ik denk dat een adviesgroep voor traumacentra niet gaat zeggen dat je net zo goed in een algemeen ziekenhuis terecht kan :-\
-
Voor elk Multitrauma ontvangt het het verzorgende ziekenhuis een mooie bonus vergoeding op (geloof dat dat 20.000 euro was).
Natuurlijk willen traumacentra deze mensen graag allemaal behandelen, en tot op zekere hoogte zijn ze daar ook zeker zeer geschikt voor.
Heupfracturen allemaal naar het traumacentrum gaat denk ik alleen maar voor een hogere sterfte zorgen, juist ouderen moet je juist zo goed mogelijk in de eigen omgeving zorg bieden, daar is hun netwerk en daar voelen ze zich prettig.
-
Acute zorg
Hoe kunnen we de kwaliteit en doelmatigheid van de acute zorg in Nederland verder verbeteren? De NVZ heeft een visie opgesteld over de organisatie van acute zorg. Dit geeft ziekenhuizen, zorgverzekeraars en stakeholders de nodige bouwstenen om in de eigen regio te discussiëren over de ontwikkeling van de acute zorg.
Wat is acute zorg?
Bij acute zorg denken veel mensen aan zwaargewonden en patiënten in levensgevaar die per ambulance naar de spoedeisende hulp (SEH) worden gebracht. In werkelijkheid maken deze situaties slechts tien procent uit van de acute zorg in een ziekenhuis. De meeste acute zorg betreft niet-levensbedreigende maar wel acute problemen, bijvoorbeeld een gebroken heup. Daarnaast biedt de SEH ook hulp aan patiënten die al in het ziekenhuis liggen en acute zorg nodig hebben.
Opbouw acute zorg - gebaseerd op de Nederlandse Triage Standaard
Levensbedreigend 1%
Spoedeisend 10%
Dringend 34%
Niet dringend, inclusief advies 55%
Samenwerken
Concentratie van complexe zorg, met het doel om zo de kwaliteit te verbeteren, is een ontwikkeling die al jaren gaande is in de Nederlandse ziekenhuizen. Een tweede belangrijke ontwikkeling is de steeds verdergaande samenwerking tussen huisartsenposten en de afdeling spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis. De visie van de NVZ is gebaseerd op deze ontwikkelingen.
Uitgangspunten visie NVZ
1. Goede doelmatige zorg voor patiënt
2. Brede benadering
3. Optimale inrichting acute zorg in regio
4. Verdere concentratie complexe acute zorg
5. Elke patiënt op juiste plek door triage
6. Altijd acute zorgvragen, ook zonder SEH
7. Nauwe samenwerking betrokken partijen
Lees het visiedocument van de NVZ (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/11574) over acute zorg
Onderzoek
In de eerste helft van 2013 heeft de NVZ onderzoek laten doen naar acute zorg. De belangrijkste uitkomsten zijn:
- Vijf procent van de acute zorg is complex. Concentratie van spoedeisende hulp om de kwaliteit van complexe zorg te verhogen, gaat dus maar op voor een klein deel van de acute zorg.
- Overige acute zorg vraagt om een andere organisatievorm, en andere competenties en manieren om met risico om te gaan.
- Er is al veel gedaan aan het vergroten van de kwaliteit en doelmatigheid van acute zorg, dit zal zich verder ontwikkelen. Ambulancediensten weten al waar ze moeten zijn voor zwaargewonden of ernstig zieken.
- Voor ziekenhuis en patiënt is basiszorg belangrijk, aangezien het overgrote deel van de spoedeisende medisch-specialistische zorg basiszorg is. Op veel plaatsen wordt samengewerkt met huisartsenposten om ervoor te zorgen dat een patiënt op de juiste plaats en tegen zo laag mogelijke kosten wordt behandeld.
- SEH heeft een interne functie voor patiënten in het ziekenhuis. Dit pleit voor een goede duiding van de verschillende soorten acute zorg en een genuanceerde discussie over alle verschillende functies.
- 40 procent van de ziekenhuiskosten kosten is gerelateerd aan opname en verpleegdagen. Wel of niet een SEH heeft grote consequenties voor een ziekenhuis.
- Kostenvoordeel sluiting SEH’s is minder dan 0,5 procent. Het effect van schaalvoordelen op de SEH bij concentratie van spoedeisende zorg is beperkt, gezien de bijkomende kosten voor ziekenhuizen en vervoerskosten voor patiënten.
- Acute zorg vraagt om regionale organisatie, omdat de zorgvraag en de organisatie van de acute zorg lokaal en regionaal zeer uiteen lopen. Een landelijk toepasbaar model (blauwdruk) is niet mogelijk.
- Weeg de zorgbehoefte van de regio en het portfolio van het individuele ziekenhuis mee. De discussie over acute zorg moet worden gevoerd binnen de brede discussie over de toekomstige inrichting van de medisch-specialistische zorg in het algemeen. Ook de rol van de Intensive Care is nauw verbonden met die van de SEH.
Twynstra Gudde: De brede betekenis van acute zorg (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/11583/De%20brede%20betekenis%20van%20acute%20zorg%20-%20rapport%20Twijnstra%20Gudde.pdf)
samenvatting (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/11586/De%20brede%20betekenis%20van%20acute%20zorg%20-%20samenvatting%20rapport%20Twynstra%20Gudde.pdf)
NVZ-factsheet over dit rapport (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/14269/Factsheet%20rapport%20De%20brede%20betekenis%20van%20acute%20zorg%20-%20Twijnstra%20Gudde.pdf)
Ipse: Schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/11582/Schaal-%20en%20synergie-effecten%20bij%20de%20spoedeisende%20hulp%20-%20rapport%20Ipse.pdf)
samenvatting (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/11584/Schaal-%20en%20synergie-effecten%20bij%20de%20spoedeisende%20hulp%20-%20samenvatting%20rapport%20%20Ipse.pdf)
NVZ-factsheet over dit rapport (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/14268/Factsheet%20rapport%20Schaal-%20en%20synergieeffecten%20bij%20de%20SEH%20-%20Ipse.pdf)
iBMG: De kwaliteit van Spoedzorg (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/11581/De%20kwaliteit%20van%20Spoedzorg%20-%20rapport%20iBMG.pdf)
samenvatting (http://www.nvz-ziekenhuizen.nl/_library/11585/De%20kwaliteit%20van%20Spoedzorg%20-%20samenvatting%20rapport%20iBMG.pdf)
-
Voetje tussen de spaken’ aangepakt
Het gebeurt nu nog veel te vaak dat kinderen die achterop de fiets zitten met hun voet tussen de spaken komen. Om dat aantal te verminderen, komen fabrikanten, ziekenhuizen, Veilig Verkeer Nederland en de verzekeraars samen in actie. Dat meldt het Verbond van Verzekeraars donderdag.
Eerst moet een onderzoek van het Erasmus MC uitwijzen hoe het komt dat kinderen zo vaak met de voet tussen de spaken komen. Daarna kijken makers van kinderzitjes en fietsfabrikanten of ze hun product moeten aanpassen. Ook komt er een campagne om ouders op de risico’s te wijzen.
Elk jaar belanden 2800 kinderen op de Spoedeisende Hulp nadat ze met hun voet tussen de spaken hebben gezeten. Een op de drie blijkt een botbreuk te hebben.
-
Opnamestop op alle eerste hulp in Amsterdam
Bijna alle ziekenhuizen in Amsterdam hadden in de namiddag en vooravond van 27 oktober een opnamestop op de spoedeisende hulp (SEH). Noodgedwongen werd uitgeweken naar het Zaans Medisch Centrum in Zaandam. lees verder (http://www.skipr.nl/actueel/id20196-opnamestop-op-alle-eerste-hulp-in-amsterdam.html#sthash.sUbyzEgh.dpuf)
-
Het Zaans Medisch Centrum en het OLVG kunnen niet aangeven hoe vaak zich een opnamestop op de SEH voordoet. - See more at: http://www.skipr.nl/actueel/id20196-opnamestop-op-alle-eerste-hulp-in-amsterdam.html#sthash.sUbyzEgh.mniYszdb.dpuf (http://www.skipr.nl/actueel/id20196-opnamestop-op-alle-eerste-hulp-in-amsterdam.html#sthash.sUbyzEgh.mniYszdb.dpuf)
Lijkt me stug, ze houden zelf een registratie bij...
-
OM eist twee jaar gevangenisstraf tegen hacker Groene Hart Ziekenhuis
https://www.om.nl/actueel/nieuwsberichten/@87429/eist-twee-jaar/ (https://www.om.nl/actueel/nieuwsberichten/@87429/eist-twee-jaar/)
3 december 2014 - Landelijk Parket
Het openbaar ministerie heeft vandaag voor de rechtbank Den Haag een gevangenisstraf van twee jaar geëist tegen de 28-jarige man die in oktober 2012 de computers van het Groene Hart Ziekenhuis heeft gehackt.
Op 7 oktober 2012 verscheen op de nieuwssite nu.nl een bericht dat de patiëntgegevens van 493.000 personen in handen van ‘’Bonnie van de hackende huisvrouwen’’ waren komen te liggen. De hack en publicaties erover hebben voor veel onrust gezorgd, bij de patiënten van het Groene Hart Ziekenhuis, maar ook in de maatschappij als geheel.
Strafrechtelijk onderzoek
Na de aangifte van het Groene Hart Ziekenhuis is het Landelijk Parket van het openbaar ministerie met het Team High Tech Crime van de politie een strafrechtelijk onderzoek gestart. Uit het onderzoek is gebleken dat niet alleen een lek in het beveiligingssysteem van het ziekenhuis was ontdekt, maar dat er ook volledige patiëntendossiers van de servers van het ziekenhuis waren gedownload. Ook bleek dat er kwaadaardige software op de computers was achtergelaten.
Ernstig feit
De officieren van justitie van het landelijk parket vinden dat het hier om een ernstig strafbaar feit gaat. ‘’De verdachte lijkt zich op het standpunt te stellen dat hij met zijn handelen slechts een maatschappelijke misstand aan de kaak heeft willen stellen. Dat de beveiliging niet op orde was betekent niet dat de verdachte zomaar zijn gang kon gaan. Een slechte beveiliging weerhoudt de verdachte niet van zijn eigen verantwoordelijkheden of verplichting om de juiste belangen af te wegen.’’
‘’Als de verdachte alleen had willen aantonen dat er een lek in de beveiliging van het ziekenhuis aanwezig was, had hij zich in ieder geval moeten beperken tot het raadplegen van zijn eigen gegevens. Hij geeft namelijk in zijn verhoren zelf aan dat hij dit ziekenhuis heeft gekozen omdat hij zelf in het systeem zou staan. Er is geen enkele noodzaak geweest om de gegevens van nietsvermoedende derden te raadplegen en hun privacy op verregaande manier te schenden.’’
Geen ethisch hack
Volgens het openbaar ministerie is er geen sprake van een hack uit ethische motieven. De grenzen die hiervoor zouden kunnen gelden zijn in ernstige mate overschreven. Door zichzelf steeds weer toegang te verschaffen tot de gegevens van het ziekenhuis, deze gegevens te downloaden, te bespreken en soms zelfs te delen met derden en door het achterlaten van kwaadaardige software had deze hack op geen enkele wijze meer met ideologische motieven te maken.
De officier van justitie rekent het de verdachte zwaar aan dat hij zijn talenten op het ict-gebied op negatieve wijze heeft ingezet en daarbij geen enkel oog heeft gehad voor de belangen van derden. ‘’Ook al pretendeert hij dat wel te doen, hij heeft door zijn handelen volkomen onnodig het veiligheidsgevoel van bijna een half miljoen patiënten aangetast.’’
Kinderporno
Tijdens het onderzoek is door de politie op de computer van verdachte ook kinderporno aangetroffen. De 2035 foto’s en 569 video’s waren terug te vinden op goed verborgen plaatsen in de computer. Hij maakte daar een gewoonte van. De officieren van justitie vinden het aantreffen van dit materiaal waar onschuldige kinderen slachtoffer zijn geworden van misbruik nogal in tegenstelling met de door verdachte gestelde ethische kant van het andere strafbare feit, namelijk het hacken van de computers van het ziekenhuis.
Omdat psychisch deskundigen adviseren dat behandeling bij De WAAG nodig is voor die gewoonte maken van het bezit van kinderporno, is er een celstraf van twee jaar geëist waarvan acht maanden voorwaardelijk met een proeftijd van drie jaar.
De rechtbank Den Haag doet op 17 december uitspraak.
-
Are you ready for chemical warfare?
Test je kennis over gevolgen van chemische wapens: https://docs.google.com/forms/d/1YRDSxXiOW8OqzHCZGcqyYphGtKA4PXdsZY1zX67UrW8/viewform
-
Zorgverleners SEH beter voorbereid op komst slachtoffer dankzij moderne ICT-middelen:
Cops to get real-time view of accidents
DOHA: Policemen on field duty will soon have access to ultra-modern telecoms technology that will help them see in real time road accidents taking place anywhere in the country and get in touch with emergency medical staff to dispatch help.
...
The system will be connected to the ambulance and emergency sections of major hospitals so doctors can be contacted for instant videoconferencing and after looking at the victim they can give instructions on what needs to be done until he or she is brought to the emergency unit for treatment. The doctor will immediately know the extent of injuries suffered by the victim and what line of treatment is to be adopted once he or she is brought to the hospital.
-
Het Zaans Medisch Centrum en het OLVG kunnen niet aangeven hoe vaak zich een opnamestop op de SEH voordoet. - See more at: http://www.skipr.nl/actueel/id20196-opnamestop-op-alle-eerste-hulp-in-amsterdam.html#sthash.sUbyzEgh.mniYszdb.dpuf (http://www.skipr.nl/actueel/id20196-opnamestop-op-alle-eerste-hulp-in-amsterdam.html#sthash.sUbyzEgh.mniYszdb.dpuf)
Lijkt me stug, ze houden zelf een registratie bij...
Maar zijn iig niet het ziekenhuis dat het vaakst de pager laat trillen ::)
-
Maar zijn iig niet het ziekenhuis dat het vaakst de pager laat trillen ::)
Klopt , de winnaar is een niet nader te noemen ziekenhuis in Purmerend....
-
Klopt , de winnaar is een niet nader te noemen ziekenhuis in Purmerend....
ik zocht de "like" knop... ;D
-
Als het aan de Britse regering ligt, wacht patiënten straks een blaastest bij de ingang van de eerste hulp. Overschrijden ze de norm, dan moeten ze de behandelingskosten zelf gaan betalen. Dit zou de NHS, de gratis gezondheidszorg, direct uit de financiële problemen helpen. Het behandelen van alcoholgerelateerde problemen kost de staat jaarlijks ruim 3,5 miljard pond lees verder (http://www.nvshv.nl/2016/01/britse-overheid-gaat-strijd-tegen-alcohol-keihard-aan-2/)
-
A 24/7 burden
No matter what time of day, or day of the week, NEAS receives alcohol-related call outs. The survey revealed that:
o One in 10 paramedics stated that at least 50% of their workload on weekdays is alcohol-related.
o A quarter of paramedics stated that at least 50% of their workload on weekday night times is alcohol related.
o Two-thirds of paramedics stated that alcohol-related incidences account for at least 50% of their workload during weekend evening shifts.
Frustration sets in when intoxicated patients are given the same priority as those suffering from serious life threatening conditions such as a heart attack or stroke.
“An incident that stands out for me was being called to an emergency in Newcastle for a male who had chest pain at home in the city centre. We were almost on scene when we were diverted to another call of someone collapsed on the other side of the town. This patient was lying in the middle of the road, drunk and abusive. We took him up to hospital to sober up and saw another crew coming in with a patient in cardiac arrest. I realised this was the patient we were sent to originally. The patient had arrested in the ambulance and did not survive.”
Female paramedic, more than 10 years of service
When callouts are broken down into incident types, it is clear that alcohol plays a huge part in cases of violence. The survey revealed that:
o 88% of paramedics stated that at least half of assault callouts were alcohol related.
o 64% of paramedics said at least 75% of assault callouts are alcohol-related.
o 73% of paramedics stated that at least half of domestic violence callouts were alcohol related.
The majority of paramedics feel that they should not be responsible for dealing with drunken patients. Alcohol adds to the daily workload, placing stress and strain on resources and the paramedics themselves. The survey revealed that:
o 59% of paramedics said they shouldn’t have to deal with the consequences of excessive alcohol consumption.
o Only 12% agreed that dealing with excessive alcohol consumption should be part of their role.
o 92% of the paramedics surveyed 'strongly agreed' or ‘agreed’ that dealing with alcohol related callouts places an unnecessary burden on their time and resources.
Paramedics regularly face the threat of injury and physical assault from drunken patients and the public. The threat of assault often turns into a reality, with paramedics feeling at greatest risk in private residences, town and city centres and inside their own ambulances. The survey revealed that:
o 94% of paramedics have received at least one threat during their career from an intoxicated person.
o 46% have been threatened six or more times by an intoxicated person.
o 54% of males and 33% of females have been threatened six or more times by an intoxicated person.
o 47% of paramedics have been physically assaulted while on duty by an intoxicated person.
o 42% of paramedics have been sexually assaulted/harassed by an intoxicated person.
o 30% of male and 63% of female paramedics have been sexually assaulted/harassed while on duty.
o 44% of paramedics stated private homes to be the most risky location for them whilst on duty.
Bron: Paying the price: North East Ambulance Service Paramedic Survey 2015
-
Het Erasmus MC in Rotterdam heeft deze week twee operaties moeten uitstellen omdat er veel mensen met zware griep zijn opgenomen. Sommige grieppatiënten zijn er zo slecht aan toe dat ze aangesloten moeten worden op hart-longmachines op de Intensive Care. Die afdeling loopt daarom snel vol.
-
https://www.youtube.com/watch?v=ROL0fVJd4-U (https://www.youtube.com/watch?v=ROL0fVJd4-U)
-
Background: Tracheal intubation is a procedure that is often performed in the ED on patients in critical condition. Because of this, there is the potential for complications such as hypoxemia, hypotension, dysrhythmias, aspiration, and cardiac arrest. Apneic Oxygenation (ApOx) is a concept first explored decades ago in the anesthesia literature and more recently, has gained acceptance in the ED.
http://rebelem.com/using-apneic-oxygenation-apox-ed/ (http://rebelem.com/using-apneic-oxygenation-apox-ed/)
-
http://rebelem.com/using-apneic-oxygenation-apox-ed/ (http://rebelem.com/using-apneic-oxygenation-apox-ed/)
Ik ken geen SEH of traumacentrum waar dit wordt gepractiseerd...
-
Ik ken geen SEH of traumacentrum waar dit wordt gepractiseerd...
Ken je ze wel waar sat onder de 90 dondert als de dokter er een tube in schuift?
-
WILLEMSTAD - Een deel van het Cathlab op het terrein van Sehos is gistermiddag ingestort. Dat gebeurde bij graafwerkzaamheden net naast het gebouw.
http://qracao.com/index.php/nieuws-vandaag/15952-deel-cathlab-sehos-stort-in (http://qracao.com/index.php/nieuws-vandaag/15952-deel-cathlab-sehos-stort-in)
-
-
"Plassen in de wachtkamer, braken in de behandelkamer en agressie tegen zorgverleners. Artsen zijn klaar met dronken patiënten die 's nachts op de eerste hulp in ziekenhuizen belanden en daar voor overlast zorgen."
lees verder: http://www.ad.nl/ad/nl/38261/Nieuws/article/detail/4288475/2016/04/24/Artsen-hebben-het-gehad-met-dronken-patienten.dhtml (http://www.ad.nl/ad/nl/38261/Nieuws/article/detail/4288475/2016/04/24/Artsen-hebben-het-gehad-met-dronken-patienten.dhtml)
-
Nieuwe Kwaliteitsstandaard Organisatie van Intensive Care richt zich op kwaliteitsverbetering door samenwerking
19-07-2016
Door intensiever regionaal samen te werken zal de nieuwe kwaliteitsstandaard (https://www.zorginstituutnederland.nl/kwaliteit/kwaliteit+intensive+care) voor de organisatie van intensive care (IC) de kwaliteit voor de patiënt verder verbeteren. De Adviescommissie Kwaliteit (ACK) van het Zorginstituut heeft de regie op de ontwikkeling van deze kwaliteitsstandaard overgenomen toen de betrokken veldpartijen er vorig jaar niet uitkwamen. Na vaststelling door de ACK wordt de standaard in het wettelijk Register van het Zorginstituut geplaatst.
-
Nieuwe Kwaliteitsstandaard Organisatie van Intensive Care
De nieuwe kwaliteitsstandaard fungeert als landelijk kader. Binnen de voorwaarden van deze landelijke standaard kunnen ziekenhuizen hun eigen regionale maatwerkoplossingen ontwikkelen. Ziekenhuizen en de zorgverleners op de IC gaan nu in hun regio aan de slag met de toepassing van de voorwaarden uit de kwaliteitsstandaard. Daarbij zal een verdere uitwerking nodig zijn van de manier waarop zij samenwerking in de regio vormgeven en hoe ze ervoor zorgen dat kennis en ervaring worden uitgewisseld. In het najaar van 2017 moeten de betrokken zorgpartijen passende indicatoren hebben vastgesteld waarmee men de kwaliteit van de geleverde zorg op de IC’s gaat meten. Het Zorginstituut zal hierin ondersteunen.
-
NVK-bestuur kiest voor Manchester triage systeem
18-1-2016
Het NVK-bestuur vindt dat voor de triage van zieke kinderen op SEH's het Manchester triage systeem moet worden gehanteerd. Het bestuur heeft dit laten weten in een brief aan de Stichting Nederlandse Triage Standaard. Het bestuur heeft inzake dit standpunt inmiddels afstemming gezocht met de Inspectie.
Het bestuur heeft het standpunt ingenomen omdat al langere tijd de vraag voorligt welk scoringssysteem het meest geschikt is voor het prioriteren van kinderen op huisarts-spoedposten en SEH's. De discussie spitst zich toe op het Nederlands Triage Systeem, dat niet is gevalideerd voor kinderen, en het Manchester triage systeem, dat wel is gevalideerd voor kinderen. In het streven naar één landelijke standaard dreigt het Nederlands Triage Systeem ook voor kinderen de standaard te worden.
De NVK vindt dat het Manchester triage systeem de voorkeur verdient boven het Nederlands Triage Systeem, omdat het Manchester triage systeem inmiddels op inhoudelijk wetenschappelijke gronden superieur moet worden geacht. Als een van de belangrijkste argumenten voert het bestuur aan dat het in de kindergeneeskunde steeds vaker gaat om kinderen met een chronische ziekte. 'Patiënten met deze ziekten blijven individuen in ontwikkeling en verdienen een op hun leeftijd toegesneden en gevalideerd triage systeem,' aldus het bestuur in de brief (https://www.nvk.nl/DeNVK/Documenten.aspx?Command=Core_Download&EntryId=12104).
-
Ik zie door de bomen het bos niet meer. Hoeveel triage systemen zijn er inmiddels?
-
Tientallen, zo niet meer dan 100 René.
Overigens werkten SEH's voor NTS op het toneel kwam vaak Manchester Triage System, juist om de redenen die worden aangegeven door de NvK (dat geldt ook voor volwassenen).
-
ECMO paraat bij reanimaties
Bij alle reanimaties die in het Erasmus MC plaatsvinden, is vanaf maandag 3 oktober uit voorzorg een miniatuur hart-longmachine aanwezig.
Opgeleid
Met ingang van die datum zijn 24/7 intensivisten present die de draagbare ECMO kunnen aanleggen. Het afgelopen jaar is het personeel daarvoor opgeleid.
Rondpompt
"Door het bloed buiten het lichaam van zuurstof te voorzien, nog voordat het hart weer op gang komt en zelf het zuurstofrijke bloed rondpompt, is de verwachting dat de patiënt minder schade aan zijn hartstilstand overhoudt", vertelt dr. Dinis Dos Reis Miranda, anesthesioloog-intensivist.
Buitenland
Uit buitenlandse onderzoeken is de verbeterde overleving gebleken. Het percentage overlevenden daar steeg van 15 naar 30% bij mensen die in het ziekenhuis een hartstilstand kregen, zegt Dos Reis Miranda.
Organen
In grote Europese steden wordt de draagbare ECMO in ambulances gebruikt. Dos Reis Miranda: "Ook daar worden meer mensen in leven gehouden dan bij reanimaties zonder ECMO. Van patiënten die ondanks de reanimatie en ECMO overlijden, blijven de organen bovendien beter geschikt voor donatie."
-
tja wat is gezien de laatste zin dan de drijfveer, patienten of organen? En de vraag is wat de familie gaat besluiten wanneer de potentiele donor nog aan de ECMO hangt.....
-
SEH Vlietland Ziekenhuis 's nachts dicht
VLAARDINGEN/SCHIEDAM - 's Nachts geen spoedeisende hulp meer in het Schiedamse ziekenhuis. Dat besluit heeft het Franciscus Gasthuis & Vlietland vandaag aan het personeel van de afdelingen Spoedeisende Hulp en Intensive Care - en de buitenwereld - bekendgemaakt. Reden: een tekort aan verplegers.
De sluiting gaat in op 1 november. De ziekenhuisdirectie gaat er vanuit dat mensen die spoedeisende medische zorg nodig hebben, hun weg zullen vinden naar het Franciscus Gasthuis. Het gaat dan om mensen die met de ambulance worden vervoerd en zogenaamde zelf-verwijzers die bij de Spoedeisende Hulp (SEH) binnenlopen.lees verder (http://www.vlaardingen24.nl/nieuws/gezond/seh-vlietland-ziekenhuis--s-nachts-dicht)
-
Huisartsen overwegen acties om SEH Franciscus Vlietland
Huisartsen zijn boos dat het Franciscus Gasthuis & Vlietland zijn spoedeisende hulp ’s nachts gaat sluiten en overwegen acties. Het ziekenhuis maakte donderdag bekend per 1 november de spoedeisende hulp op de locatie Vlietland in Schiedam van 21.00 tot 8.00 uur te sluiten. lees verder (https://www.skipr.nl/actueel/id28232-huisartsen-overwegen-acties-om-seh-franciscus-vlietland.html)
Met de sluiting van de SEH zien de huisartsen ook geen reden meer voor de HAP in het ziekenhuis en willen op zoek naar een andere locatie.
Zie ook http://www.ad.nl/rotterdam/huisartsen-breken-met-franciscus-gasthuis-enamp-vlietland~aeb1b866/ (http://www.ad.nl/rotterdam/huisartsen-breken-met-franciscus-gasthuis-enamp-vlietland~aeb1b866/)
-
Intensivecare-afdelingen voor kinderen liggen overvol
VANDAAG, 19:08 BINNENLAND
Ziekenhuisafdelingen voor intensieve zorg voor kinderen liggen overvol. De kinder-ic's hebben te kampen met een enorme toestroom van patiënten door een uitbraak van het RS-virus. Enkele kinderen zijn hierom naar ic's in het buitenland gebracht, zei kinderarts Frederique Hofstede van het Juliana Kinderziekenhuis in Den Haag in het radioprogramma Nieuws en Co.
Omdat alleen universitaire ziekenhuizen ic's voor kinderen hebben, spelen daar capaciteitsproblemen. Het UMC Utrecht probeert de drukte te beperken door niet-spoedeisende ingrepen uit te stellen. In Rotterdam zijn alle verloven van personeel ingetrokken en ook worden artsen van ic's voor volwassenen ingezet op de kinderafdelingen.
lees verder: http://nos.nl/artikel/2149545-intensivecare-afdelingen-voor-kinderen-liggen-overvol.html (http://nos.nl/artikel/2149545-intensivecare-afdelingen-voor-kinderen-liggen-overvol.html)
-
Het aantal mensen dat vanwege vuurwerkverwondingen aan de handen naar de plastisch chirurg moest, is deze jaarwisseling verder gedaald. Bij deze specialisten belandden 33 vuurwerkslachtoffers op de behandeltafel, tegen 52 vorig jaar en 69 het jaar ervoor. lees verder (https://www.skipr.nl/actueel/id29005-aantal-handletsels-door-vuurwerk-daalt-.html)
-
https://twitter.com/ADDenHaag/status/957296881977131011
https://www.ad.nl/den-haag/het-scheelde-maar-een-haar-of-angela-was-er-niet-meer-door-gegipst-been~ad0a03f5/
-
Personeelstekort UMCG loopt verder op; vier bedden IC buiten gebruik
Het tekort aan verpleegkundigen op de Intensive Care (IC) van het UMCG is opgelopen tot meer dan tien procent.
Het stad-Groninger ziekenhuis kan vier bedden op de IC structureel daardoor niet gebruiken lees verder (https://www.rtvnoord.nl/nieuws/189593/Personeelstekort-UMCG-loopt-verder-op-vier-bedden-IC-buiten-gebruik)
-
https://twitter.com/SpoedZorgNet/status/965918439901745152
Sinds eind vorige maand is de Landelijke Acute Zorgkaart (LAZK) online beschikbaar. De LAZK (www.LAZK.nl) is een instrument om de beschikbaarheid en bereikbaarheid van de acute zorg grafisch weer te geven en antwoord te geven op de volgende vragen:
Waar bevindt zich welke aanbieder van acute zorg?
Welke type acute zorg leveren de zorgaanbieders?
Welke geografische gebieden worden gedekt door aanbieders van acute zorg?
De LAZK is ontwikkeld in opdracht van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ). Binnen het LNAZ werken de elf acute zorgnetwerken samen met alle ketenpartners in de acute zorg met als doel de beschikbaarheid, bereikbaarheid en kwaliteit van de acute zorgketens in de regio te borgen en ervoor te zorgen dat een patiënt die acute zorg nodig heeft zo snel mogelijk op de juiste plaats terecht komt. lees verder (https://www.spoedzorgnet.nl/lazkstaatonline)
-
https://twitter.com/LUMC_Leiden/status/969138342871883777
-
https://twitter.com/nvshv/status/969145038688145408
-
Zorgaanbieders in Noord Nederland nemen maatregelen tegen acuut capaciteitsprobleem
14 maart 2018
In een spoedoverleg van zorgaanbieders in Noord-Nederland (het Bestuurlijk ROAZ Regionaal Overleg Acute Zorg) is duidelijk geworden dat er in de regio grote problemen zijn met de continuïteit van de acute zorg. Mede door de aanhoudende infectiedruk als gevolg van de griep, is er een groot aanbod van patiënten en is er minder zorgpersoneel beschikbaar. Spoedeisende Hulpafdelingen van de ziekenhuizen stromen over en kondigen tijdelijke sluitingen af. Intensive Care bedden zijn nauwelijks nog beschikbaar. Om patiënten de noodzakelijke zorg te kunnen garanderen, nemen de zorgaanbieders in de regio gezamenlijk maatregelen lees verder (https://www.acutezorgnetwerk.nl/zorgaanbieders-noord-nederland-nemen-maatregelen-acuut-capaciteitsprobleem/).